Junho é o mês de combate ao
ceratocone e a principal recomendação para evitar a doença é evitar coçar ou
esfregar os olhos. Segundo o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto presidente do
Instituto Penido este hábito fragiliza as fibras de colágeno da lente externa
do olho, a córnea, que afina e vai tomando o formato de um cone conforme a
doença progride. O problema é que um
levantamento realizada por Queiroz Neto com 315 portadores de ceratocone mostra
que 50% apresentam alergia nos olhos. No
frio esta ar seco aumenta esta incidência para 70% aumentando o risco de progressão
do ceratocone “Outros fatores que podem agravar a neste período são a maior
incidência da gripe, resfriado, sinusite, rinite e asma que provocam irritação
nos olhos. Por isso, quem tem ceratocone deve redobrar os cuidados com a covid
que voltou a ter aumento de casos” afirma. A OMS (Organização Mundial da Saúde)
alerta que os vírus respiratórios são um importante fator de risco da alergia
nos olhos.
A dica do oftalmologista para
alívio imediato de uma crise alérgica é aplicar compressas de água fria sobre
os olhos. Caso a coceira não desapareça, orienta consultar um oftalmologista. O
tratamento é feito com colírio antialérgico ou com corticoide nos casos mais
graves. Independente da fórmula, colírio só deve ser usado com prescrição e
acompanhamento médico porque são medicamentos e o uso incorreto pode causar
outras doenças nos olhos
Sintomas e diagnóstico preventivo
A falta de acompanhamento
médico faz com que no Brasil o ceratocone responsa por 7 em cada 10
transplantes de córnea. O problema é que
o ceratocone pode ser confundido com astigmatismo.” Os sintomas similares fazem
muitos pacientes chegarem ao consultório usando óculos para astigmatismo, mas
na reavaliação oftalmológica são diagnosticados com ceratocone, porque os
sintomas são similares”, salienta. Os
principais sintomas do ceratocone são:
• Troca frequente do grau dos óculos.
• Visão de halos noturnos.
• Fotofobia ou aversão à luz do sol
• Maior fadiga visual nas atividades online
• Coceira, vermelhidão e olho seco
O maior diferencial
sintomático e a troca frequente de óculos no ceratocone. A boa notícia é que
hoje é possível melhorar o prognóstico da doença através da tomografia que
examina milhares de pontos das duas faces da córnea – externa e interna.
O oftalmologista conta que
através deste exame já detectou casos de ceratocone em crianças. “É muito
importante o diagnóstico na infância
porque a progressão é mais rápida em criança, pode limitar o tratamento e
aumentar o risco de transplante de
córnea.
Correção
Queiroz Neto ressalta que
inicialmente a correção da visão é feita com óculos. Já nas fases mais
avançadas requer adaptação de lente de contato rígida que aplana a córnea e
melhora a correção da visão. O problema, comenta, é que nem todos conseguem se
adaptar às lentes rígidas. Para estas pessoas as lentes esclerais que ficam
apoiadas na esclera, parte branca do olho são a melhor opção. Este tipo de
lente, comenta permite maior estabilidade na superfície do olho, reduz a
evaporação da lágrima e, portanto, o olho seco, retém menos impurezas e tem boa
adaptação até em córneas bastante irregulares.
Tratamentos
O oftalmologista ressalta que a única terapia capaz de interromper a progressão do ceratocone é o crosslink. A cirurgia é ambulatorial e feita com anestesia local. Associa vitamina B2 (riboflavina) com radiação ultravioleta para aumentar em até 3 vezes a reticulação das fibras de colágeno da córnea. O tratamento é indicado para ceratocone progressivo, só pode ser aplicado em córneas sem cicatrizes com, no mínimo, 400 micras de espessura e em pacientes que não sejam portadores de glaucoma
“Além da lente escleral, outra alternativa para livrar quem tem ceratocone avançado do transplante de córnea é o anel intracorneano”, salienta. A cirurgia é realizada com o implante de dois arcos na córnea. O especialista explica que o dispositivo faz uma pressão que aplana a curvatura da córnea, melhorando a adaptação às lentes de contato. Na maioria dos casos, comenta, a visão também melhor.
A dica de oftalmologista ao
pais é observar se a criança tem hábito de coças ou esfregar os olhos e levar
para uma consulta para evitar um mal maior. Prevenir é sempre melhor e a única
forma de prevenir a progressão de ceratocone é diagnosticas a doença logo no
início para estabelecer o tratamento adequado, conclui.
Nenhum comentário:
Postar um comentário