SBH e World Hypertension League divulgam condutas para prevenção e controle da hipertensão arterial

Orientações a médicos e profissionais de saúde visa a reverter a incidência gigante da HA no País  

A Sociedade Brasileira de Hipertensão e a World Hypertension League acabam de lançar uma série de recomendações aos médicos e profissionais de saúde, com o objetivo de tentar reverter a incidência da HA no País. Denominado de Call to Action, o documento traz, de forma didáticas as melhores condutas para o dia a dia da assistência aos pacientes. 

Dados 

No Brasil, a hipertensão arterial - HA atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). Junto ao Diabetes Mellitus, suas complicações (cardíacas, renais e AVE) têm impacto elevado na perda da produtividade do trabalho e da renda familiar, estimada em US$ 4,18 bilhões entre 2006 e 2015. Em 2013 ocorreram 1.138.670 óbitos, 339.672 dos quais (29,8%) decorrentes de DCV, a principal causa de morte no País.   O Sistema Único de Saúde é responsável por 80% dos atendimentos em suas 35.000 Unidades Básicas de Saúde. 

Condutas 

Intervenções simples para a Hipertensão arterial são possíveis em todos os contextos e podem fortalecer a atenção primária, pondera a SBH. Há evidências de que políticas baseadas em evidências são essenciais para a prevenção, como as mudanças de estilo de vida. As intervenções na HA podem ser modelo para o controle de outros fatores de risco para doença não transmissível. Confira a seguir os prontos do Call to Action. 

SEGUIR AS MELHORES PRÁTICAS 

• Manter‐se atualizados com os padrões globais na prevenção e controle da hipertensão arterial.  

• Medir a pressão arterial em todas as consultas clínicas relevantes.  

• Promover, adquirir, e reforçar o uso de monitores validados para a medida da pressão arterial mais precisa da mesma.  

• Avaliar o risco cardiovascular de forma objetiva, e verificar a presença de lesão de órgãos‐alvo nos pacientes diagnosticados com hipertensão arterial. Tratar todos os riscos cardiovasculares por padrões reconhecidos nacional e internacionalmente.  

• Utilizar um algoritmo de orientação simples no diagnóstico e tratamento da hipertensão em todos os  pacientes, exceto naqueles que não são adequados para o algoritmo ou com contraindicações.  

• Aperfeiçoar os cuidados com foco no paciente, utilizando uma abordagem baseada em equipe, empregando profissionais de saúde não médicos para medida da pressão arterial e realização de outras tarefas.  

• Tratar os indivíduos que apresentem pressão arterial de 160/100 mmHg, ou acima, imediatamente, com mudança no estilo de vida e medicação.  

• Avaliar, regularmente, a adesão do paciente, e utilizar registros com relato do desempenho.  

•Avaliar o paciente quanto à dieta, uso de tabaco, álcool, atividade física e obesidade; e fornecer orientação individualizada, incluindo a parada do tabagismo e redução do consumo de álcool.  

• Participar de programas de triagem na comunidade, para medida da pressão arterial, tais como May Measurement Month [Maio Mês da Medida] e Dia Mundial da Hipertensão (17 de maio). 

 

ENVOLVER A ASSISTÊNCIA BÁSICA 

• Garantir que os profissionais da atenção primária tenham papel central nas estratégias de controle da 
hipertensão.  

• Desenvolver programas de educação que tenham como foco intervenções‐chave, incluindo o uso de tecnologia, para controle sistemático da hipertensão arterial.  

• Fornecer ao paciente os dados de monitoramento domiciliar da pressão arterial, para aumentar a adesão e reduzir a inércia terapêutica.  

EMPODERAMENTO DOS PACIENTES 

Encorajar os pacientes para:  

• Seguir estilos de vida saudáveis.  

• Ter a pressão arterial verificada regularmente, conhecer, e entender seus números.  

• Criar uma rotina para a medicação, monitorar as medicações, e adesão ao tratamento.  

• Conectar‐se com os profissionais de saúde por meio de ferramentas digitais e móveis.  

• Manter redes sociais de apoio, visto que elas podem melhorar a eficácia do tratamento.  

RECONHECER E RECOMPENSAR 

• Reconhecer programas e indivíduos, superando as barreiras e melhorando os resultados.  

• Indicar programas merecedores, representantes dos programas, assim como indivíduos, para o recebimento de prêmio de reconhecimento da Liga Mundial de Hipertensão e Sociedade Internacional de Hipertensão. 

 

DEFENDER 


• Políticas que promovam dietas saudáveis, facilitam a atividade física, reduzam o sódio, diminuam o consume prejudicial de álcool, e eliminem o tabagismo e o uso de gordura trans artificial.  

• Políticas que assegurem a venda e uso de monitores de pressão arterial automáticos, validados.  

• Atualização dos formulários nacionais de medicamentos para garantir a disponibilidade e acessibilidade de medicamentos anti‐hipertensivos de alta qualidade; com ênfase na combinação de medicações em comprimido único de longa ação.  

• Treinamento e certificação regular dos profissionais de saúde que fazem a medida de pressão arterial 
regularmente.  

•Cuidados com foco no paciente, baseados no trabalho de equipe.  

• Uso de registros da hipertensão arterial para acompanhamento clínico e retorno do grau de desempenho.