· A
cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes
· O
mecanismo mais recente da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota
intestinal
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Um
estudo conduzido na Dinamarca investigou se o uso prévio de antibióticos
poderia aumentar a incidência de diabetes mellitus. A pesquisa de caso-controle
envolveu 170.504 pacientes que usavam drogas para o tratamento de diabetes e
1.364.008 casos de indivíduos não diabéticos. Foi demonstrado que os indivíduos
com diabetes usaram, no passado, mais antibióticos, principalmente, os
derivados de penicilina, do que os pacientes controlados.
Em
conclusão, o trabalho relata que pacientes com diabetes usaram mais
antibióticos, mas, há necessidade de mais estudos para que seja possível
associar algumas classes de antibióticos com novos casos de diabetes. O Dia 14
de novembro é lembrado como o Dia Mundial do Diabetes.
“Na minha opinião, há necessidade de estudos prospectivos
com desenhos apropriados para que possamos ter evidências para as tomadas de
decisões na prática clínica diária”, informa o Dr. Antonio Carlos Pires, membro
da Diretoria da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia (SBEM-SP).
Diabetes e flora intestinal - A fisiopatologia do DM2 é extremamente complexa
envolvendo resistência à insulina, falência de células beta, diminuição de ação
de incretinas e maior absorção de glicose pelos túbulos proximais renais. Além
disso, existe uma forte relação com a obesidade, hipertensão arterial e
dislipidemia (aumento de gorduras no sangue).
Mas,
o mais recente e interessante mecanismo da fisiopatologia do DM2 é a mudança da
microbiota intestinal. Geralmente, os indivíduos obesos têm a sua flora
intestinal modificada com predominância de bactérias denominadas firmicutes, e
nos indivíduos magros predominam as chamadas bacteriodetes.
“Essa
mudança de flora intestinal nos obesos leva a maior permeabilidade do tubo
digestivo com consequente aumento de absorção de toxinas, que promovem um
processo inflamatório subclínico e pior prognóstico. Indivíduos com diabetes e
obesos apresentam essas alterações”, explica Dr. Pires.
Números da doença -
Dados da IDF (Federação
Internacional do Diabetes)
apontam que:
- Até 2035, quase 600 milhões de pessoas
poderão ser portadoras de diabetes.
- A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre
em decorrência do diabetes.
- A cada 2 pessoas, uma não sabe que tem
diabetes.
SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia do Estado de São Paulo) - Twitter: @SBEMSP
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