Incidência de
lesões por pressão pode ser reduzida com acompanhamento de equipe
multiprofissional; Alimentação auxilia na rápida recuperação do paciente
Também conhecidas por “escaras”, “úlceras por
pressão” ou “úlcera de decúbito”, as lesões por pressão são feridas que ocorrem
principalmente em pacientes acamados. A prolongada e intensa pressão causada
pelo tempo de repouso nas proeminências ósseas piora consideravelmente a
qualidade de vida das pessoas que sofrem com a doença, além de aumentar o tempo
de hospitalização e, consequentemente, o custo do tratamento. Para pacientes
em home care, o cuidado também é necessário, com o auxílio de
equipe especializada.
A estomaterapeuta da Lar e Saúde, referência
nacional em atenção domiciliar, Tatiana de Almeida, explica que a
imobilidade é o principal fator para o desenvolvimento das lesões e a maior
“vilã” durante o tratamento da doença primária que impossibilita a locomoção do
paciente.
“Estar atento aos sinais de uma possível lesão por
pressão é fundamental para manter o processo de preservação de saúde do paciente.
Ainda é preciso que a atenção seja redobrada após a constatação de alguma
mudança, por menor que seja, para que as medidas necessárias para sua melhora
sejam realizadas”, pontua a profissional.
A forma mais tradicional e certeira para evitar as
lesões, que geralmente se desenvolvem em calcanhares, tornozelos, quadris e no
cóccix, é alterar os pontos de pressão exercidos sobre os tecidos, daí a
importância de movimentar os pacientes, mudando-os de posição no leito com
regularidade. A prevenção também inclui a avaliação regular da integridade da
pele, principalmente das áreas de proeminência óssea.
“Todo paciente acamado deve ser trocado de posição
a cada duas horas. Importante ressaltar que essa troca precisa ser feita sem
arrastá-lo sobre a cama, para evitar machucar a pele”, completa Tatiana.
Como prevenir lesões por pressão
A estomaterapeuta dá outras dicas para garantir
maior bem-estar ao paciente que se encontra em cuidado domiciliar. Confira:
- Controlar
a umidade, a fim de proteger a pele contra a umidade excessiva, limpando-a
após cada episódio de eliminação de urina, fezes ou ambas;
- Sempre
higienizar a pele, mantendo-a limpa, seca e hidratada;
- Manter
a cabeceira da cama com, no máximo, 30° de inclinação, evitando deixá-la
muito elevada por um longo período, pois o paciente tende a escorregar;
- O
uso de travesseiros é essencial para manter as proeminências ósseas livres
de pressão e atrito com o colchão.
Deve-se destacar, ainda, que a lesão por pressão
apresenta vários níveis de profundidade. Assim, é necessário que haja uma ação
multidisciplinar para garantir que seja realizado o melhor tratamento para o
paciente. Além do enfermeiro, a família deve procurar o atendimento de um
nutricionista, já que a manutenção de uma alimentação balanceada é crucial para
a melhora do acamado.
“É por meio de uma boa alimentação que prevenimos a
desnutrição, auxiliamos no processo de recuperação das doenças e mantemos o
bem-estar do indivíduo, visto que os nutrientes influenciam positivamente em
respostas imunológicas e no processo cicatricial das lesões”, afirma a
nutricionista da Lar e Saúde, Hiana Lampier.
Juntos, os profissionais definirão a conduta ideal
de curativos e cuidados com a lesão por pressão, a fim de promover a rápida
cicatrização e recuperação do paciente.
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