Recomendações publicadas recentemente explicam quando a cirurgia
plástica não é boa para adolescentes
Em uma era de selfies e constante
compartilhamento nas mídias sociais, um número crescente de adolescentes está
passando por cirurgias plásticas para alterar a aparência. De acordo com estatísticas da Sociedade
Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), cerca de 229.000 procedimentos
estéticos foram realizados em pacientes com idades, entre 13 e 19 anos, em
2017. No entanto, há poucas diretrizes em vigor para garantir que as cirurgias
plásticas de adolescentes sejam realizadas adequadamente nos EUA.
Atualmente, os adolescentes representam cerca de
4% de todos os procedimentos de cirurgia plástica. Dentre os procedimentos mais
comuns entre os adolescentes estão a rinoplastia, a redução de mama masculina e
a cirurgia de orelha. Os adolescentes também são responsáveis por uma pequena porcentagem do total de
procedimentos cosméticos não-cirúrgicos, como depilação a
laser, rejuvenescimento da pele e injeções de toxina botulínica, mas em um novo artigo,
publicado na edição de setembro da Plastic and Reconstructive Surgery®,
aponta que embora esses procedimentos sejam frequentemente realizados em
adultos com efeitos colaterais mínimos, realizá-los em adolescentes exige
extrema cautela.
“Enquanto uma rinoplastia pode ser realizada com
segurança por um cirurgião, e, em muitos casos, a cirurgia é apropriada para um
adolescente, outros procedimentos cosméticos, tais como aumento de seios,
lipoaspiração ou procedimentos injetáveis não são
recomendados para menores por várias razões, incluindo a falta de pesquisas científicas. É
preocupante que tenha havido um aumento no uso de procedimentos injetáveis em pacientes jovens para alterar bochechas e
aumentar lábios, quando não há evidências de que esses procedimentos sejam seguros
para adolescentes”, afirma o cirurgião plástico
Ruben Penteado, (CRM-SP 62.735), diretor do Centro de Medicina Integrada.
“Embora a cultura obcecada pelas mídias sociais
tenha contribuído para o aumento dos números de procedimentos em cirurgia
plástica, os adolescentes buscam a cirurgia plástica por vários motivos, desde
a abordagem de uma necessidade de saúde até a correção de um recurso que os
tornou suscetíveis ao bullying”, informa Ruben Penteado, que é membro
titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos
enfatiza a importância de entender o motivo que leva um adolescente a desejar
fazer uma cirurgia plástica e garantir que todo paciente adolescente seja
submetido a uma avaliação pré-operatória cuidadosa e extensa para garantir que
seja um candidato apropriado para o procedimento desejado.
Apesar de sua popularidade crescente, diretrizes
e estudos de resultados para cirurgia plástica na adolescência não
existiam. A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos criou um grupo
para trabalhar no tema, expondo a necessidade de diretrizes rigorosas, particularmente
quando se trata de determinar quando um procedimento é apropriado e a idade
recomendada para cada procedimento.
As mais notáveis das diretrizes são
considerações sobre a idade, que variam com base em cada procedimento e no
crescimento e desenvolvimento da área do corpo que está sendo operada. Além
disso, os médicos reforçam os passos importantes que devem ser tomados ao
avaliar pacientes menores de idade, incluindo a obtenção do consentimento dos
pais, determinação da maturidade física e emocional do paciente e discussão de
seus desejos, metas, riscos, curso esperado pós-operatório, limitações e
complicações do procedimento.
Após discussões, a entidade
publicou as diretrizes para os procedimentos mais populares em adolescentes:
- Rinoplastia: em crianças e adolescentes com deformidades nasais significativas, a remodelação nasal pode ser recomendada. Recomenda-se que a cirurgia não seja realizada até que o crescimento nasal esteja completo - tipicamente entre 15 e 16 anos em mulheres e entre 16 e 18 anos em homens. Em algumas situações, como uma criança com fissura labial, a rinoplastia pode ser realizada em uma idade mais jovem;
- Redução de mama: para aliviar dores nas costas e pescoço, uma redução de mamas é comumente realizada em meninas adolescentes; no entanto, é importante garantir que a cirurgia seja realizada após a paciente ter completado o desenvolvimento das mamas, o que normalmente ocorre entre os 12 e os 19 anos de idade. Além disso, o aumento dos seios pode ser um problema temporário em meninos adolescentes, mas, às vezes, é tratado pela redução de mama masculina, se não for resolvido no início da adolescência;
- Otoplastia: a cirurgia para corrigir deformidades na orelha pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade, pois é quando a orelha está quase completamente formada;
- Lipoaspiração: a menos que seja realizada como parte de uma cirurgia de redução de mama, não é recomendável que um adolescente faça uma lipoaspiração;
- Aumento de mamas: candidatas com deformidades torácicas incomuns ou assimetria de mamas congênita são geralmente os únicos casos em que um cirurgião plástico deve considerar o aumento de mamas apropriado para uma adolescente.
Centro de Medicina Integrada
Canal de vídeos: https://www.youtube.com/user/Medintegrada
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