O rastreamento do câncer colorretal por colonoscopia foi afetado durante os dois primeiros anos de Covid-19, aponta a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO). Comparado com 2019, houve redução de 30,4% em 2020 e de 12,4% em 2021 no número de exames no SUS. A colonoscopia tem o potencial de evitar a doença, pois possibilita retirar pólipos que podem evoluir para câncer no intestino grosso e reto.
Este número foi levantando
pela SBCO ao conferir o banco de dados do DATASUS. O sistema registra a
realização de 347.098 colonoscopias em 2019. Em 2020, quando
houve medidas mais restritivas para contenção da disseminação do SarsCov-2, o
que incluiu o fechamento de serviços de colonoscopia, foram realizados 241.329
exames (redução de 30,4% no ano passado). Em 2021, foi
registrada uma retomada na procura pelo exame, porém, observou-se ainda uma
significativa redução (304.004 colonoscopias, um volume 12,4% menor em relação
a 2019).
O cirurgião oncológico e
presidente da SBCO, Héber Salvador, explica que o câncer colorretal pode se
desenvolver silenciosamente por um tempo, sem apresentar nenhum sintoma. Por
conta disso, a vertiginosa redução de colonoscopias na pandemia é preocupante.
“Quando o paciente apresenta sintomas, já pode ser sinal de uma doença mais
avançada. É fundamental a realização de colonoscopia a partir dos 50 anos em
pessoas sem sintomas– ou 40 anos, caso haja histórico de câncer na família.
Este exame pode evitar a doença, pois, por meio dele, é possível retirar
pólipos, que são lesões presas na parede do intestino que poderiam evoluir para
câncer”, explica.
O cirurgião oncológico
Bruno Roberto Braga Azevedo, membro da diretoria da SBCO e titular do
Hospital Pilar e do Grupo Oncoclínica, explica que o papel da colonoscopia é
evitar que o paciente desenvolva a doença e necessite de cirurgia. “Nosso
papel, apesar de sermos cirurgiões, é evitar que o paciente chegue a precisar
desse procedimento. A decisão dependerá da extensão, tamanho e localização do
tumor, assim como das condições gerais de saúde do paciente. Dependendo do
caso, o tratamento pode incluir a radioterapia associada ou não à
quimioterapia, no intuito de diminuir a possibilidade de retorno do tumor. No
caso de metástase, as chances de cura ficam reduzidas, mas há terapias
eficazes, envolvendo quimioterapia e resgate cirúrgico. Por isso, em casos
específicos, os pacientes metastáticos podem atingir longos períodos de
sobrevida e até mesmo a cura, dependendo do quadro e resposta ao tratamento.
Quais
são os sinais de alerta? - Alteração do
hábito intestinal (diarreia e prisão de ventre alternados), assim como
alteração na forma das fezes (fezes muito finas e compridas), são sintomas de
alerta, que devem ser investigados. Os demais sintomas mais comuns são sangue
nas fezes, dor ou desconforto abdominal, fraqueza e anemia e perda de peso sem
causa aparente.
Como
prevenir? - Recomenda-se a adoção de uma
dieta que contemple o consumo de frutas e hortaliças, assim como evitar o
consumo de alimentos processados e de bebidas alcoólicas, refrigerantes e
outras bebidas açucaradas. Moderação também é a palavra-chave em relação
à carne vermelha e alimentos calóricos e/ou gordurosos. Os demais fatores de
risco são sedentarismo, obesidade e tabagismo.
A hereditariedade
representa entre 5% a 10% dos casos, sendo a síndrome de Lynch a mais
prevalente. Há também a polipose adenomatosa familiar, que é quando os
pacientes apresentam um maior número de pólipos, devendo ser submetidos mais
frequentemente à colonoscopia.
Sociedade Brasileira de
Cirurgia Oncológica (SBCO)
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