ESTÁ COM A SAÚDE EM DIA? SAIBA OS EXAMES GINECOLÓGICOS QUE AS MULHERES PRECISAM FAZER

No Dia Internacional da Mulher, conheça os exames que não podem faltar no seu check-up 

Embora muitas vezes não sejam realizados com a frequência necessária, os exames de rotina são essenciais para identificar qualquer anormalidade e iniciar o tratamento de uma doença o mais rápido possível. No topo da lista das mulheres, estão os ginecológicos, que devem ser realizados desde a infância, quando começam a aparecer os primeiros sinais da puberdade, até a idade avançada.

A partir do momento que a menina ou mulher passa a ter uma vida sexual ativa, a rotina ginecológica deve ser anual. Segundo Carolina Vicente Banzoli, médica ginecologista da rede de centros médicos dr.consulta, o ginecologista é o clínico da mulher e, na maioria das vezes, quem diagnostica doenças crônicas como diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia (colesterol alto), entre outras.

Durante a conversa na consulta, é comum o médico fazer um histórico da vida da mulher, perguntando sobre diversas doenças e/ou cirurgias realizadas. Após a investigação do histórico e dos hábitos de saúde da paciente, o médico faz um exame físico no próprio consultório que compreende:

·         exame clínico da mama: inspeção e palpação;

·         exame clínico do abdome: inspeção e palpação;

·         inspeção dos órgãos genitais externos: avaliação da vulva para verificar sem há alguma lesão;

·         exame especular: avaliação da vagina e do colo de útero;

·         toque vaginal: exame para sentir o tamanho do útero e ovários e verificar se há alguma anormalidade.

Após esta etapa, o ginecologista vai solicitar uma série de exames, que podem identificar possíveis doenças nas mulheres: 

EXAME	PARA QUE SERVE?	QUANDO FAZER?	FREQUÊNCIA
PAPANICOLAU	Rastreio de câncer de colo de útero. É o exame mais importante. Realizado a partir da coleta de células do colo do útero.	Após um a três anos da primeira relação sexual.	Anual ou a cada três anos após dois resultados consecutivos normais com boa amostra de células para alguns casos.
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICO E DAS MAMAS	Verificar a presença de anormalidades no útero, ovários, ou se há nódulos ou cistos mamários	A critério médico, a depender de queixas da paciente e do exame físico.	A critério médico, ou anual dependendo da patologia da paciente.
MAMOGRAFIA	Rastreio do câncer de mama.	A partir dos 40 anos.	Anual.
COLPOSCOPIA E VULVOSCOPIA	Rastreio de câncer de colo e vagina. Investigação de patologias da vulva.	Em caso de papanicolau alterado, na presença de lesão em colo ou vagina durante o exame físico ou na ocorrência de sangramentos.	A depender da patologia diagnosticada, pode ser trimestral, semestral ou anual.
COLESTEROL E TRIGLICÉRIDES	Verificar os níveis de gordura no sangue.	A partir dos 20 anos, ou antes se há fatores de risco.	A critério médico.
GLICEMIA DE JEJUM	Para prevenir o diabetes.	A partir dos 20 anos, ou antes se há fatores de risco.	A critério médico.
TSH e T4L	Verificar doenças na tireoide.	Em pacientes com doenças autoimunes, história familiar de tireoideopatia e pacientes idosas.	A critério médico.
SANGUE OCULTO NAS FEZES	Para detecção precoce do câncer de intestino.	A partir dos 50 anos.	Anual.
DENSITOMETRIA ÓSSEA	Detecção de osteopenia ou osteoporose	Geralmente a partir dos 65 anos, ou antes se há fatores de risco.	A cada três anos em caso de resultado normal; e a cada dois anos se há resultado alterado.
ELETROCARDIOGRAMA	Rastreio de doenças do coração.	A partir dos 70 anos, na ausência de fatores de risco.	Anual; semestral em pacientes cardiopatas.

 dr.consulta

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Dia Internacional da Mulher: novos desafios, a mesma luta

Não é de hoje que as mulheres lutam por igualdade de condições, nas diversas esferas da sociedade. Os episódios ocorridos no século retrasado e início do século passado, quando o dia 8 de março foi adotado como Dia Internacional da Mulher, parecem tão atuais que nem de longe nos damos conta que mais de cem anos se passaram. A busca por igualdade, respeito e tratamento digno, assim como o combate à violência e à desvantagem na carreira profissional, são apenas pequenos exemplos de uma velha e, ao mesmo tempo, tão atual luta. 

Acontece que agora a luta ganhou outros contornos. Atualmente luta-se contra o assédio sexual no metrô, contra agressões, contra o estupro coletivo e, sobretudo, luta-se pela vida. Os recentes episódios de agressões, violência sexual e assassinato de mulheres nos dão conta do quanto às lutas do passado são atuais e essenciais.

Alguns otimistas poderiam afirmar que evoluímos nas questões dos direitos da mulher, haja vista a constituição de 1988 que afirma que homens e mulheres são iguais perante a lei, a Lei Maria da Penha e as delegacias especializadas no atendimento às mulheres. Porém, basta observar o número de delegacias especializadas para se constatar o quão precárias são as tentativas de proteger as mulheres. Dados de 2016 da Secretaria Especial de Políticas para Mulheres (SPM), do governo federal, mostram que o Brasil possui 499 delegacias especializadas no atendimento às mulheres. Só para lembrar nosso país possui 5.570 municípios. O estado de São Paulo, também mais populoso com cerca de 45 milhões de habitantes, está na liderança com 112 delegacias para os seus 645 municípios e a capital do estado, que se orgulha de ser a locomotiva do país, possui nove delegacias e comemora o fato de em 2016 ter instalado a primeira delegacia aberta 24 horas. Até então a mulher que sofria uma violência qualquer durante a noite tinha que esperar até o amanhecer do dia seguinte. 

Caso fosse final de semana, ainda teria que esperar até a segunda-feira.

Se a estrutura de atendimento já deixa muito a desejar o que se vê na prática é uma burocratização excessiva que nem de longe protege a mulher que, quando consegue ser atendida, sai do local com um papel sem qualquer efetividade e a promessa de que um dia seu agressor será afastado da sua convivência, já que a competência para definir ou não uma medida protetiva é do juiz. Ou seja, com um pouco de sorte, após algumas semanas, ou meses nos locais onde a estrutura judicial é mais precária, ela terá deferido seu pedido de proteção.

 Ainda assim, sem a tranquilidade de que a ordem judicial será cumprida já que a estrutura policial, que deveria lhe prover a segurança, também não é capaz de lhe assegurar essa paz. E nesse ínterim, a ofendida continuará com o justo temor de que voltará a ser vitimada e o agressor com o caminho livre para se aproximar e voltar a delinquir.

Neste contexto de muitas lutas por parte das mulheres e pouca efetividade do Estado, continuarão a proliferar assassinatos como o triste episódio ocorrido em Campinas no final de 2016, estupros coletivos como o da menor em comunidade carioca, cárcere e assassinato como o caso Eloá, ocorrido em Santo André e outras tantas Marias da Penha que colocam o Brasil como o 5º colocado no ranking oficial de violência contra a mulher no mundo.

Hilário Floriano - advogado e professor de Direito Civil da Faculdade Anhanguera de Campinas - Taquaral