Nova diretriz terapêutica expande uso de terapia oral para reduzir acúmulo de ferro em órgãos vitais de pessoas com doença falciforme
O Ministério da Saúde publicou, neste mês, no Diário Oficial da União a atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Sobrecarga de Ferro. A revisão representa um avanço importante para pessoas com doença falciforme, que a partir de agora podem contar com mais uma opção de tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS). Hoje, estima-se que há entre 60 mil e 100 mil pessoas vivendo com anemia falciforme no país[i].
A deferiprona é um quelante oral indicado para remover o excesso
de ferro do organismo. A sobrecarga de ferro é uma complicação comum em pessoas
com doença falciforme, talassemia e outras anemias raras. Pacientes com essas
condições precisam fazer transfusões sanguíneas regulares para controle. O
excesso de ferro está associado a danos significativos em órgãos vitais como
fígado, coração e rins, o que aumenta os riscos de morbidade e mortalidade[ii].
No PCDT anterior, de 2018, eram disponibilizados pelo SUS três
quelantes de ferro: deferasirox, desferroxamina e deferiprona, aprovada somente
para pessoas com talassemia. Com a aprovação da nova diretriz de tratamento,
milhares de pacientes com doença falciforme, talassemia e outras anemias, podem
ter acesso a um tratamento mais adequado no SUS. Isso porque a atualização do
PCDT permite que a deferiprona seja prescrita para pacientes com qualquer uma
das doenças, quando há contraindicação a outras terapias ou necessidade de
redução rápida dos níveis de ferro[iii].
“O principal ponto dessa atualização é a inclusão da deferiprona
para o tratamento da sobrecarga de ferro em pacientes com doença falciforme.
Até então, muitos não conseguiam usar outros medicamentos disponíveis por
intolerância gastrointestinal ou problemas renais. A deferiprona amplia as possibilidades
de tratamento, além de ser segura e eficaz, inclusive para pacientes com
nefropatia”, explica a Dra. Ana Cristina Silva Pinto, médica da Fundação
Hemocentro de Ribeirão Preto e professora da USP.
Além de ampliar as opções terapêuticas, a atualização objetiva a
padronização do acesso em todo o país. Antes, pacientes de São Paulo já
recebiam a deferiprona, mas em outros estados o uso era restrito. “É uma
situação injusta. Agora, o PCDT garante que o tratamento esteja disponível de
forma equitativa em todo o Brasil”, destaca a especialista.
Outro avanço importante é inclusão no PCDT da nova formulação da
deferiprona, em comprimidos de 1.000 mg, que permite administrar o medicamento
a cada 12 horasiii. “Tomar remédio de
oito em oito horas prejudicava muito a adesão, principalmente em jovens que
precisavam levar a medicação para a escola ou para o trabalho. Com a nova
formulação, a rotina de tratamento fica mais simples e isso melhora diretamente
a qualidade de vida do paciente”, reforça a Dra. Ana Cristina.
Apesar do avanço, a especialista lembra que persistem desafios
relacionados à desigualdade regional. “O PCDT está completo e bem escrito, mas
a grande questão é se todos os estados conseguirão colocá-lo em prática. Em São
Paulo temos ressonância magnética para monitoramento da sobrecarga de ferro,
mas em outras regiões isso não é realidade. O maior desafio do Brasil continua
sendo a desigualdade no acesso ao cuidado”, conclui.
A atualização representa um passo significativo para que pessoas
com doença falciforme tenham acesso padronizado a terapias, exames e protocolos
de acompanhamento, independentemente da região onde vivem.
Chiesi Brasil
www.chiesi.com.br
Referências bibliográficas
[i] Ministério da Saúde. Doença Falciforme [homepage da internet]. Acesso em 26 ago. 2025. Disponível em: Link
[ii] American Society of Hematology. Transfusional Iron Overload in Sickle Cell Patients: Outcomes of Deferasirox Therapy [homepage da internet]. Acesso em: 26 ago. 2025. Disponível em: Link
[iii]Ministério da Saúde [homepage da internet]. Sobrecarga de Ferro - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Sobrecarga de Ferro [acesso em 28 de janeiro de 2026]. Disponível em: Link
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