Você sente um leve
vazamento ao rir? Talvez uma urgência incontrolável para correr ao banheiro,
sem aviso? Acredite, você não está sozinho. A incontinência urinária em homens
é um problema muito mais comum do que se imagina, mas raramente falado abertamente.
O silêncio que cerca esse tema pode ser quebrado, e quanto mais cedo isso
acontecer, maiores são as chances de recuperar sua qualidade de vida.
Muitos homens sofrem em silêncio, acreditando que a perda de urina é algo "normal" com o passar dos anos, ou que deve ser ignorado até que se torne impossível de suportar. Mas a verdade é que a incontinência urinária pode ter causas subjacentes sérias, que merecem atenção imediata. E o mais importante: há soluções. Dr. Alexandre Sallum, urologista, explica os mistérios por trás da incontinência em homens e como lidar com ela de forma eficaz.
Cirurgias Prostáticas
Se você já passou por uma cirurgia na próstata, como a remoção da próstata por
câncer (prostatectomia), é possível que sua incontinência urinária tenha sido
um efeito colateral indesejado. Embora essas cirurgias sejam vitais para tratar
condições graves como o câncer, elas podem afetar os nervos e músculos que
controlam a bexiga.
“A incontinência pós-prostatectomia pode ocorrer em determinados casos,
principalmente quando não tratados por equipe multiprofissional experiente, mas
muitos homens não são preparados para isso. O bom é que, com o tratamento
certo, a grande maioria consegue recuperar o controle total ou parcial da
micção,” explica Dr. Sallum.
As cirurgias mais modernas, como a prostatectomia robótica, têm reduzido esses
riscos, mas quando a incontinência surge, exercícios para fortalecer o assoalho
pélvico e técnicas como o biofeedback podem ser eficazes.
Bexiga Hiperativa
Imagine acordar no meio da noite com uma vontade incontrolável de urinar. Ou
sair de uma reunião correndo ao banheiro, preocupado com a possibilidade de um
vazamento. A bexiga hiperativa é exatamente isso: uma urgência de urinar que
não espera, que domina o seu dia.
A bexiga hiperativa é como um reflexo nervoso descontrolado. O cérebro envia
sinais excessivos para a bexiga se contrair, mesmo que ela não esteja cheia.
Isso resulta em um desejo súbito e quase incontrolável de urinar.
Infelizmente, muitos homens demoram a buscar ajuda por acreditar que esses
episódios de urgência são normais com o envelhecimento. No entanto, tratamentos
com medicamentos anticolinérgicos ou até neuromodulação, em casos mais graves,
podem fazer uma enorme diferença.
O Aumento da Próstata
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), ou aumento benigno da próstata, é
extremamente comum em homens mais velhos. À medida que a próstata cresce, ela
comprime a uretra e dificulta o esvaziamento completo da bexiga, o que pode
causar gotejamento ou perda involuntária de urina.
“Muitos homens acham que incontinência é algo que só ocorre em mulheres. Mas a
verdade é que o aumento da próstata pode ser um dos principais causadores desse
problema nos homens, especialmente de incontinência por transbordamento”, diz
Dr. Sallum.
Se você está notando que precisa ir ao banheiro com mais frequência e, mesmo
assim, sente que a bexiga nunca esvazia completamente, pode ser um sinal de
HPB. O tratamento pode incluir desde medicamentos que relaxam os músculos da
próstata até procedimentos minimamente invasivos, como a RTU (ressecção
transuretral da próstata, Holep, embolização e cirurgia robótica).
Prostatite
Você sabia que a prostatite, uma inflamação dolorosa da próstata, pode ser
outra causa da incontinência urinária? A prostatite pode surgir de uma infecção
bacteriana ou, em casos crônicos, de inflamações de longa duração, e pode
causar dor ao urinar, urgência e até vazamento de urina.
A prostatite, quando não tratada, pode causar danos prolongados à função
urinária. Ela cria uma inflamação constante que irrita a bexiga e os nervos ao
redor.
O tratamento da prostatite depende da causa — antibióticos são utilizados em
casos bacterianos, enquanto mudanças na dieta, redução de cafeína e exercícios
podem ajudar nos casos crônicos.
Medicamentos
Alguns medicamentos podem ser vilões ocultos quando se trata de incontinência
urinária. Diuréticos, usados para tratar pressão alta, insuficiência cardíaca e
problemas renais, aumentam a produção de urina e podem contribuir para
episódios de incontinência.
Muitos pacientes não associam seus medicamentos à incontinência, mas essa é uma
das causas mais fáceis de ajustar. Conversar com o médico para uma revisão da
medicação pode ser suficiente para controlar o problema.
Em alguns casos, basta ajustar as doses ou trocar o horário de ingestão do
medicamento para evitar que a incontinência atrapalhe seu dia a dia.
Ignorar a incontinência urinária não fará com que ela desapareça. Pelo
contrário, pode agravar a situação, além de comprometer sua qualidade de vida.
Se você ou alguém que você conhece está sofrendo com vazamentos de urina, a
melhor saída é buscar orientação médica para um diagnóstico preciso.
“Com uma abordagem certa e um plano de tratamento personalizado, você pode
voltar a ter uma vida plena e sem as limitações impostas pela incontinência. E
lembre-se: quanto mais cedo o problema for tratado, mais simples será a
solução.”. Finaliza o Dr. Alexandre Sallum Bull.
Dr. Alexandre Sallum Bull CRM 129592 - Médico Urologista
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