O
câncer de cabeça e pescoço é a quinta neoplasia mais comum no mundo. A
incidência global chega a 780 mil novos casos por ano. Novas tendência de
diagnóstico e tratamento serão apresentadas em São Paulo nos dias 2 e 3 de
dezembro durante a V Jornada Paulista de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, que
acontecerá na sede da APM – Associação Paulista de Medicina.
O
câncer da laringe (pregas vocais ou cordas vocais) corresponde a 25% dos
tumores diagnosticados nessa região e 2% de todas as doenças malignas. Segundo
dados do INCA – Instituto Nacional do Câncer, em 2015 foram registrados no
Brasil 6.870 casos de câncer de laringe em homens e 770 em mulheres. A
estimativa para 2016 é que sejam computados 7.350 novos casos, sendo 6.360 em
homens e 990 em mulheres.
A
ocorrência pode ser na laringe supraglótica, na glote e ou na subglote.
Aproximadamente 2/3 dos tumores surgem na corda vocal verdadeira, localizada na
glote, e 1/3 na laringe supraglótica (acima das cordas vocais). O tipo
histológico mais prevalente, em mais de 90% dos pacientes, é o carcinoma
epidermoide. Estudos apontam que há uma nítida associação entre a ingestão excessiva
de álcool e o tabagismo com o desenvolvimento de câncer nas vias aerodigestivas
superiores, sendo o tabagismo o maior fator de risco para o desenvolvimento do
câncer de laringe.
“O
álcool e o tabaco são os maiores inimigos da laringe. Fumantes têm 10 vezes
mais chances de desenvolver esse tipo de câncer. Em pessoas que associam o fumo
e bebidas alcoólicas, esse número sobe para 43. Má alimentação, estresse e mau
uso da voz também são prejudiciais”, explica o médico cirurgião de cabeça Dr.
Antônio Bertelli, um dos membros da Comissão Organizadora da V JOPA CCP.
O
sintoma mais comum é a rouquidão persistente e sem causa aparente. “A rouquidão
proveniente de tumores é diferente da rouquidão relacionada ao esforço vocal ou
à laringite ligada a processos gripais, pois não vem acompanhada de febre ou
dor, é progressiva e persiste”, alerta Dr. Bertelli.
Caso
não haja tratamento na fase inicial do câncer, a rouquidão pode evoluir para
dor durante a deglutição (ato de engolir) e falta de ar. Na fase mais avançada,
podem aparecer nódulos no pescoço.
De
acordo com a localização e a extensão do câncer, ele pode ser tratado com
cirurgia e/ou radioterapia e com quimioterapia associada à radioterapia. Quanto
mais precocemente for feito o diagnóstico, maior a possibilidade de o
tratamento evitar deformidades físicas e problemas psicossociais, já que a
terapêutica dos cânceres da cabeça e do pescoço pode causar problemas nos
dentes, fala e deglutição. A laringectomia total (retirada da laringe) implica
na perda da voz fisiológica e em traqueostomia definitiva (abertura de um
orifício artificial na traqueia, abaixo da laringe). “Como a preservação da voz
é importante na qualidade de vida do paciente, algumas vezes a radioterapia
pode ser empregada primeiro, deixando a cirurgia para o resgate, quando a
radioterapia não for suficiente para controlar o tumor”, esclarece Dr.
Bertelli.
Principais
sintomas do câncer de laringe:
·
Alterações
na Voz e Rouquidão não associadas à processos gripais
·
Ferida
na garganta que não cicatriza
·
Tosse
constante
·
Dor ao
engolir
·
Dor de
ouvido.
·
Dificuldade
para respirar
·
Perda de
peso
·
Nódulo
ou massa no pescoço
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