Alta miopia, infarto e diabetes são os maiores vilões.
Nossos olhos sentem quando a
saúde vai mal, literalmente. Um levantamento do Instituto Penido Burnier
extraído do banco de dados do SUS (Sistema Único de Saúde) mostra que as
hospitalizações por doenças na retina, incluindo o descolamento, tiveram um
aumento de 123% entre 2012 e 2022. No período passaram de 10.651 internações
para 23.740. Nos dois anos, a população
masculina foi a mais atingida.
Em 2012 das internações por
problemas na retina 5.824 (55%) aconteceram com homens e 4827 (45%) com
mulheres. Já em 2022, a população masculina totalizou 12.816 (53%) e as
mulheres com 8.784 (47%).
De acordo com o presidente do
hospital, oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, o aumento das doenças na retina
está relacionado a vários fatores de risco. Um deles é a alta miopia. “Isso
porque, acima de 6 dioptrias ou graus o olho tem um comprimento maior que o
normal, faz pressão sobre a retina que afina e pode romper”, pontua. Traumas no olho durante a prática de
esportes, diabetes ou hipertensão maligna que forma novos vasos na retina são
outros fatores de risco relevantes, enumera.
Sintomas
Queiroz Neto explica que o
descolamento é uma emergência, mas nem sempre apresenta sintomas. Por isso, a
consulta oftalmológica periódica do alto míope não deve falhar. “A maioria dos
descolamentos de retina acontecem depois dos 60 anos quando o vítreo do globo
ocular sofre alterações, mas podem ocorrer também entre jovens. Quando há
sintomas, os principais enumerados pelo oftalmologista são: enxergar flashes de
luz, pequenos pontos pretos ou moscas volantes e uma cortina sobre a visão que
indicam emergência em passar por consulta oftalmológica
Tratamento
Queiroz
Neto afirma que quanto mais
rápido é o atendimento médico maiores as chances de reabilitar a visão. Por
exemplo, comenta, quando acontece uma ruptura da retina o descolamento pode ser
prevenido com aplicação ambulatorial de laser ou crioterapia (congelamento) que
sela a retina no fundo do olho.
As principais técnicas cirúrgicas
para reabilitar o
descolamento são:
·
Retinopexia convencional em que uma faixa
flexível de silicone empurra a retina para a parede do olho.
·
Retinopexia pneumática
que consiste em injetar uma bolha de no olho para empurrar a retina.
·
Vitrectomia em que o gel vítreo do olho é retirado e
substituído por gás ou óleo de silicone
Outras causas
Uma outra causa de
acometimento súbito da retina é o infarto. Queiroz Neto explica que a retina é
uma membrana altamente vascularizada e o infarto provoca interrupção do fluxo
sanguíneo quando se rompe uma das placas de gordura depositada nas coronárias.
“Os maiores inimigos do coração e dos olhos são o tabagismo e o colesterol
alto, pontua. O especialista ressalta que as alterações na viscosidade da
corrente sanguínea decorrente do diabetes desencadeia um processo conhecido
como neovascularização em que se formam novos vasos na retina a partir dos
vasos já existentes. A neovascularização
é o principal fator de risco da perda visual por degeneração macular que
globalmente afeta 196 milhões de pessoas e da retinopatia diabética que afeta
146 milhões. “Os primeiros sinais só são perceptíveis no estágio intermediário
dessa alteração quando a visão fica embaçada
no centro da imagem e as linhas retas se tornam sinuosas. Sinaliza necessidade
de avaliação médica imediata”,
ressalta.
Tratamento
Queiroz Neto afirma que hoje
o tratamento para retinopatia diabética, edema macular diabético e degeneração
macular inclui aplicação de laser e injeções oculares com terapias antifator de
crescimento endotelial vascular (anti-VEGF). As terapias anti-VEGF, ressalta,
interrompe o crescimento e vazamento de vasos sanguíneos na retina na maioria
dos pacientes com diabetes, mas nem sempre
são eficazes e podem causar efeitos colaterais pelo uso prolongado, como
aumento da pressão intraocular ou danos teciduais. “Por isso há diversos grupos
de pesquisadores, incluindo brasileiros, que estão desenvolvendo drogas com
novas tecnologias que prometem resultados mais eficazes. Por enquanto, o laser
e as injeções representam as únicas alternativas,” observa.
Prevenção
As principais recomendações
do oftalmologista para manter a saúde ocular são:
·
Faça exames oftalmológicos periódicos em todas as
fazes da vida para detectar doenças em estágio inicial. A progressão pode
significar a diferença entre enxergar e passar o resto dos seus dias no escuro.
·
Pratique atividades físicas.
·
Evite o tabagismo e o consumo diário de bebidas
alcoólicas.
·
Mantenha a alimentação e peso equilibrados
priorizando o consumo de folhas verde escuro, frutas e legumes alaranjados ou
amarelos que são ricos em antioxidantes, vitaminas A e C essenciais para sua
visão.
·
Faça hemograma completo anualmente.
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