O câncer de mama é a neoplasia maligna de maior prevalência entre as mulheres no Brasil. Em 2016, ocorreram mais de 57 mil casos novos em nosso país. Também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos desta doença.
O INCA (Instituto Nacional de Câncer) recomenda o início do rastreamento com
exames mais frequentes de mamografia a partir dos 50 anos, a cada dois anos, em
casos em que não há sinais e sintomas suspeitos.
Porém algumas
sociedades médicas e organizações internacionais indicam o início aos 40 anos,
com exame de mamografia anual, visando o diagnóstico precoce, possibilitando
assim um tratamento menos agressivo e uma chance de cura de 90%.
Deve-se levar em conta histórico familiar de câncer de mama para o início do rastreamento da doença. Todas as mulheres, independentemente da idade, devem conhecer seu corpo para saber o que é e o que não é normal em suas mamas.
A maior parte dos
cânceres de mama é descoberta pelas próprias mulheres. A mamografia
diagnóstica, exame realizado com a finalidade de investigação de lesões
suspeitas da mama, pode ser solicitada em qualquer idade, a critério médico.
No entanto, não
apresenta uma boa sensibilidade em mulheres jovens, pois nessa idade as mamas
são mais densas e o exame apresenta muitos resultados incorretos.
Outras doenças comuns
em mulheres
Mês de
outubro traz à tona o câncer de mama em decorrência das ações
do outubro rosa. Porém, existem muitas outras doenças e é de suma
importância destacá-las quando falamos sobre saúde da mulher.
O câncer de mama é o
tumor maligno mais prevalente na população feminina, atingindo 57.000 novos
casos por ano no Brasil, seguido do Câncer colorretal (17.000 novos casos/ano)
e câncer de colo uterino (16.000 novos casos/ano).
Apesar de menos
prevalente, o câncer de colo uterino é responsável por 5.000 mortes de mulheres
por ano. Por isso a importância do diagnóstico precoce por meio de exames de
rastreamento e da prevenção com o uso da vacina de HPV. Além dos tumores
malignos, outras doenças são frequentes na saúde feminina como:
Tumores Benignos
Estes podem ser os miomas, nódulos que crescem
na parede do útero. A maioria das mulheres não apresentam
sintomas, porém dependendo do tamanho, da quantidade e da localização, é
possível apresentar sintomas como dor no abdômen, sangramento uterino, dificuldade
para engravidar, entre outros.
Outro tumor benigno são os pólipos. O pólipo uterino surge por meio do crescimento desordenado de células na parede interna do útero, o endométrio.
Na maioria das vezes são benignos, não apresentam riscos à saúde e podem ser
identificados em exames de rotina. Um dos principais sintomas é um fluxo mais
intenso ao longo da menstruação ou um sangramento irregular.
Os cistos ovarianos
também entram nesta lista. Eles significam o acúmulo de líquido dentro do
órgão. A maioria ocorre como parte do processo de ovulação. Esses cistos
geralmente desaparecem em alguns meses sem qualquer tratamento.
Quando os cistos são
grandes e não desaparecem sozinhos, é necessário o acompanhamento profissional.
Os sintomas podem ser: sangramento fora do ciclo menstrual, dor ao ter relações
sexuais, dor pélvica, entre outros.
Infecção do trato urinário
As infecções do trato urinário (ITUs) estão
entre as queixas mais frequentes em consultas de atendimento primário,
principalmente quando se trata de mulheres. A explicação para maior incidência
em mulheres é devido a anatomia do sistema urinário feminino, já que
a uretra é mais curta e mais próxima do ânus.
De
acordo a Sociedade Brasileira de Infectologia e Sociedade Brasileira de
Urologia, essa infecção é a segunda mais comum na população mundial, ficando
atrás apenas dos problemas respiratórios.
Vulvovaginites
A Vulvovaginite é uma inflamação da parte externa do órgão genital feminino. Os sintomas mais frequentes são: corrimento, vermelhidão e coceira intensa na vulva.
O diagnóstico pode ser feito apenas analisando
os sintomas. Em casos mais severos, será feita a coleta de uma amostra de
secreção vaginal para testar e descobrir qual a causa da infecção.
Endometriose
A endometriose é uma
doença que se caracteriza pela presença do endométrio fora da cavidade
uterina. O principal sintoma é dor na região inferior do abdômen e na região
pélvica.
O diagnóstico pode ser
feito através do exame de Laparoscopia para verificar a presença de tecido
endometrial e algumas vezes através de uma biópsia.
Doenças sexualmente
transmissíveis (DSTs)
As DSTs são infecções transmitidas através de relação sexual com alguém que
seja portador da infecção. Existem aproximadamente 13 tipos de DSTs, a
maioria causada por bactérias e vírus.
O uso da camisinha é a
principal formas de evitar as DSTs. Por isso o uso de preservativos é altamente
recomendável em qualquer tipo de contato sexual.
Telemedicina facilitando
atendimento
Vivemos em um país de dimensões continentais. O Sistema Único de Saúde (SUS), implementado há 3 décadas, apesar de possuir as políticas de saúde bem estruturadas, apresenta como desafio atingir uma parcela da população que não tem acesso adequado à saúde, normalmente moradores distantes dos grandes centros.
A telemedicina pode ser uma grande oportunidade de proporcionar atenção a
saúde primária em especial a população feminina, bem como acesso a
especialistas muitas vezes não presentes em áreas afastadas.
Também tem como
objetivo promover acompanhamento de pacientes que precisam de um serviço mais
rápido, acesso direto, sem a necessidade de deslocamento até o ambulatório ou
hospital, tudo isso sem contar o custo reduzido.
Vale ressaltar que a
telemedicina não substitui o exame clínico tradicional, com anamnese, exame
físico e exames complementares, quando estes se fazem indispensáveis. Nestes
casos, as pacientes serão orientadas a procurar um serviço de saúde presencial,
porém com informações adequadas para a continuidade no cuidado com sua saúde.
Prevenção e
diagnóstico precoce de doenças
O Brasil, semelhante
ao que ocorre em outros países em desenvolvimento, vive uma transição
epidemiológica que marca a diminuição da mortalidade por doenças
infecciosas e o aumento da mortalidade por doenças crônicas não
transmissíveis.
Desta forma,
o importante na prevenção de quaisquer doenças são ações que promovem saúde com
ações básicas, não de tratamento, mas sim de controle dos agravos.
No caso do câncer, o
diagnóstico precoce permite uma abordagem terapêutica mais efetiva, com melhor
prognóstico para o paciente. Para o câncer de mama, o autocuidado e a rotina de
acompanhamento tornam-se indispensáveis para o diagnóstico precoce.
Não
obstante, existem atitudes e hábitos rotineiros que podem retardar o
aparecimento de doenças, tanto em mulheres quanto homens como:
alimentação equilibrada e saudável; manter-se bem hidratado; prática
de atividade física; manter o peso corporal adequado; evitar hábitos nocivos
como tabagismo e alcoolismo; organizar a agenda adequando as horas de trabalho, lazer
e de descanso e cuidar de sua saúde mental. São ações básicas, mas
costumeiramente negligenciadas no nosso dia a dia.
Dr. Alexandre Luiz Seo - gestor médico na ViBe Saúde. Formado em
Medicina pela FMABC, especialista em ginecologia e obstetrícia pela
FMABC e pós-graduado em gestão de saúde pela FGV. CRM-SP: 97.838
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