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| Queda de fios pode estar associada aos anticoncepcionais (Marcelo Matusiak) |
A queda de cabelos relacionada à parada do anticoncepcional é denominada de eflúvio telógeno agudo e dura cerca de três meses, pela falta do estrógeno, que prolonga a fase de crescimento dos fios, tendendo à estabilização logo após. Pode ocorrer também piora da oleosidade da pele e do couro cabeludo, de duração variável ou mesmo permanente.
“Os anticoncepcionais orais contêm hormônios que podem ser
combinados, isto é, compostos por um estrogênio e um progestágeno ou ainda,
somente o segundo (chamados de minipílula). Estes dois hormônios podem
apresentar-se em dosagens iguais (pílulas monofásicas) ou em combinações
diversas ao longo do ciclo (multifásicas). Além disso, a diferença entre os
produtos também é o tipo de progestágeno e as doses de estrogênio (sempre
etinilestradiol). Há dispositivos intrauterinos contendo progestágeno, bem como
outros métodos, como injeções, anel vaginal, implantes e adesivos que entregam
hormônios para sintomas do climatério. Assim, todas estas variações devem ser
consideradas quando a paciente queixa-se de alterações dermatológicas
relacionadas ao hiperandrogenismo, como queda de cabelos, pelos indesejados e
acne - tanto quanto estes quadros durante o uso dos mesmos quanto ao tratamento
destas condições”, explica a vice-presidente da Sociedade Brasileira de
Dermatologia – Secção RS, Clarissa Prati.
O uso de esteróides que podem ser sintéticos ou naturais também
é um aspecto que merece atenção, segundo a médica.
“Progestágenos de alto efeito androgênico, como o levonogestrel,
o desogestrel e o gestodeno, podem piorar ou desencadear queixas relacionadas
ao hormônio masculino em pacientes com sensibilidade aumentada aos andrógenos,
como a acne e a alopécia androgenética feminina (calvície), onde há queda e
afinamento capilar progressivo, mesmo que em doses baixas, como é o caso do
DIU. Alterações similares também podem ocorrer durante a reposição hormonal
para o climatério e menopausa”, completa.
Segundo a médica, por outro lado, há progesteronas de ação
antiandrogênica que reduzem a ação da testosterona e, consequentemente, sua
contribuição com as lesões inflamatórias da acne e o afinamento dos fios.
Exemplos deste tipo de hormônio são drosperinona, clorladinona e ciproterona.
Assim, a escolha de terapia hormonal nas diferentes fases de
vida devem levar em conta, sempre, as características em conjunto da paciente e
suas necessidades globais e devem sempre ser avaliadas junto com o médico.
Marcelo Matusiak
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