Novembro Azul: os benefícios da fisioterapia para pacientes prostatectomizados

De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata,  20% já estão em estágio avançado da doença e a taxa de mortalidade entre este grupo é de 25%. Com isso, a prostatectomia radical, cirurgia de retirada da próstata, é o tratamento mais indicado para cura e diminuição de nova recidiva.
 

Mas, apesar de ser o método mais eficaz para combater este tipo de câncer, a prostatectomia pode implicar o aparecimento de algumas sequelas, sendo a mais comum delas a incontinência urinária e fecal. Pesquisas apontam que quadros de incontinência urinária acontecem de 5% a 60% dos casos.

Segundo o fisioterapeuta da clínica Clínica Fisio&Forma, Kalil Zipperer, essas complicações  refletem de forma significativa na vida do paciente, gerando desconforto e até mesmo o distanciando do convívio social. O especialista explica que o paciente deve procurar orientação médica assim que notar esses sintomas.

 

Como a fisioterapia pode ajudar?

 

Segundo o especialista, a fisioterapia atua nesses casos reativando a musculatura do assoalho pélvico, musculatura essa responsável por impedir a perda involuntária da urina e fezes e que fica fragilizada após a cirurgia.

 

“O trabalho fisioterapêutico pode ser realizado por meio de exercícios específicos e recursos, como a eletroestimulação, por exemplo”, diz Kalil a respeito da técnica que utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para treinar os músculos.

 

Dessa forma, Kalil alerta que quanto mais precoce o tratamento, mais rápida a recuperação e menores os danos sociais causados pela alteração. Segundo ele, o tratamento leva, em média, de 2 a 3 meses e tem seus resultados mais efetivos quando o paciente também segue um cronograma de exercícios em casa.

 

Apesar de não existir relação da fisioterapia na prevenção do câncer de próstata, Zipperer explica que o trabalho de atividade física contínuo e bem prescrito trará benefícios ao paciente e, caso necessite ser submetido a cirurgia de próstata, a possibilidade de desenvolver um quadro de incontinência urinária será menor.

 

“Além disso, o trabalho de fortalecimento muscular global deve ser realizado mesmo após a cura do paciente, no entanto, a liberação clínica é essencial. Com isso, o melhor tratamento começa na própria prevenção e acompanhamento periódico do homem, deixando de lado tabus e mitos referentes a doença”, aconselha o fisioterapeuta.

Dr. Kalil Zipperer - fisioterapeuta e proprietário da Clínica Fisio&Forma, coordenador do CER II (Centro Especializado em Reabilitação) reabilitação física e auditiva de Diadema, coordenador do NAI (Núcleo de Avaliação Intelectual) da prefeitura municipal de Diadema. Coordenador do Grupo Técnico da Pessoa com Deficiência dos 7 municípios do Grande ABC, membro do Grupo Condutor da Pessoa com Deficiência na Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo.

Detecção precoce do câncer de próstata aumenta em 90% a chance de cura

Especialistas da Central Nacional Unimed alertam que a partir dos 50 anos os homens devem iniciar monitoramento e exames

Especialistas da Central Nacional Unimed – maior operadora de planos de saúde do Sistema Unimed – reforçam que, quando descoberto no início, o câncer de próstata tem 90% de chances de cura. Principal tipo de câncer entre os homens, no Brasil, 68 mil novos casos são registrados por ano. 

Dieta equilibrada, controle do peso corporal e prática de exercícios físicos são fundamentais na prevenção. “É preciso considerar que de nada adianta realizar excesso de exames e continuar com hábitos de risco. Pesquisas já mostraram que aproximadamente 30% dos diversos tipos câncer estão relacionados a hereditariedade. Cerca de 50% estão atrelados aos hábitos de vida, sendo que os demais se relacionam a causas diversas, como o rápido envelhecimento populacional”, afirma Dra. Gláucia Berreta Ruggeri, diretora médica da Central Nacional Unimed.

A médica orienta o autocuidado com reeducação alimentar equilibrada, sem restrições exageradas. Portanto, não fumar, evitar o consumo nocivo do álcool e praticar exercícios físicos são atitudes com impactos confirmados pela ciência. As orientações também incluem gerenciar o peso corporal com uma alimentação saudável, evitar o consumo excessivo de carne animal, preferindo verduras, legumes e frutas.

Diagnóstico precoce salva vidas

O câncer de próstata tem 90% de chances de cura quando é diagnosticado precocemente. Por isso, além dos cuidados com a prevenção, é preciso haver monitoramento. Homens com idade entre 45 e 50 anos devem frequentar regularmente o urologista para realizar exames de detecção precoce.

Homens negros, descendentes ou que tiverem parentes de primeiro grau (avô, tio, irmão) diagnosticados, devem iniciar monitoramento desde os 45 anos. “Os exames podem salvar vidas e são realizados de forma rápida e indolor por meio do PSA (exame sangue) e toque retal”, reforça Dra. Gláucia.

“Chama atenção que, mesmo sendo uma doença com tratamento e cura, o câncer de próstata ainda é responsável pela segunda maior causa de mortalidade entre os homens. Em geral 60% dos casos já chegam com a doença em estágio avançado, com sintomas importantes”, explica.

Dentre os principais sintomas mais aparentes estão dor ou ardor ao urinar ou ejacular, sensação de bexiga cheia mesmo depois de ter ido ao banheiro, diminuição da força do jato ou aumento da frequência para fazer xixi. Os sintomas incluem também dores na lombar, abaixo do umbigo ou na região entre testículos e ânus.

 

MITOS E VERDADES SOBRE CÂNCER DE PRÓSTATA E FERTILIDADE DO HOMEM

Neste mês de novembro, as campanhas de conscientização são voltadas aos cuidados da saúde do homem. Até o final deste ano, segunda o INCA, 68 mil pessoas devem ser diagnosticadas com o câncer de próstata. Para falar sobre este assunto, o urologista creditado pela SBRA, Joseph Monteiro, elencou as principais dúvidas dos pacientes em suas consultas de rotina. Saiba quais são e descubram o que é mito e verdade:

1 - Preocupação com exames para avaliação de próstata. VERDADE

Joseph Monteiro - “É uma das principais preocupações dos pacientes em uma consulta de rotina com os urologistas devido às diversas campanhas veiculadas na mídia ao longo dos anos , como por exemplo, o Novembro Azul”

2 - Os exames preventivos ainda são um tabu. MITO

Joseph Monteiro - “Na minha avaliação, as campanhas de conscientização contribuíram para aceitação dos pacientes que, entre 40 a 50 anos, já  reconhecem com naturalidade a necessidade do exame.”

3 - A incontinência urinária, disfunção erétil e infertilidade estão entre os principais efeitos colaterais da cirurgia para retirada do câncer de próstata. VERDADE

Joseph Monteiro - Esses efeitos podem ocorrer porque o tratamento cirúrgico apesar da evolução da técnica traz sequelas  inerentes à sua realização como por exemplo, a falta de ejaculação ou as particularidade da anatomia de região que concentra estruturas de difícil identificação. Lesões mínimas podem levar grande prejuízos à capacidade de ereção do homem , como as bandas neurovasculares da próstata.

4 - A doença só atinge homens a partir dos 50 anos. MITO

Joseph Monteiro - Apesar da doença ser mais frequente a partir dos 50 anos, existem casos diagnosticados em homens abaixo de 45 anos. Isso acontece porque  o avanço da idade é o principal fator de risco associado ao surgimento do câncer de próstata , apesar da causa desta relação ainda não estar completamente esclarecida .

5 -  Homens que realizaram a cirurgia para retirada do câncer de próstata não podem mais ser pais. MITO

Joseph Monteiro - Caso o paciente apresente desejo de ter filhos após cirurgia, recomenda-se o processo de reprodução assistida por meio da fertilização in vitro. O especialista faz a coleta de espermatozóides diretamente do órgão reprodutor (epidídimo ou testículo). Já nos casos em que  o paciente precisa ser submetido à radioterapia antes do procedimento cirúrgico, recomenda-se o procedimento de congelamento de sêmen para que, posteriormente a cura total do câncer de próstata, o paciente recorra às técnicas de fertilização.