Médico alerta para o modo correto de se fazer o diagnóstico de cortisol elevado
“Já é sabido que o
estresse pode levar ao aumento de peso. O cortisol é conhecido como o hormônio
do estresse. Entretanto, na grande maioria dos casos, o cortisol não é o
vilão desse ganho excessivo de peso tampouco da dificuldade em
perdê-lo. Além da predisposição genética, que varia de uma pessoa para outra, o
estilo de vida do indivíduo é o que pode explicar essa facilidade em ganhar
peso e ou a dificuldade em perdê-lo”, explica Dr. Sonir Antonini,
endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Regional São Paulo (SBEM-SP).
O endocrinologista
alerta para o modo correto de se fazer o diagnóstico de
cortisol elevado (síndrome de Cushing), já que uma única medição não pode
confirmar esse diagnóstico. “A produção desse hormônio em níveis acima dos
normais só pode ser considerada quando é feito um exame de sangue com medição
de cortisol em diferentes momentos do dia, para averiguar o ritmo circadiano,
associada a outros testes hormonais. Além disso, alguns outros métodos para
dosar cortisol, como o teste pelo fio de cabelo, por exemplo, não têm eficácia
na prática clínica e não são recomendados por nós endocrinologistas”.
Causas
comuns de cortisol elevado –
Quando o organismo passa a produzir excesso de cortisol, que é causado por tumores
na glândula hipófise ou na suprarrenal, ocorre a síndrome de Cushing. Esta
doença é rara e muito grave. Por outro lado, muitos pacientes precisam de doses
elevadas de glicocorticóides (como o cortisol) como medicamento para tratar
doenças reumáticas, autoimunes e alguns tipos de cânceres. O uso de doses altas
e por tempo prolongado desses medicamentos também causa síndrome de Cushing.
Neste caso a causa é externa (exógena). Seja qual for a causa, uma vez
detectado produção excessiva de cortisol, o passo seguinte é descobrir a causa,
que pode ser um tumor. É importante que este diagnóstico seja feito apenas por
profissional experiente. O tratamento padrão é a cirurgia, na grande maioria
dos casos.
Para
que serve o cortisol? Secretado pelas
glândulas suprarrenais, esse hormônio é muito importante, pois prepara o corpo
para as ações do dia a dia, gerando energia, além de regular nosso sistema
imunológico, entre muitas outras funções. “A nossa produção de cortisol é alta
de manhã, ao longo do dia ela vai gradativamente se reduzindo - durante as
refeições há um pequeno aumento de cortisol - e já à noite, quando vamos
dormir, o cortisol está bem baixo, esse é o ritmo circadiano do cortisol”,
explica Dr. Sonir.
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