Terapia tripla para AVC recorrente: estudo do Hospital Moinhos de Vento revela que tratamento reduz o risco de novo sangramento cerebral em 60%

 

Ensaio clínico Trident, com mais de 1,6 mil pacientes, realizado no Brasil através do Proadi-SUS, foi publicado na New England Journal of Medicine

 

São muitos os estudos para desvendar os mistérios e as complexidades do corpo humano. Um deles é sobre a pílula “três em um”, que pode reduzir drasticamente o risco de Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs) recorrentes. O estudo internacional TRIDENT, liderado no Brasil pelo Hospital Moinhos de Vento no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), teve seus resultados publicados no New England Journal of Medicine, com destaque internacional. 

O projeto Trident, abreviação em inglês para Triple Therapy Prevention of Recurrent Intracerebral Disease Events Trial, foca na prevenção de novos AVCs em pacientes que já tiveram um AVC hemorrágico. Para a realização do ensaio clínico, mais de 1,6 mil pacientes com histórico da doença foram acompanhados em uma média de 2,5 anos. Do total, 833 assistidos receberam o comprimido triplo – com telmisartana, anlodipino e indapamida – e 837 receberam placebo. A idade média dos pacientes era de 58 anos. Durante o estudo, 38 pessoas tiveram AVC no grupo do comprimido triplo, enquanto 72 tiveram a intercorrência no grupo placebo. 

A pesquisa tenta, além de combater a doença que mata uma pessoa a cada seis minutos no Brasil, segundo dados do Portal da Transparência dos Cartórios de Registro Civil, driblar um dos maiores problemas de saúde pública: a “baixa adesão aos tratamentos”, termo médico usado para o esquecimento de doses ou desistência de acompanhamento para questões como pressão alta. 

Entre os resultados, está a redução de 39% no risco de ter um novo AVC e a redução de 60% na chance de ter um novo sangramento cerebral. Além disso, quase metade dos pacientes que usaram a combinação atingiram a meta de pressão saudável rapidamente, algo que, no tratamento comum, pode levar meses para acontecer. 

“Esse é um impacto enorme. Poucos tratamentos na medicina alcançam algo semelhante. Por isso, temos muito orgulho desse resultado. Eu, em especial, por ter trazido e liderado o estudo no Brasil, ao lado de um grupo extraordinário de pesquisadores e com o apoio do Moinhos”, destaca a neurologista do Hospital, Sheila Martins. O The George Institute for Global Health - responsável global pelo estudo e pela polipílula - já iniciou os processos para submissão à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), etapa fundamental para que o tratamento fique disponível à população brasileira. 

Confira o artigo no site da New England Journal of Medicine.

 

Projeto Trident

O estudo teve início em 2017 e é executado na Austrália, China, Inglaterra, Taiwan, Malásia, Singapura, Sri Lanka, Holanda, Suécia e Brasil. De acordo com a Dra. Ana Cláudia de Souza, neurologista vascular do Hospital Moinhos de Vento e líder médica do Projeto Trident no Brasil, 11 centros de saúde participaram do projeto no país, incluindo o Moinhos de Vento, mostrando o potencial da pesquisa brasileira, principalmente no tema de AVC. 

“O Trident teve essa singularidade porque ele é uma parceria não só público-privada, através do Proadi-SUS, mas uma parceria internacional, e a Dra. Sheila conseguiu trazer esse estudo para o Brasil. Então foi realmente uma experiência única. E, para a nossa surpresa, os resultados mostraram uma grande eficácia e segurança da pílula ‘três em um’”, celebra Ana Cláudia.