Melanoma ou não melanoma? SBCD explica as semelhanças e diferenças entre os dois tipos de câncer de pele

A médica Vanessa Mussupapo conta também a regra "ABCDE" para ajudar a identificar um possível câncer de pele

Estima-se que cerca de 704 mil novos casos de câncer serão detectados entre os anos de 2023 e 2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Dentro dessas possibilidades, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) gostaria de alertar sobre duas em especial: o câncer de pele tipo melanoma e o tipo não-melanoma.

Desses, o mais raro e que pode levar à morte é o melanoma. Esse câncer de pele se manifesta como uma pinta de característica irregular – que pode se modificar ao longo do tempo ou já “nascer” como melanoma. Ainda no que se refere a esse tumor, a médica dermatologista Vanessa Mussupapo explica que “a forma mais grave de melanoma é o melanoma nodular, pois apresenta crescimento muito rápido”. Ou seja, esse tipo de câncer pode evoluir rapidamente, levando à metástase e podendo culminar na morte desse paciente.

Já no câncer de pele não-melanoma, que é um dos cânceres de pele mais comuns, a manifestação externa pode ser similar à uma espinha ou ferida que não cicatriza.

Além das diferenças de gravidade e incidência, os tratamentos podem ser diferentes. Embora ambos precisem de cirurgia, o tratamento de melanomas avançados pode exigir pesquisa de linfonodo sentinela. E caso haja a evolução para metástase, será necessária associação de outros tratamentos, como a quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou terapia-alvo.

Por que isso acontece?

De acordo com a médica da SBCD, as principais causas de melanoma são exposição solar inadvertida – com múltiplas queimaduras solares –, além da parte genética.

No que se refere a essa última, algumas características indicam que o indivíduo pode ser mais suscetível a esse tipo de doença, como:

• pessoas de fototipos baixos (escala de coloração da pele, baseada em como a pele reage quando exposta ao sol);
• cabelos e olhos claros;
• múltiplas queimaduras solares desde a infância;
• mais de 50 pintas pelo corpo;
• histórico de melanoma na família.

Como identificar?

Quando se trata do melanoma, vale considerar que ele costuma ter a aparência de uma pinta de cor castanha ou preta. No entanto, ela pode mudar de cor, formato ou tamanho, chegando até mesmo a sangrar.

Ademais, de acordo com a SBCD, existe uma regra chamada “ABCDE” para ajudar a identificar um possível câncer de pele. Trata-se dos fatores:

• Assimetria (ao dividir a pinta ao meio, um lado se mostra diferente do outro);
• Bordas irregulares;
• Cores diferentes;
• Diâmetro maior que 0,5cm;
• Evolução: aquela pinta que se modifica com o passar dos dias.

O que o paciente precisa saber

Os cânceres são divididos em etapas. Logo, quando se fala de cura ou remissão da doença, é comum que a taxa de sobrevida seja de aproximadamente 5 anos, variando para mais ou menos de acordo com o estágio no qual o câncer foi descoberto e tratado.

Para pacientes com melanoma em estágio 0 – aquele que ainda não se desenvolveu além da epiderme e pode ser tratado com cirurgia –, a taxa de sobrevida é de 97%. Ou seja, 97 em cada 100 continuam livre do câncer nos 5 anos seguintes após o tratamento.

Já no estágio IV – fase onde nos melanomas já atingiram os linfonodos mais distantes ou outras áreas do corpo –, apenas 10% conseguem a mesma sobrevida.

Assim, para tratar um câncer de pele, a medida mais segura é procurar um médico dermatologista logo que alguma lesão suspeita aparecer. De acordo com a médica Vanessa Mussupapo, “o dermatologista é o primeiro médico que o paciente procura. É ele que faz o diagnóstico, e acompanha o caso”, explica.

Considerando que o melanoma é um câncer de pele que pode levar à morte rapidamente, quanto antes for obtido um diagnóstico correto e assertivo, melhor. Além disso, “nós, dermatologistas, que fazemos a retirada da lesão para diagnóstico. Por isso, o cirurgião dermatológico é o profissional que pode salvar a vida do paciente”, completa a especialista da SBCD.

Por fim, Mussupapo afirma que existem novos medicamentos para o tratamento do melanoma metastático. As novidades da oncologia estão mudando a história natural da doença, levando ao aumento da sobrevida dos pacientes.

 

SBCD - Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e Associação Médica Brasileira (AMB).