O Meeting da
Academia Americana de Dermatologia (AAD) é um dos eventos mais importantes do
calendário anual da dermatologia. A edição desse ano
foi realizada em San Diego, na Califórnia, EUA, entre os dias 16 e 20
de fevereiro e mais uma vez reuniu alguns dos maiores especialistas do mundo
para discutir novos produtos, procedimentos e tratamentos dermatológicos. A
Dra. Denise Steiner, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD),
destacou na sua palestra as novas técnicas de Peeling corporal que, além de serem menos invasivas e causarem menos
inflamações, apresentam resultados mais
significativos e podem até atenuar o crescimento do câncer de pele. A
médica apresentou a eficácia do uso de fenol e ácido oleico para
provocar coagulação proteica intensa gerando o embranquecimento da
superfície cutânea e com ótimos resultados na textura e coloração da
pele. “Estes tratamentos são muito efetivos e agridem menos a pele do que
o método tradicional", explica a dermatologista que enumera outros temas importantes
discutidos durante o encontro:
Melasma
Para o melasma (manchas
acastanhadas que aparecem na pele), a dermatologista destaca a importância de
combinar tratamentos para conseguir um melhor resultado final em termos de
qualidade da derme. Uma das opções disponíveis no mercado e muito destacada
no encontro, explica a especialista, é o uso do ácido tranexâmico via
oral, que inibe o excesso de produção de melanina, impedindo que as
manchas escureçam cada vez mais. A
médica, que estuda o melasma há muitos anos, relembra que usar protetor solar,
evitar o estresse e atentar-se ao tipo de hormônio das pílulas
anticoncepcionais devem fazer parte das rotinas de quem sofre com a
doença. O tratamento tem sido exaltado pela comunidade médica e também pela especialista
que coordenou uma pesquisa pioneira no Brasil, na Universidade de Mogi das
Cruzes (UMC), comparando a avanço da doença em pessoas que fizeram o tratamento
com ácido tranexâmico via oral e outras que receberam apenas placebo. Coordenadora do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina
de Mogi das Cruzes, Dra. Denise explica que resultados mais interessantes
são constatados se os tratamentos, como o microagulhamento, forem
utilizados em conjunto com outras técnicas.
Acne
A acne adulta feminina e
sua associação à síndrome do ovário policístico também foi um assunto muito
comentado este ano no meeting. As alternativas mais indicadas atualmente para o
tratamento são pílulas anticoncepcionais e o uso de substâncias como a espirolactona e
a metformina que ajudam a diminuir a produção de testosterona,
um dos fatores que estimulam o agravamento da
acne em mulheres adultas. A dermatologista ressalta que produtos
obstrutivos, como cremes gordurosos, devem ser evitados por pessoas com esse
tipo de problema de pele e as maquiagens, sabonetes e protetor solar devem ser
escolhidos com a função “oil free”.
Vitiligo
No meeting da Academia
Americana de Dermatologia 2018 ressaltou-se o uso da minociclina via oral para
reduzir a velocidade do aparecimento das manchas esbranquiçadas que são as
características mais conhecidas do vitiligo. A droga surge como uma opção
promissora já que apresenta menos efeitos colaterais do que o tratamento clássico
atual que alia uso de corticoides, vitaminas, aminoácidos, e também
fototerapia com luz UVB.
Doutora Denise,
que coordenou um estudo sobre o uso da minocilina no
combate ao vitiligo na Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), destaca outras
duas drogas inovadoras que se mostram eficazes para combater o avanço das
manchas: Tofacitinib e Ruxolitinib. Elas inibem uma reação química que produz substâncias
estimulantes para os melanócitos e estão sendo pesquisadas a fundo para essa
finalidade. Por fim, a especialista
destaca como essencial identificar os fatores desencadeantes da doença
como elevado nível de estresse e problemas na tireoide e aliar dietas
antioxidantes e sem o consumo de glúten.
Dermatite atópica
Para o tratamento de
dermatite atópica, que provocam muita coceira e lesões na pele, comuns em
crianças, a dermatologista se mostrou entusiasmada com o uso da
substância crisaboroleem pomada, uma vez que ela tem
ação anti-inflamatória e é alternativa para o tratamento mais comum
usado atualmente: o corticoide, que apresenta reações negativas
como atrofia de pele e aumento de pelos, podendo até interferir no
funcionamento dos rins e no desenvolvimento ósseo da criança.
Rosácea
Para a rosácea
(alteração de pigmentação da pele com tons rosas ou avermelhados), a
médica informa que muitos
dermatologistas relataram considerar o uso de ivermectina a 2% mais
eficaz que o metronidasol, tratamento mais comum atualmente. A ivermectina é prescrita
associada ao uso de antibióticos e sessões de laser.
Queda de cabelo
O tratamento para calvície com uso tópico de minoxidil, já
utilizado contra a queda de cabelo, foi muito discutido durante o evento.
Associado ao uso oral da espironolactona, destaca a dermatologista,
os resultados apresentados são mais satisfatórios e com poucos efeitos
colaterais. O uso oral das substâncias acaba com um problema muito relatado
pelas mulheres que usavam os medicamentos de forma tópica em forma de espuma no
couro cabeludo: a consistência dos fios.
A médica ressalta que
uma segunda opção poderia ser o procedimento de aplicação no couro
cabeludo de células-tronco retiradas da gordura do próprio
paciente. "Após o tratamento específico, a fração estromal da gordura
(parte que tem ampla concentração de células-tronco) é aplicada na região
dos folículos e os resultados são muito positivos", afirma. Essa técnica
pode auxiliar nos casos de alopecia androgenética para evitar a perda
definitiva dos fios
Foram apresentados
ainda com destaque no meeting,
o uso de uma substância que trata a asma e que será prescrita também
contra a queda de cabelo. O uso da técnica de microagulhamento –
também associado ao
uso minoxidil – apresentou resultados satisfatórios. 80% dos testantes tiveram bons resultados ao aliar as
medicações para controlar a calvície. "Esse procedimento gera um
processo de cicatrização e, quando utilizado em conjunto com o minoxidil, estimula
os fios a crescerem", conclui a especialista. O microagulhamento provoca (pela picada) estímulo da
produção de fatores de crescimento, responsáveis por ativar o crescimento
folicular.
Dra. Denise Steiner - médica
pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e especialista em
Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), da qual foi
presidente entre os anos de 2013 e 2014. Dra. Denise Steiner também é
especialista em Hansenologia, em Saúde Pública e em Medicina do Trabalho, além
de ser Doutora em Dermatologia pela Universidade Estadual de Campinas
(UNICAMP). Também é autora de várias publicações de reconhecimento
nacional e internacional, entre elas: “Calvície – Um assunto que não sai da
cabeça”, “Beleza sem Mistério” e “Envelhecimento Cutâneo”. www.denisesteiner.com.br
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