O dia
17 de maio é dedicado ao Dia Mundial de Conscientização sobre a Enterocolite
Necrosante, que é a principal causa de quadro agudo intestinal
em bebês prematuros logo após o nascimento.
As
causas que levam à enterocolite não são completamente compreendidas, porém
acredita-se que exista relação entre a imaturidade intestinal a um intestino
com possíveis dificuldades de oxigenação e perfusão sanguínea. Fatores como o
momento e o tipo de dieta iniciada também parecem influenciar a ocorrência.
Esta é uma doença grave, que pode causar sequelas como estreitamentos
(estenoses) intestinais e dificuldades de absorção intestinal.
Apesar
de ser considerada uma doença rara e não ter uma estatística precisa sobre
a incidência da doença no Brasil, estima-se que entre 7% e 10% dos bebês
nascidos prematuros, e abaixo de 1.500 gramas sejam afetados e desses, cerca de
20% acabam chegando a óbito.
No
Sabará Hospital Infantil, contamos com o Programa Avançado de
Tratamento da Insuficiência Intestinal (PATII), um dos únicos em todo o Brasil,
liderado pela Dra. Maria Paula Coelho e Dr. Rogério Carballo que atende
crianças portadoras sequelas da enterocolite ou outras doenças causadoras de
insuficiência intestinal, que dependem de suporte nutricional através
da veia, chamado de nutrição parenteral.
“É
importante que todos os pais conheçam essa doença, quanto mais cedo ela
for diagnosticada, melhor é a eficácia do tratamento e menor o risco de
sequelas graves”, explica a Dra. Maria Paula Coelho.
Entre
os sintomas que os pais devem observar na criança estão: distensão
abdominal, sangue nas fezes, febre, vômitos ou alto débito pela sonda
nasogástrica, letargia. O diagnóstico pode ser sugerido ou confirmado pelo
exame clínico associado a radiografias de abdome, ultrassonografia e exames
laboratoriais. O tratamento clínico envolve a interrupção da
alimentação, introdução de sonda no estômago para drenagem do conteúdo,
hidratação e nutrição pela veia, além de antibióticos para tratar o quadro
infeccioso. Em casos mais graves, é necessário realizar uma cirurgia para
remover a porção do intestino lesionado.
“A
criança está em desenvolvimento, por esse motivo, não basta pensar que a
criança precisa ganhar peso. Ela precisa receber todos os nutrientes
necessários para o funcionamento adequado de seu organismo, permitindo não só
sua manutenção mas também seu crescimento e desenvolvimento de forma semelhante
às outras crianças da mesma faixa etária sem a doença. Por isso, o
acompanhamento de uma equipe multidisciplinar pediátrica, com foco em
Reabilitação Intestinal em casos de crianças com Enterocolite é fundamental
para planejar um tratamento individualizado e ajustado ao caso de cada
paciente”, explica a especialista.
A
Reabilitação Intestinal é o conjunto de cuidados especializados, clínicos e
cirúrgicos, com o objetivo de promover adaptação intestinal ao paciente
em falência intestinal, reduzindo ou suspendendo a necessidade de suporte
nutricional pela veia, resgatando a capacidade intestinal de digerir e absorver
os nutrientes necessários.
Os
objetivos do Programa Avançado de Tratamento da Insuficiência Intestinal
(PATII) do Sabará Hospital Infantil são reduzir e, quando possível,
suspender o uso da nutrição parenteral, prevenir a necessidade de transplante
de intestino ou multivisceral, tornando sua indicação precisa apenas para aqueles
pacientes sem possibilidades de permanecer em reabilitação intestinal, e
prevenir a ocorrência das complicações relacionadas à doença e sua mortalidade.
Sabará Hospital Infantil
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