Médico desmistifica informações sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
O Lúpus Eritematoso
Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujos
sintomas podem surgir em diversos órgãos de forma lenta e progressiva (em
meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de
remissão.1 A doença exige cuidados e precisa de acompanhamento de especialista.
O Dr. Morton Scheinberg, pesquisador em doenças autoimunes, PhD (Universidade
de Boston/EUA), livre-docente em imunologia (USP), e reumatologista do Hospital
Israelita Albert Einstein e do núcleo de doenças autoimunes, esclarece os
principais mitos e verdades sobre a enfermidade.
A incidência de Lúpus
é maior em mulheres?
Verdade - A doença ainda
continua a ser uma das enfermidades crônicas mais frequentes nas mulheres em
idade reprodutiva; sendo também a doença dez vezes mais frequente no sexo
feminino.2,3
O paciente com Lúpus
não pode ser vacinado contra a Covid-19?
Mito - Segundo Dr.
Scheinberg, o quadro de Covid-19 em portadores de doença autoimune tem sido
muito variável. Alguns estudos, com número elevado de pacientes, dão conta de
que não há muita diferença no quadro clínico de um paciente com e sem doença
autoimune que desenvolve a forma mais grave da Covid-19. Os estudos que
avaliaram a eficácia das vacinas excluíram os pacientes portadores de doenças
autoimunes, mas os benefícios para seguir com a vacina é melhor nestes casos do
que não tomar. Não há relatos de eventos adversos graves nesse grupo de
pacientes que tomaram a vacina. Mas o ideal é que o paciente se informe com o
médico que o acompanha.4,5
O sol é um dos
gatilhos do Lúpus?
Verdade - Há sempre um gatilho
que deflagra o Lúpus. Quando ambiental, ele costuma ser a exposição a luz
solar. E o sol é o principal fator. Por isso, é sempre recomendada a
fotoproteção.6
O Lúpus tem cura?
Mito - Até o momento, o
Lúpus não tem causa ou cura conhecida. O diagnóstico e o tratamento precoces
são a chave para um melhor resultado de saúde e geralmente podem diminuir a
progressão e a gravidade da doença.1 Mas, o prognóstico mudou e melhorou muito
nas últimas duas décadas quando comparado com as respectivas décadas
anteriores.
O tratamento com
imunobiológicos tem boa eficácia?
Verdade - Os tratamentos com
imunobiológicos têm se mostrado eficazes para pacientes que sofrem com Lúpus
com ou sem comprometimento do rim, a Nefrite Lúpica (NL). Inclusive, a Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou neste ano a primeira terapia
biológica para o tratamento da NL ativa em pacientes adultos.7 A aprovação foi
baseada nos resultados do estudo BLISS-LN, que apresentou informações sobre a
resposta renal de eficácia primária no período de 104 semanas. No total,
participaram 448 voluntários e 107 centros de pesquisa, sendo nove deles
brasileiros ⁹. Os resultados evidenciaram que pacientes tratados com terapia
biológica, associada à terapia padrão, tiveram 55% mais chances de atingirem a
esta resposta, quando comparados ao grupo placebo mais a terapia padrão, além
da probabilidade de 46% de manter a resposta renal até a semana 104.8
Referências:
• SOCIEDADE BRASILEIRA
DE REUMATOLOGIA. Lúpus Eritematoso Sistêmico. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/lupus-eritematoso-sistemico-les/.
Acesso em: 21 jun. 2021.
• DA COSTA, LM. et al.
Lúpus Eritematoso Sistêmico: Incidência e Tratamento em Mulheres. Revista
Uningá Review, 20(1): 81-86, 2014.
• SCHEINBERG, MA, et
al. Lupus low disease activity (SLE) in patients treated with belimumab: a
single-center real-life experience (2016-2019). Clin Rheumatol, 40(3): 923-927,
doi: 10.1007/s10067-020-05315-w, 2021.
• SOCIEDADE BRASILEIRA
DE REUMATOLOGIA. Pacientes com doenças reumáticas autoimunes estão no grupo
prioritário para vacinação contra a Covid-19. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/noticias/pacientes-com-doencas-reumaticas-autoimunes-estao-no-grupo-prioritario-para-vacinacao-contra-a-covid-19/.
Disponível em: 21 jun. 2021.
• FOLHA DE SÃO PAULO. Vacinas e
doenças autoimunes. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/opiniao/2021/05/vacinas-e-doencas-autoimunes.shtml.
Acesso em: 21 jun. 2021.
• SOCIEDADE PARANAENSE
DE REUMATOLOGIA. Lúpus Eritematoso Sistêmico. Disponível em: https://reumatologiapr.com.br/lupus-eritematoso-sistemico/.
Acesso em: 21 jun. 2021.
• BENLYSTA
(belimumabe). Bula do produto.
• FURIE, R. et al. A -
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis. N Engl
J Med, 383(12): 117-28, doi: 10.1056/NEJMoa2001180, 2020.
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