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segunda-feira, 20 de junho de 2016

Médicos tratam dos mitos e verdades sobre a tireoide




Interior de São Paulo recebe ação de especialistas e alunos de medicina
#endocrinologia #sbemsp

O esclarecimento à população sobre mitos e verdades da tireoide estende-se para o interior de São Paulo, mobilizando médicos, estudantes e residentes locais. A ação faz parte da campanha que ainda percorre o Brasil para celebrar o Dia Internacional da Tireoide, e é dirigida pelos médicos da Sociedade Brasileira de Encodrinologia e Metabologia (SBEM).

Qualquer distúrbio na tireoide seja sua hipo ou hiperfunção pode se associar com efeitos em todo organismo. O hipotireoidismo ocorre em aproximadamente 10% dos brasileiros, o hipertireoidismo em torno de 2%-6% e os nódulos de tireoide são ainda mais constantes. A campanha deste ano traz um alerta à população, principalmente, sobre os riscos associados à prática crescente do emprego do hormônio T3 (triiodotironina) para tratamento de obesidade e outras condições clínicas, como a fadiga crônica.

Em São José do Rio Preto, no dia 26 de junho, haverá panfletagem e aula para leigos, com coordenação do Dr. Flavio Pirozzi, que declarou que “vivemos com uma atual situação na Medicina em que existe um uso indiscriminado e perigoso dos hormônios tiroidianos". Em Araçatuba, no dia 26, o Dr. Antonio Fontanelli coordenará a ação que tem recebido a participação marcante de alunos e residentes das universidades locais.

Verdades - A tireoide é a glândula que fica no pescoço e produz dois hormônios: a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4), muito importantes em todas as fases da vida, como na formação dos órgãos fetais (principalmente o cérebro), crescimento, desenvolvimento, fertilidade e reprodução. Os hormônios da tireoide exercem ainda importante atuação nos batimentos cardíacos, sono, raciocínio, memória, temperatura do corpo, funcionamento intestinal e no metabolismo. 

O hipotireoidismo é uma doença comum que afeta de 8 a 12% dos brasileiros, e a forma mais grave é o congênito, que ocorre no recém-nascido. Se não for diagnosticado e tratado pode causar retardo mental irreversível. Seu diagnóstico é realizado através do exame do pezinho nos primeiros dias de vida. 

Durante a gravidez, o hipotireoidismo não diagnosticado e não tratado pode se associar com complicações à gestação e ao feto. Na gestação, o diagnóstico deve ser realizado no primeiro trimestre. Os exames para detectar o hipotireoidismo são a dosagem do TSH e do T4 livre.

Os principais sintomas do hipotireoidismo são sonolência excessiva, sono não reparador (acordar com cansaço), fadiga não habitual durante o dia, preguiça, lentidão e dificuldade para exercer tarefas e funções, esquecimento fácil, concentração baixa, tristeza, intestino preso, ressecamento de pele e cabelos, unhas fracas e ganho de peso inexplicável. Em crianças, o hipotireoidismo atrapalha o crescimento, as atividades e o rendimento escolar.

São consideradas pessoas de risco para hipotireoidismo: mulheres no período pós-menopausa, idosos, pessoas com antecedentes de doenças da tireoide na família, diabetes tipo 1 ou outras doenças autoimunes (Ex: vitiligo, lúpus, artrite reumatoide), antecedentes de radioterapia no pescoço ou em uso de medicamentos como amiodarona ou lítio.

O tratamento do hipotireoidismo deve ser feito, exclusivamente, com o uso da Levotiroxina (T4). O T3 ou triiodotironina não deve ser utilizado no tratamento do hipotireoidismo, exceto em raras circunstâncias.

Hormônios tireoidianos não devem ser usados em formulações. A prática não é segura e pode causar danos à sua saúde. “Nunca altere a dose e nunca mude a marca de sua Levotiroxina sem antes consultar seu médico”, alerta Dr. Sgarbi.

O hipotireoidismo não é causa de obesidade. Quando não tratado, associa-se apenas a um ganho leve de peso, em geral por retenção de líquidos.

As dosagens de hormônios T3 total, T3 livre e T3 reverso (T3R) não têm nenhuma utilidade para o diagnóstico do hipotireoidismo ou para avaliação nutricional. O T3 (triiodotironina) não deve ser usado no tratamento do hipotireoidismo, exceto em situações raras e especiais.

Embora o T3 em doses elevadas possa associar-se à perda de peso, o seu uso não é recomendado para emagrecimento, porque pode causar efeitos indesejáveis, como hipertensão arterial, arritmia cardíaca e morte. Também não há indicação de uso para combater estresse, cansaço ou desânimo (o uso também pode causar riscos a sua saúde).

A maioria das farmácias de manipulação não tem alta precisão para formular o hormônio em microgramas. Os hormônios formulados não estão sujeitos aos mesmos controles de qualidade dos medicamentos industrializados e não há monitoramento da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

“Observamos um movimento crescente por setores da classe médica que têm divulgado mentiras sobre as dosagens laboratoriais e o uso terapêutico dos hormônios tireoidianos. Como esta glândula funciona como um maestro de uma orquestra, regendo todas as outras funções orgânicas, é importante que a população seja alertada sobre o emprego adequado tanto das dosagens laboratoriais, quanto do uso terapêutico desses hormônios, porque o uso incorreto, pode se associar a danos indesejáveis à saúde, como hipertensão arterial, arritmia cardíaca e até a morte”, declara Dr. José Augusto Sgarbi, médico da Regional São Paulo da SBEM (SBEM-SP) e diretor do Departamento de Tireoide da SBEM Nacional.



SBEM-SP
A SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo) pratica a defesa da Endocrinologia, em conjunto com outras entidades médicas, e oferece aos seus associados oportunidades de aprimoramento técnico e científico. Consciente de sua responsabilidade social, a SBEM-SP presta consultoria junto à Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, no desenvolvimento de estratégias de atendimento e na padronização de procedimentos em Endocrinologia, e divulga ao público orientações básicas sobre as principais moléstias tratadas pelos endocrinologistas.
 Twitter: @SBEMSP - Facebook: Sbem-São-Paulo - http://sbemsp.org.br/




Campanha sobre a Tireoide – Mitos e Verdades – São José do Rio Preto
Data: 24 de junho (sexta-feira) - Palestra às 20 horas, no Shopping Iguatemi, piso superior em frente ao terraço da Figueira.
Data: 25 de junho (sábado) - Entrega de panfletos de conscientização sobre a tireoide, das 15 às 18 horas, no Shopping Iguatemi, piso térreo em frente à loja da Unimed.
Endereço: Shopping Iguatemi - Av. Juscelino Kubitschek de Oliveira 5.000 – Bairro Iguatemi - São José do Rio Preto/SP

Campanha sobre a Tireoide – Mitos e Verdades - Araçatuba
Data: 26 de junho (domingo) - Orientação e palpação da glândula, além da distribuição de folhetos explicativos
Horário: das 15h às 19 horas, no piso térreo do Shopping Praça Nova Araçatuba, ao lado da escada rolante.
Endereço: Shopping Praça Nova Araçatuba - Rua Carlos Pereira da Silva, 6000 - Jardim Guanabara, Araçatuba - SP

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