Sociedade Brasileira
de Oncologia Clínica (SBOC) chama a atenção para as particularidades da
imunização de pacientes oncológicos e divulga material sobre o tema
Realizada de 24 a 30 de abril com apoio da
Organização Mundial da Saúde (OMS), a Semana Mundial de Imunização tem por
objetivo conscientizar a população sobre a importância das vacinas na proteção
de diversas doenças. Em 2022, o lema estabelecido pela OMS é: Você está
protegido? Tome todas as vacinas.
A Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC)
enfatiza que a proteção das vacinas também é benéfica e recomendada a quem tem
câncer, mas alerta que nem todas as vacinas são indicadas a imunossuprimidos,
que é o caso de muitos pacientes oncológicos, especialmente aqueles em
tratamento com quimioterapia ou radioterapia.
“Vacinas com vírus vivos atenuados são
contraindicadas a pessoas imunocomprometidas porque podem se replicar no
organismo do individuo vacinado”, explica Dra. Maria Ignez Braghiroli, membro
da diretoria da SBOC. “Nesse grupo de vacinas, estão a tríplice viral [contra
sarampo, caxumba e rubéola] e os imunizantes que combatem a febre amarela,
herpes zoster e poliomielite”, exemplifica.
Em contrapartida, para início de qualquer
tratamento oncológico, há duas vacinas fundamentais, informa a oncologista
clínica: a vacina contra a influenza e contra a pneumonia. “Esta última chamada
de antipneumocócica”, explica. “Especificamente para adultos, estão disponíveis
ainda as pneumocócicas conjugada (PVC-13) e a polissacarídica (VPP23)”, acrescenta.
Essas e muitas outras recomendações constam no guia
Vacinação
no Paciente Oncológico, produzido pela SBOC e pela Sociedade Brasileira de
Imunizações (SBIm) no ano passado. O material tem sido usado como fonte de
referência para diversos oncologistas no Brasil e no mundo, mas também pode ser
acessado gratuitamente por qualquer pessoa que busque informações sobre o tema.
Um estudo*, realizado pelo Centers for Disease Control
and Prevention (CDC) e mencionado no guia, apontou que a orientação do médico
faz toda a diferença para que o paciente, de fato, se vacine. Quando o
profissional de saúde estimula a imunização, as taxas de vacinados podem chegar
a até 90%; entretanto, se ocorre um desestímulo por parte do médico, a mesma
taxa gira em torno de 8%. “O guia Vacinação no Paciente Oncológico contribui ao
sensibilizar os oncologistas para a importância da vacinação”, afirma Dra.
Maria Ignez Braghiroli.
Embora os benefícios da vacinação sejam bastante
evidenciados de forma geral, o estudo destaca a relevância de análises
individuais, pois existem recomendações específicas também quanto ao momento
adequado das imunizações, assim como considerações acerca da revacinação e de esquemas
de doses especiais. Quem passou por um transplante de células
tronco-hematopoiéticas, por exemplo, deve obedecer a um calendário de
imunização adaptado ao processo do tratamento.
Pacientes oncológicos têm
recomendação da 4a dose do imunizante contra a covid-19?
Sim. O esquema vacinal completo contra a Covid-19 é
indicado a pacientes com câncer, inclusive a quarta dose, que deve ser tomada
120 dias (cerca de quatro meses) após a terceira dose. Uma pesquisa**
liderada por cientistas do Reino Unido revelou que 40% das pessoas
imunocomprometidas conseguiram gerar menos anticorpos do que pessoas saudáveis
após duas doses de vacina, o que justificaria a necessidade de reforços.
Há também necessidade de proteção contra possíveis
variantes do coronavírus, como a ômicron, que provocou um novo aumento de casos
de covid em várias partes do mundo.
Neste mês, cálculos do Ministério da Saúde
revelaram que 58,2% dos brasileiros que têm idade acima de 18 anos e que já
estão elegíveis para receber a quarta dose ainda não completaram o esquema de
imunização.
A SBOC também sublinha que todos os que convivem
com pacientes oncológicos, como familiares e cuidadores, devem manter seu
calendário vacinal atualizado, de acordo com as recomendações do Programa
Nacional de Imunizações (PNI). E você, está protegido?
Dra.
Maria Ignez Braghiroli - oncologista clínica e membro da diretoria da SBOC – SOCIEDADE BRASILEIRA
DE ONCOLOGIA CLÍNICA
*Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
MMWR Morb Mortal Whly Rep. 1988;37:657-661. **Covid-19: 40% dos pacientes com
sistema imunológico enfraquecido apresentam menor resposta às vacinas. Em https://doi.org/10.1136/bmj.n2098.
Acessado em 18/04/2022.
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