Hipertensão: nova diretriz brasileira redefine pressão normal e acende alerta para 30% da população adult

A novidade amplia a zona de risco para milhões de adultos no país, buscando antecipar intervenções e frear o avanço silencioso de uma das principais causas de morte cardiovascular. Especialistas do Hospital Santa Lúcia reforçam a urgência de diagnóstico precoce e da mudança de hábitos

O Dia Nacional do Combate e Prevenção à Hipertensão, celebrado em 26 de abril, traz um tom de urgência para a saúde brasileira: A publicação da 9ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, em setembro de 2025, alterou os parâmetros de diagnóstico da marca historicamente considerada o "padrão ouro", de 120/80 mmHg, que passou a ser classificada como pré-hipertensão. A mudança coloca milhões de brasileiros em uma nova zona de atenção, exigindo uma postura antes que a doença se manifeste de forma grave.

De acordo com dados da pesquisa Vigitel 2025, a prevalência da condição entre brasileiros saltou de 22,6% em 2006 para quase 30% em 2024, acompanhando o crescimento dos índices de obesidade e diabetes no país. Embora 71% dos hipertensos tenham o diagnóstico, apenas 38% conseguem manter o quadro efetivamente sob controle, o que reforça a necessidade de novas estratégias terapêuticas e de conscientização.

A reclassificação dos níveis pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) é uma forma de transformar o comportamento do paciente. "A iniciativa da SBC em reclassificar a PA sistólica de 120 a 139 mmHg e a PA diastólica de 80 a 89 mmHg em pré-hipertensão, consiste na busca de identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas para prevenir a progressão para hipertensão arterial”, explica o Dr. Ricardo Cals, cardiologista do Hospital Santa Lúcia Norte (HSLN).

Na prática, pacientes que anteriormente recebiam a notícia de que a pressão "12 por 8" estava normal, agora recebem um sinal de advertência, conforme detalha o especialista. "Quando o paciente é classificado como pré-hipertenso, deve-se acender um alerta, estimulando o engajamento e responsabilidade pessoal, incentivando o indivíduo a ser o protagonista de sua saúde a fim de promover mudanças sustentáveis no estilo de vida e prevenir o surgimento da hipertensão arterial", alerta o médico.

Ameaça silenciosa, impacto global

A hipertensão é frequentemente descrita como uma ameaça silenciosa por sua característica assintomática. Globalmente, a condição atinge 1,4 bilhão de pessoas, mas apenas 23% mantêm a doença sob controle. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada hora, mais de mil vidas são perdidas para AVCs e ataques cardíacos causados pela pressão alta, totalizando mais de 10 milhões de mortes anuais.

"A hipertensão é o principal determinante de mortalidade cardiovascular no Brasil e no mundo”, adverte o Dr. Cals. “É uma doença silenciosa, sendo que a sua primeira manifestação clínica pode ser um evento grave, como o AVC e infarto. Por isso, é importante a busca ativa e o diagnóstico precoce".

O avanço da condição no país reflete hábitos da vida moderna. Multifatorial, ela pode envolver desde a genética e o envelhecimento até questões psicossociais e ambientais. Entre os vilões contemporâneos estão a obesidade, o sedentarismo, a alimentação inadequada e o abuso de álcool e drogas. Um ponto de atenção crescente nos últimos anos é o impacto da saúde mental e do descanso na pressão arterial.

"O estresse e a privação de sono exacerbam o sistema nervoso simpático, aumentando a secreção de neurotransmissores como a adrenalina e a noradrenalina, que, consequentemente, causam vasoconstrição e aumentam a pressão arterial", complementa o cardiologista.

O tratamento inadequado ou a falta de diagnóstico podem levar a danos irreversíveis aos chamados "órgãos-alvo". Segundo o Dr. Cals, “a hipertensão arterial não tratada ou tratada inadequadamente, aumenta substancialmente o risco de lesões de órgãos-alvo, podendo causar AVC, infarto, doença renal dialítica, perda visual, dentre outras morbidades".

Checklist de saúde

Para auxiliar a população no manejo da nova diretriz, o especialista sugere um guia didático de monitoramento e prevenção:

• O objetivo universal agora é manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg para todos os pacientes, após o início das intervenções.

• A verificação deve ser uma rotina. Valores iguais ou superiores a 120/80 mmHg já exigem mudanças imediatas no estilo de vida.

• Para além do descanso, o sono de qualidade é uma ferramenta de controle da pressão arterial por reduzir a carga de neurotransmissores de estresse.

• Na alimentação, a redução drástica do sódio e o combate aos ultraprocessados são pilares fundamentais.

• Atividade física regular é essencial para combater o sedentarismo e a obesidade, dois dos principais gatilhos da doença.

 

Hospital Santa Lúcia