“Meu polegar dói”. “Tenho tido dificuldade para
abrir uma tampa de compota”. Não consigo abrir uma garrafa PET”. Essas são
algumas das queixas de pacientes que apresentam um desgaste da articulação da
base do polegar, chamada de rizartrose do polegar - o segundo tipo de artrose
mais comum na mão.
“O polegar contribui para, pelo menos, 50% da
função da mão, portanto, está submetido à uma grande carga de estresse que,
associado à uma atividade que exige movimento de pinça do polegar, pode levar à
rizartrose”, explica o presidente da SBCM (Sociedade Brasileira de Cirurgia da
Mão), Dr. Marcelo Rosa de Rezende.
Um dado importante na ocorrência dessa patologia é
sua associação com a genética do paciente. “Daí o fato de encontrarmos vários
membros de uma mesma família acometidos por essa enfermidade”, fala o
especialista.
A articulação da base do polegar é chamada de
trapézio-primeiro metacarpiano.
É ela quem contribui 53% com a extensão, 23%
com a flexão e 17% com a rotação global do polegar.
“No desgaste do componente articular da base do
polegar, os ossos começam a se atritar um no outro, resultando em um processo
inflamatório doloroso, que leva à restrição do uso do polegar”, diz o médico.
Sintomas
Na fase inicial do problema, a sensação é a de como
se faltasse “óleo nas juntas”. “As articulações ficam meio travadas, podendo
apresentar inchaço e, com o tempo, a base do polegar começa a doer. Essa dor
vai aumentando ao fazer movimentos de agarrar, pinçar e, então, atividades
básicas como escrever, por exemplo, se transformam em um martírio”, salienta
Dr. Marcelo.
Já em sua forma mais grave, a dor pode surgir mesmo
em repouso e acompanhada de fraqueza, limitação da mobilidade e deformidade da
base do polegar. “A deformidade ocorre por um alargamento visível da base do
polegar, com a exposição do osso subjacente. Com o tempo, a deformidade
progride e pode chegar ao padrão de “polegar em zig zag””, pontua Dr. Marcelo.
Tratamento
Algumas medidas podem ajudar a aliviar os sintomas
e a retardar a progressão da rizartrose, como aplicação de bolsas de gelo na
junta do polegar; uso de órteses (luvas imobilizadoras) específicas e
exercícios para fortalecer os músculos que ficam ao redor do polegar,
orientados por um especialista da mão.
Não apresentando melhora, especialista em mão
deverá ser consultado, pois poderá haver indicação para tratamento cirúrgico. A
cirurgia, quando indicada e bem realizada, promove o alívio dos sintomas
dolorosos e o retorno do paciente às suas atividades manuais.
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