CORONAVÍRUS E GESTANTES: FOCO NO SURTO NEGLIGÊNCIA CASOS DE DENGUE E ZIKA VÍRUS.

Campanha contra coronavírus ganha mais espaço, porém deixa de falar de inimigos já conhecidos que estão crescendo e continuam circulando no Brasil. Teste simples detecta Zika Congênita e suas consequências oculares em recém-nascidos.

Com o avanço da disseminação do surto da COVID-19, muitas dúvidas aparecem, principalmente vindo das mães de primeira viagem: quais os riscos para gestantes, lactantes e recém-nascidos? Felizmente, em estudos realizados até o momento, o coronavírus não apresenta riscos à vida para este grupo.

Porém, o inimigo é outro. Com o foco na nova epidemia, há negligências com as campanhas contra dengues e zika, por exemplo:

- O Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde registra 61 mil notificações de casos de dengue no estado de São Paulo, desde o início do ano.

- Cerca de 40% dos casos se concentram em 10 cidades: Ribeirão Preto, Votuporanga, Catanduva, Potim, Mococa, Guararapes, Lorena, Cruzeiro, Lucélia e a capital paulista. O estado lidera os casos de dengue no país. Paraná, com 52,6 mil casos da doença, e Minas Gerais, com 25 mil casos, também se encontram em situação grave.

- Até fevereiro, ocorreram 5.980 casos de chikungunya, ante 7.257 em igual período do ano passado. Já os casos de zika foram 579.

- Em Minas Gerais, a Secretaria de Estado de Saúde atualizou os casos de febre chikungunya e zika vírus no Estado. A febre teve 73 novos registros esta semana, totalizando 480 casos prováveis em 2020, sendo cinco em gestantes. Já o vírus teve 38 novos casos esta semana, totalizando 168 no ano, sendo 36 em gestantes.

Exame detecta Zika Congênita em recém nascidos

A microcefalia pode ser diagnosticada durante a gestação nos exames pré-natais ou, então, pela avaliação clínica de rotina a que são submetidos os recém-nascidos nas primeiras 24 horas de vida. Bebês infectados pelo zika antes do nascimento podem ter danos nos olhos e/ou na parte do cérebro responsável pela visão, o que pode afetar seu desenvolvimento visual.  

É aí que entra o teste digital do olhinho, um exame simples, realizado por meio de um aparelho de última geração capaz de mapear 130 graus do globo ocular. O teste tradicional do olhinho é muito importante como uma forma de triagem. Porém, como dito anteriormente, não há capacidade para detectar com clareza sinais de doenças de fundo de olho, segmento posterior do olho, como por exemplo, a Zika Congênita.

“O DOT – Digital Ocular Test, exame mais detalhado feito com o equipamento RetCam, que apresenta um sistema de mapeamento e avaliação da retina baseado em imagens fotográficas digitais de alta resolução que permitem diagnóstico preciso de diversas patologias. Conta com a Angiografia (FA – Fluorescein Angiography) como opcional, que possibilita um elevado contraste para a visualização detalhada das estruturas do fundo do olho e outras anomalias”, a Dra. Márcia Beatriz Tarantella, oftalmologista pediátrica, de São Paulo.

Graças a uma iniciativa do programa Juntos Pela Visão Infantil, alguns hospitais públicos e particulares já dispõem de um retinógrafo de última geração para a realização do Teste Digital do Olhinho. A relação das instituições parceiras pode ser observada no site da ação: https://juntospelavisaoinfantil.com.br/rede/

 

Juntos pela visão.

O programa tem o objetivo de conscientizar toda a sociedade, como pediatras, pais, ONGs, entre outros, sobre a importância de um diagnóstico ocular completo e precoce no recém-nascido.

No Brasil, o projeto de lei n°4.090, de 2015, determina a realização do "Teste do Olhinho" nos bebês em maternidades e serviços hospitalares da rede pública ou conveniados com o SUS (Sistema Único de Saúde).

O Teste do Olhinho, também conhecido como Teste do Reflexo Vermelho (TRV), é um exame para uma triagem inicial, simples, indolor e não necessita colírio. Utiliza-se um aparelho oftalmoscópio, tipo uma "lanterninha", onde é observado o reflexo que vem das pupilas. Quando a retina é atingida por essa luz, os olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo.

O Teste Digital do Olhinho, é um complemento/bônus do TRV. Ele permite avaliar a câmara posterior do olhinho do bebê. O exame é realizado após dilatação ocular, permitindo, assim, a avaliação do olho por completo.

Com o exame digital, é possível detectar diversas doenças de leves a severas como:

·         Catarata

·         Cicatriz Corneal

·         Coloboma Íris

·         Coloboma Retinal

·         Córnea Opaca

·         Doença de Coats

·         Familial Exudative Vitreoretinopatia (FEVR)

·         Glaucoma

·         Hemorragia de Retina e Macular

·         Infecções das pálpebras

·         PHPV, Norrie & TORCH

·         Posição do olhar

·         Ptosis e condições inflamatórias e infecciosas

·         Retinoblastoma (RB)

·         Retinopatia da Prematuridade (ROP)

·         Shaken Baby Syndrome

·         Síndromes Congênitas

·         Zika Congênita

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