Entenda qual o
caminho indicado no sistema de saúde de acordo com a complexidade de cada caso
Dores no peito, febre, torção no pé, falta de ar,
intoxicação alimentar, resfriado ou fratura. Esses são só alguns exemplos de
problemas comuns de saúde que movimentam todos os dias as salas de espera de
Unidades Básicas de Saúde (UBS), de Pronto Atendimento (UPA) e ainda
prontos-socorros de hospitais. E uma dúvida muito comum entre a população é
justamente qual unidade procurar em cada caso. Mesmo que, segundo o Ministério
da Saúde, cerca de 85% dos problemas de saúde possam ser resolvidos sem a
necessidade de ir a um serviço de emergência ou pronto-socorro, a maior parte
da população ainda recorre, primeiro, à emergência hospitalar.
Longas filas para exames, concentração de pacientes
e sobrecarga da equipe de atendimento se tornam alguns dos maiores desafios das
instituições de saúde. Apesar da busca pelo atendimento ser complexa e
diversificada, a pandemia trouxe importantes aprendizados sobre o funcionamento
desse tipo de serviço. Mesmo assim, algumas incertezas permanecem a respeito
das diferenças nos suportes oferecidos por Unidades Básicas de Saúde, Unidades
de Pronto Atendimento ou hospitais.
UBS
Dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), a chamada
porta de entrada é a Unidade Básica de Saúde (UBS), também conhecida como posto
ou centro de saúde. São estabelecimentos que dão acesso a atendimentos de
rotina, consultas, tratamentos, medicamentos gratuitos, vacinas e
acompanhamento médico. Também é o caminho indicado para casos leves e
moderados, como sintomas de gripe, tontura, dor abdominal, mal-estar, diarreia,
vômito e conjuntivite, além de tratamento e acompanhamento de Infecções
Sexualmente Transmissíveis (IST).
A UBS conta com médicos de família que têm uma
formação ampla e integrada, preparados para fazer o atendimento de pacientes de
todas as idades. "O principal objetivo dessas unidades é oferecer
atendimento para os problemas de saúde da população, quando não houver a
necessidade de encaminhamento para outros serviços, como emergências e
hospitais", explica Rômulo de Almeida Torres, cardiologista dos hospitais
Universitário Cajuru e Marcelino Champagnat.
UPA
Com o foco na atenção às urgências e emergências,
as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) têm funcionamento 24 horas por dia e
todos os dias da semana. O atendimento é realizado pelo pronto-socorro, onde há
uma equipe médica que investiga e trata doenças como hipertensão, febre alta,
fraturas, cortes, infartos e derrames. Com mais recursos do que um posto de
saúde, a unidade atende pacientes de média complexidade, um meio-termo entre
centro de saúde e hospitais.
A estrutura, equipada com raio-X,
eletrocardiografia, pediatria, laboratório de exames e leitos de observação,
colabora para a diminuição das filas nos prontos-socorros dos hospitais. Na
unidade, os médicos prestam atendimentos que controlam os sintomas e detalham o
diagnóstico, permitindo que o paciente seja estabilizado e possa voltar para
casa. Mas, em caso de não apresentar melhoras no estado de saúde, ele é
encaminhado para um hospital.
Pronto-socorro
Fraturas expostas, fortes traumas, infartos,
convulsões, pneumonias, AVCs e hemorragias são situações que pedem um
atendimento imediato. O destino correto para ocorrências de alta complexidade
como essas é o pronto-socorro de hospitais, que atende os casos graves
geralmente encaminhados pelos serviços de urgência e emergência, como Siate e
Samu. Com uma equipe multiprofissional - composta por médico emergencista,
cirurgião-geral, ortopedista, neurocirurgião, clínico-geral e enfermeiros -, os
pacientes são acolhidos, avaliados e classificados por meio de uma triagem que
segue recomendações mundiais.
Referência em suporte a vítimas de trauma, o
pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru de Curitiba (PR) realiza em
média 33 mil atendimentos por ano, que podem dar sequência a internamentos,
cirurgias e consultas ambulatoriais. "É elevado o número de vítimas que
chegam aqui com um quadro clínico de alta complexidade. Acidentes com motos e
atropelamentos são os que costumam resultar em lesões de maior gravidade.
Nessas situações, a manutenção da vida é a prioridade do atendimento",
explica Rômulo de Almeida Torres, coordenador médico do pronto-socorro da
unidade que tem atendimento 100% via SUS.
Pronto atendimento
O pronto atendimento de um hospital também recebe
pacientes com quadros de saúde delicados e que não podem aguardar o agendamento
de consulta, porém com menor gravidade. Destinadas a realizar um atendimento
mais rápido, sobretudo para quem não corre risco de vida iminente, as unidades
estão preparadas para oferecer prontamente todos os cuidados necessários. São
equipes multidisciplinares e especializadas que tratam pacientes que apresentam
machucados, dores, alergia, falta de ar e infecções, por exemplo.
Importante centro de saúde, o Hospital Marcelino
Champagnat se consolidou durante a pandemia como referência no tratamento de
pacientes com a covid-19. "No pronto atendimento, estamos de portas
abertas para pacientes com problemas de saúde agudos, ou seja, alterações fora
do padrão de saúde e que precisam de uma intervenção imediata", conclui Rômulo,
que também é coordenador médico do Pronto Atendimento do Hospital Marcelino
Champagnat.
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