Mesmo com o progresso tecnológico e o aperfeiçoamento das
técnicas cirúrgicas, ainda é comum encontrar pacientes com receio de realizar
cirurgias da coluna, após idade mais avançada. Essa preocupação está
associada à ideia de que pessoas mais velhas são mais vulneráveis aos
procedimentos cirúrgicos. Mas, nem sempre esse fato corresponde à realidade.
Para o Dr. Marcelo Amato - médico neurocirurgião,
especialista em endoscopia de coluna e cirurgia minimamente invasiva da coluna
- essa discussão em relação à idade está um pouco ultrapassada. “Atualmente,
com as técnicas mais modernas e o avanço da anestesia, é rotina realizarmos
cirurgias da coluna em pacientes com mais de 90 anos”. Porém, alerta que, “em
cirurgias muito grandes, mais específicas, as condições clínicas interferem e a
idade é uma delas”.
Há casos em que o problema não está mais ativo e o paciente
encontra-se assintomático e, mesmo assim, deseja realizar a cirurgia na coluna
para que não tenha que se submeter ao procedimento posteriormente.
É importante considerar que a indicação de uma cirurgia na
coluna possui relação direta com os sintomas apresentados pelo paciente. “Se o
paciente não está apresentando um quadro clínico que justifique uma intervenção
cirúrgica, não adianta fazer uma cirurgia para evitar algum outro problema no
futuro. Não existe cirurgia preventiva da coluna”, afirma o Dr. Amato.
Há, também, situações em que o paciente tem uma hérnia de
disco com indicação cirúrgica e apresenta desgaste em outros níveis da coluna –
o que pode sugerir indicação de uma intervenção mais complexa - ou seja, de
outros níveis da coluna que já estão em desgaste; no entanto, esse não é um
procedimento comum.
“É muito raro a gente precisar operar um outro nível, além
do nível que está causando problema. Não há necessidade de fazer uma cirurgia
se aquele segmento da coluna não apresenta problemas para o paciente”, explica
o Dr. Amato.
Atualmente, é possível identificar se um disco ou algum
segmento da coluna está causando dor ou sintomas ao paciente através de
procedimentos como a discografia e os bloqueios diagnósticos.
Dr. Marcelo
Amato - Graduado pela USP Ribeirão Preto e doutor pela USP São
Paulo, o médico neurocirurgião Marcelo Amato é especialista em endoscopia de
coluna e cirurgia minimamente invasiva de crânio e coluna. Doutor em
neurocirurgia pela Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Especialista em
neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e pela
Associação Médica Brasileira (AMB). Neurocirurgião referência do Hospital de
Força Aérea de São Paulo (HFASP) desde 2010. Possui publicações nacionais e
internacionais sobre endoscopia de coluna, neurocirurgia pediátrica, tumores
cerebrais, cavernomas, cistos cerebrais, técnicas minimamente invasivas, entre
outros. É diretor do Centro Cirúrgico do Amato – Hospital Dia.
https://www.instagram.com/dr.marceloamato/
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