8 de
março: Dia Internacional da Mulher
“O
hipotireoidismo é uma disfunção tireoidiana causada pela diminuição da produção
dos hormônios da tiroide, que fazem o organismo trabalhar mais lentamente. No
caso dos ciclos menstruais, há aumento do volume do fluxo menstrual
(menorragia) e os intervalos entre os ciclos podem ficar mais curtos. Além
disso, ciclos anovulatórios podem ocorrer”, explica a Dra. Rosália Padovani,
endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional São Paulo
(SBEM-SP).
Já
no hipertireoidismo, a situação é contrária: o organismo trabalha mais
rapidamente, devido ao excesso de produção dos hormônios tireoidianos. No caso
dos ciclos menstruais podem acontecer atrasos da menstruação, com intervalos
mais longos entre os ciclos, diminuição do fluxo menstrual (oligomenorréia) e
até ausência da menstruação (amenorréia). Ciclos anovulatórios também podem
acontecer.
Mas
por que a disfunção da tireoide altera o ciclo menstrual?
– Segundo a endocrinologista, existem algumas teorias. Uma delas, é que o
aumento do hormônio tireoidiano (T4) levaria a uma alteração da produção das
proteínas ligadoras de hormônios sexuais femininos (SHBG) e, portanto, um
aumento do nível de estrogênio com diminuição da sua metabolização. Outra
hipótese, é a de que o aumento do T4 elevaria os hormônios androgênios causando
aumento da conversão do androgênio em estrogênio e consequentemente aumento do
estrogênio. “Vários trabalhos mostram esta associação, mas a causa ainda não
está completamente elucidada. São necessários mais estudos”, comenta Dra. Rosália.
Tratamento
– se a causa da alteração do ciclo menstrual for algum distúrbio da tireoide, o
tratamento do hipo ou do hipertireoidismo, já pode ser suficiente para que o
ciclo menstrual deixe de apresentar alterações. “Caso o ciclo permaneça
alterado, será preciso investigar outras causas como ganho ou perda excessiva
de peso, síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperprolactinemia, enfim,
será necessária uma investigação mais ampla para determinar a causa e o
tratamento correto”, explica a médica. E faz um alerta para que alterações
no ciclo menstrual possam também ser investigadas levando em conta os
distúrbios da tireoide.
SBEM-SP -
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo
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