Tratamento do glaucoma envolve o uso de colírios Divulgação |
De acordo com documento produzido pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, estima-se que entre 2-3% da população brasileira acima de 40 anos possam ter a doença, representando cerca de 1,5 milhão de pessoas
O Glaucoma é uma doença do nervo óptico, uma neuropatia
óptica glaucomatosa, e é considerada uma das principais enfermidades da
oftalmologia. Ela não tem cura e, quando não tratada corretamente, pode levar à
cegueira irreversível. Para incentivar a conscientização em prol da prevenção e
diagnóstico precoce, o Dia Nacional de Enfrentamento ao Glaucoma, lembrado no
dia 26 de maio, foi criado e decretado por meio de uma lei brasileira em 12 de
maio de 2002.
Muitas vezes silenciosa, a doença não apresenta sintomas,
agravando o quadro com perda progressiva da visão, levando à cegueira total.
Por isso, é essencial o diagnóstico precoce, que pode ser feito na clínica, em
consultas de rotina, por um médico oftalmologista.
De acordo com o documento "As Condições da
Saúde Ocular no Brasil 2019" produzido pelo Conselho Brasileiro de
Oftalmologia (CBO), mostra que a cegueira atinge 1.577.016 brasileiros, o
equivalente a 0,75% da população. A pesquisa ainda revela que a incidência do
glaucoma é estimada de 1 a 2% na população geral, aumentando após os 40 anos
(2%), podendo chegar a 6 ou 7% após os 70 anos de idade. Estima-se que entre
2-3% da população brasileira acima de 40 anos possam ter a doença (o que
representa cerca de 1,5 milhão de pessoas)
Um estudo feito pelo Instituto Brasileiro de
Opinião Pública e Estatística (IBOPE), em 2020, entrevistou 2.700 brasileiros
em São Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Bahia, Ceará e
Pernambuco. Intitulada “Um olhar para o Glaucoma no Brasil”, o estudo mostrou
que 10% dos entrevistados assumem que nunca foram a um oftalmologista e 25%
afirmaram que frequentam um especialista raramente, apenas ao sentir qualquer
tipo de incômodo nos olhos. Além disso, ainda mostra que metade dos
entrevistados não sabe que o Glaucoma é a maior causa de cegueira irreversível
no mundo e 41% sequer conhecem a doença. “Vivemos em um cenário em que as
pessoas ainda não aderiram ao acompanhamento médico de rotina e só costumam
procurar por ajuda quando apresentam sintomas, o que já é tarde. O resultado
disso é o alto número de casos da doença em nossa sociedade”, afirma Alexandre
Misawa, médico oftalmologista do Hospital HSANP.
Sintomas
Quando há sintomas, os mais comuns são: redução do
campo visual periférico, dor ocular, lacrimejamento, vermelhidão dos olhos ou
visão embaçada, dificuldade para enxergar no escuro, náusea e vômito ou até
mesmo ou aumento da pupila.
Em sua fase mais avançada, a pessoa passa a ter a
visão mais turva, com dificuldade de enxergar os objetos que estejam próximos
de si, por exemplo. Além disso, o paciente passa a enxergar por um campo de
visual tubular e, assim, só enxerga por um campo central.
Como diagnosticar?
O Glaucoma pode ser diagnosticado por meio de um
exame oftalmológico detalhado, capaz de medir a pressão intraocular, chamado
Tonometria.
Fatores de Risco
O principal fator de risco é o aumento da pressão
intraocular. “O glaucoma pode ser definido como o aumento da pressão
intraocular, que não tem nenhuma relação com a pressão do corpo, pois não existe
máxima nem mínima, ela varia em torno de 10 e 20 mmHg (milímetros de
mercúrio)”, esclarece o especialista. Além da pressão, pessoas que tenham
histórico familiar da doença, indivíduos com mais de 40 anos, pessoas negras,
pacientes com alto grau de miopia e diabéticos são considerados como grupo de
risco da doença, devendo ter ainda mais atenção ao tratamento.
Tratamento
Infelizmente, essa doença não tem cura, mas existe
o controle, que possibilita também qualidade de vida ao paciente. O tratamento
mais indicado e utilizado para o Glaucoma é feito por meio de colírios que
atuam na redução ou estabilização da pressão intraocular. Dependendo da
evolução do caso, estes colírios podem até ser combinados com o uso de
medicamentos de via oral. Outra opção que tem sido utilizada no tratamento é a
trabeculoplastia seletiva a laser, que pode ser tão eficaz quanto os colírios.
Mas o oftalmologista reforça que cada caso deve ser avaliado de forma
individual. Por fim, ainda há outra alternativa: trata-se da cirurgia a laser,
que tem por objetivo reduzir a pressão intraocular. O procedimento é realizado
normalmente com anestesia local e, na maioria das vezes, em ambiente totalmente
ambulatorial.
“Muito importante esclarecer que glaucoma não é
sinônimo de pressão alta nos olhos, pois há casos em que a pressão ocular está
normal, inclusive, é muito comum em orientais. Se avaliar apenas a pressão
intraocular e não analisar os outros parâmetros, o diagnóstico pode ser
incorreto”, conclui Misawa.
HSANP
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