Pessoas com mais de 65 anos não devem tomar três ou mais medicamentos que agem no cérebro e no sistema nervoso, alertam os especialistas, porque os medicamentos podem interagir e aumentar o risco de tudo, desde quedas a overdoses e problemas de memória.
Mas um novo estudo
descobriu que uma em sete pessoas com demência que vivem fora de lares de
idosos está tomando pelo menos três desses medicamentos.
Mesmo que recebessem
os medicamentos para acalmar alguns dos problemas comportamentais mais
problemáticos da demência, dizem os pesquisadores, tomá-los em combinação
poderia acelerar a perda de memória e capacidade de raciocínio e aumentar a
chance de quedas e morte.
O novo estudo foi
publicado no JAMA por uma equipe liderada por um psiquiatra geriátrico da Universidade
de Michigan que estudou a questão da medicação para comportamentos relacionados
à demência por anos.
É baseado em dados de
1,2 milhão de pessoas com demência cobertas por um seguro de saúde americano e
se concentra em medicamentos como antidepressivos, sedativos usados como
remédios para dormir, analgésicos opioides, antipsicóticos e medicamentos
anticonvulsivantes.
Mais de 831.000 de
toda a população do estudo receberam pelo menos um dos medicamentos pelo menos
uma vez durante o período de estudo em 2018. Mais de 535.000 deles - quase
metade de todas as pessoas com demência no estudo - tomaram um ou dois deles
por mais que um mês.
Mas os pesquisadores
se concentraram em 13,9% da população do estudo que tomou três ou mais
medicamentos que atuam no sistema nervoso central e os tomou por mais de um
mês. Eles apelidaram isso de "polifarmácia ativa no sistema nervoso
central".
Esse nível de uso vai
além dos limites recomendados pelas diretrizes internacionalmente aceitas
chamadas de critérios Beers, pela sociedade americana de geriatria.
"É importante que
os familiares e profissionais de saúde comuniquem com frequência sobre os
sintomas que estão acontecendo e o que pode ser feito com intervenções não
medicamentosas, como fisioterapia ou higiene do sono, bem como medicamentos,
para lidar com eles", disse Maust. "Fale sobre quais medicamentos o
paciente está tomando, por que estão tomando cada um e se vale a pena tentar
diminuir alguns deles porque o sintoma que originou a prescrição pode ter
diminuído com o tempo".
Em alguns casos, os
medicamentos podem até ser prescritos em resposta à angústia que um cuidador
sente ao ver seu ente querido se comportar de determinada maneira.
Rubens De Fraga Júnior - professor da disciplina de gerontologia da Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná. Médico especialista em geriatria e gerontologia
Fonte: JAMA (2021). DOI: 10.1001/jama.2021.1195
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