O Retinoblastoma se
desenvolve na retina das crianças geralmente até os três anos
O
“Teste do Olhinho” ou “Teste do Reflexo Vermelho” é essencial para identificar
a leucocoria (reflexo branco na pupila ou reflexo do olho de
gato), o sinal mais frequente em pacientes com retinoblastoma, câncer das
células da retina, que acomete bebês, na maioria dos casos.
Para o “Dia Nacional de Conscientização e Incentivo ao
Diagnóstico Precoce do Retinoblastoma”, datado em 18 de setembro, a Sociedade
Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE) alerta que é essencial que o exame
tenha uma lei federal, já que as chances de cura chegam a
mais de 90% se esse tipo de câncer for diagnosticado precocemente.
Desde 2010 o exame é obrigatório aos planos de saúde e o
Sistema Único de Saúde (SUS) garante a realização dos testes em todos os
municípios participantes da Rede
Cegonha, porém, menos de 50% dos municípios estão no programa. “É primordial
que a população conheça os sinais do câncer que acomete a
retina das crianças (reflexo branco na pupila, baixa visão, estrabismo,
fotofobia e/ou deformação do globo ocular) e deve ser instituída a cultura de
levar os bebês ao oftalmologista desde os primeiros dias de vida, a primeira
análise deve ser feita já na maternidade”, explica Teresa Fonseca, presidente
da SOBOPE.
Quanto ao tratamento, o
oftalmologista membro da SOBOPE, Luiz Fernando Teixeira conta que existem
centros públicos no Brasil que têm condições e tecnologia iguais aos países
desenvolvidos como EUA e locais da Europa. “O tratamento deve ser realizado em
centros de referência, por equipe multidisciplinar especializada e bem
treinada. As modalidades terapêuticas são várias, como laserterapia,
crioterapia, quimioterapia sistêmica, intra-vítrea ou intra-arterial,
radioterapia e cirurgia. Com a utilização de todo este suporte de tratamento
podemos cada vez mais curar estes pacientes com preservação da visão, evitando
a cirurgia de retirada do olho”.
Teixeira também explica que nem
toda mancha branca no olho ou estrabismo é câncer, mas se for notada qualquer
alteração é necessário levar a criança ao oftalmologista.
Sintomas do retinoblastoma
A leucocoria (reflexo branco na
pupila ou reflexo do olho de gato) é o sinal mais frequente em pacientes com
retinoblastoma, ocorrendo em até 50% dos casos. Outros sintomas que podem ser
característicos da doença são baixa visão, estrabismo, fotofobia (sensibilidade
exagerada à luz) e deformação do globo ocular. O diagnóstico precoce tanto
melhora a sobrevida dos pacientes quanto diminui a morbidade, que seria a
retirada do olho e perda da visão.
Sobre o retinoblastoma
· É responsável por cerca de 2% a 4% dos tumores infantis;
· De acordo com dados de 2010 do Instituto Nacional do Câncer
(Inca), no Brasil, a incidência varia entre 21 e 27 casos por milhão de
pessoas;
· 90% dos casos são diagnosticados do nascimento até os cinco
anos de idade;
· Os pais que tiverem um filho com retinoblastoma necessitam
fazer aconselhamento genético porque as chances de eles terem uma segunda
criança que seja portadora da doença é alta, entre 45 e 50%;
· Bastante agressivo, pode afetar o nervo óptico, alcançar o sistema
nervoso central e levar o paciente à morte, quando diagnosticado tardiamente.
Como o teste do olhinho é realizado
Uma fonte de luz sai do oftalmoscópio, onde é observado o
reflexo que vem das pupilas. Quando a retina é atingida por essa luz, os olhos
saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo. Já quando há alguma
alteração, não é possível observar o reflexo, ou sua qualidade é ruim,
esbranquiçada.