Até 90% das mulheres com Síndrome do Ovário Policístico têm resistência insulínica

SOP é uma doença reprodutiva e metabólica 

 6% a 15% das mulheres em idade reprodutiva têm SOP

                                                     #COPEM2023 

“Desregulação do funcionamento ovariano, alteração no eixo neuroendócrino e resistência à insulina são as três principais alterações envolvidas na síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição clínica complexa e heterogênea, cuja prevalência mundial varia de 6% a 15% das mulheres em idade reprodutiva”, revela Dra. Larissa Garcia Gomes, endocrinologista palestrante do 15º Congresso Paulista de Endocrinologia e Metabologia – COPEM 2023, organizado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional São Paulo (SBEM-SP). O evento acontece de 4 a 6 de maio, no Centro de Convenções Frei Caneca.

Dra. Larissa explica melhor sobre tais alterações. A primeira delas diz respeito às células dos ovários das mulheres com a SOP: eles apresentam uma maior capacidade intrínseca de produzir andrógenos, ou seja, testosterona e precursores da testosterona. Esse excesso hormonal vai levar aos sintomas típicos de excesso de pelos e acne. Além disso, o desenvolvimento dos folículos ovarianos fica anormal: a mulher não ovula mensalmente e o ciclo menstrual se torna irregular.

A segunda alteração é no eixo neuroendócrino hipotálamo-hipófisário. “A hipófise produz os hormônios LH e FSH, responsáveis pela regulação da produção dos hormônios ovarianos, o desenvolvimento dos folículos e a ovulação. O eixo neuroendócrino das mulheres com SOP apresenta um típico padrão alterado de secreção dos hormônios LH e FSH, predominando o efeito do LH - que estimula a produção de testosterona - associado à diminuição da ação do FSH, interrompendo o desenvolvimento dos folículos e consequentemente da ovulação”, explica a endocrinologista especialista em endocrinologia feminina.

A terceira alteração decorre da resistência insulínica presente em 80-90% das mulheres com SOP, mesmo nas mulheres magras. O excesso de insulina tem uma ação direta nos ovários estimulando a produção de testosterona, além de agir nos tecidos periféricos como tecido adiposo e músculo promovendo uma inflamação crônica de baixo grau e aumento de risco de doenças metabólicas. “Portanto, a SOP é uma doença reprodutiva e metabólica”, destaca a médica, que será conferencista no COPEM 2023 com a pauta “Desconstruindo a síndrome: os múltiplos mecanismos envolvidos na síndrome dos ovários policísticos”.

Segundo a endocrinologista, os estudos genéticos mais recentes trouxeram muitas descobertas sobre os múltiplos mecanismos envolvidos na síndrome, e indicam que o Critério de Rotterdam utilizado atualmente para diagnóstico não discrimina as diferentes formas de apresentação da síndrome e as diversas vias envolvidas na patogênese.

“Nosso trabalho realizado no Hospital das Clínicas de São Paulo (link aqui) estudou um subgrupo 53 mulheres com SOP e apresentação clínica de SOP não usual, como ausência de menstruação espontânea, aumento de hormônios da suprarrenal e diabetes muito precoce, através de sequenciamento genético de nova geração. Nesse estudo fomos capazes de identificar genes potenciais associados ao quadro em 18,8% dessa população”, conta a palestrante do COPEM 2023.

Para ela, o futuro do diagnóstico está nas análises genéticas que permitam desvendar as diversas etiologias da SOP e, dessa forma, possibilitar uma abordagem de Medicina de precisão, ou seja, uma abordagem diagnóstica e de tratamento que alia os dados clínicos convencionais com os dados genéticos.

O tratamento da SOP - ainda se baseia na resolução dos sintomas. Os contraceptivos hormonais combinados continuam como primeira linha para tratamento dos sintomas de acne, excesso de pelos e irregularidade menstrual. A metformina segue como a medicação de primeira linha para tratamento da síndrome metabólica associada à SOP. Os medicamentos atuais que ainda não entraram nos Consensus de tratamento, mas que demonstram eficiência, são os agonistas dos receptores de GLP1 como liraglutida e semaglutida. “Essas medicações são bem estabelecidas para tratamento das comorbidades típicas da SOP como obesidade e diabetes, mas alguns estudos também têm demonstrado uma melhora da parte hormonal e reprodutiva da SOP com essas medicações”, detalha a endocrinologista que também é membro da SBEM-SP.

A SOP é uma doença complexa em que os fatores ambientais, especialmente a dieta hipercalórica levando ao ganho de peso e o sedentarismo são componentes que favorecem com que a doença se agrave. Em contrapartida, a perda de 10% do peso corporal pode melhorar, além do quadro metabólico, o hiperandrogenismo e a taxa de ovulação. Portanto, um estilo de vida saudável com dieta rica em fibras e pobre em açúcares e gorduras saturadas associada à atividade física regular tem impacto muito positivo nos sintomas.

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#COPEM2023

Centro de Convenções Frei Caneca,

Rua Frei Caneca 569, Bela Vista, São Paulo

4 a 6 de maio de 2023

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Por que o implante é o método mais seguro na terapia de reposição hormonal?

Apesar dos inúmeros avanços no campo da Medicina, dos recursos tecnológicos disponíveis e da facilidade de comunicação nos dias atuais, muitas mulheres ainda resistem a terapia de reposição hormonal, principalmente, devido a carência de informações, fato que dificulta o acesso de muitas pacientes ao tratamento.

A reposição hormonal consiste na administração de hormônios, tais como a   progesterona, o estradiol e a testosterona, com o intuito de promover o equilíbrio dos níveis dessas substâncias no organismo e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida das pacientes.

Mulheres na fase da menopausa, normalmente, necessitam da terapia de   reposição hormonal (TRH). O tratamento auxilia na diminuição de sintomas como ondas de calor, suores noturnos, insônias, secura vaginal, falta de libido, entre outros. Também pode ser usada para melhorar outras condições médicas, como osteoporose, depressão, enxaqueca. Estudos indicam que ajuda na prevenção de doenças como demência de alzheimer, infarto e AVC.

Grande parte desses sintomas estão relacionados à diminuição dos níveis de hormônios sexuais, é o que aponta um estudo divulgado no Europe Journal Breast Heath, em 2021. De acordo com a publicação, a reposição hormonal traz benefícios a longo prazo para as mulheres e sugere reduzir os riscos de vários tipos de doenças, inclusive, o câncer de mama.

As principais vias de administração da reposição hormonal são:  via oral (comprimidos), gel, transdérmica (através da pele), vaginal e implantes. No entanto, a escolha do tipo de tratamento deve ser feita pelo médico, levando em consideração as necessidades e características de cada paciente.

Nos consultórios, ainda hoje, a pílula e o gel são os métodos mais utilizados, mas não necessariamente os mais seguros para a mulher. O tratamento via oral, por exemplo, pode aumentar os riscos de trombose e ocasionar possíveis riscos à saúde. Além disso, o esquecimento também pode ser um fator importante para as pacientes, devido ao uso diário do remédio.

Em relação ao gel, é importante tomar alguns cuidados para evitar que o produto seja transmitido para outras pessoas, principalmente, crianças, já que ele pode permanecer na pele por mais tempo. Já os implantes garantem concentrações mais constantes dos hormônios por um período mais prolongado e não precisam ser aplicados diariamente.

 O implante hormonal ainda apresenta outras vantagens em relação aos demais métodos de reposição hormonal, como por exemplo, a durabilidade. Ademais, é possível usar hormônios isomoleculares e bioidênticos, - que correspondem a molecular exatamente iguais aquelas que a paciente produziu pelo corpo, ou seja, sem modificar sinteticamente a molécula para que ela seja absorvida via oral, causando menos efeitos colaterais.

Estudos científicos apontam os benefícios da reposição hormonal via implantes, como o aumento de massa óssea com o implante de estradiol e testosterona, inclusive, sugerem a diminuição do risco de câncer de mama. O tratamento também ajuda na diminuição de sintomas psiquiátricos tais como depressão e na diminuição da incidência de demência.

Antes de iniciar a terapia de reposição hormonal é essencial realizar uma avaliação completa, incluindo anamnese, com solicitação de exames laboratoriais. Também é preciso que a paciente adote um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada, prática regular de atividades físicas, sono de qualidade e ingestão adequada de água.

A reposição hormonal deve ser vista como uma forma complementar de cuidado à saúde, sendo sempre monitorada periodicamente pelo médico e ajustada anualmente de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.

 

Dr. Vinícius Carruego – CRM -SP 172.911. Diretor médico da Clínica Elsimar Coutinho em São Paulo. Médico Ginecologista formado pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Pós-Graduação em Ciências da Obesidade e Sarcopenia. Possui especialização em Endoscopia Ginecológica. Baseou seus estudos em hormônios, implantes hormonais e temas relacionados à saúde integral da mulher.

Mito ou verdade: saiba seis maiores mitos sobre artrose e articulações

Não são incomuns relatos de pacientes que têm artrose e ficam receosos por conta de tantas informações desencontradas sobre a doença e sobre o que podem ou não podem fazer. Mais grave ainda, na era da informação rápida e superficial, é importante que especialistas esclareçam dúvidas e mitos sobre doenças como essa.

Para trazer esse auxílio, o ortopedista (especialista em coluna vertebral e medicina regenerativa) Dr. Luiz Felipe Carvalho elaborou uma lista com os seis maiores mitos sobre esse problema e as próprias articulações.

 

1- Quem sofreu lesão no quadril precisa parar com as atividades físicas 

"Pacientes fisicamente ativos tendem a se sentir potencialmente impedidas de praticar esportes após uma lesão no quadril. Mas quando tratamos a lesão no início, a tendência é que a pessoa volte a praticar a atividade física que ela gosta. Iniciar o tratamento precoce potencializa significativamente as chances de sucesso", garantiu. 

 

2- Todo suplemento para artrose é benéfico 

"O uso de suplementação (seja para artrose ou qualquer outra doença) deve ser realizado sob prescrição médica após análise individual do histórico de saúde do paciente. Cada caso é um caso. Os suplementos possuem suas especificações. Por isso, é indicado de acordo com cada caso de doença óssea ou articular", falou.

 

3- Jovens não sofrem de artrose 

“Afirmar isso é totalmente errado. Embora seja mais comuns os casos entre os idosos, devido ao desgaste natural da cartilagem provocado pelo avanço da idade, os jovens também estão propensos a sofrer de artrose. Porém, é importante entender como se dá o diagnóstico. Artrose não é algo como ter ou não ter, como uma gravidez por exemplo. É um espectro, portanto, quando trata-se de um dano pequeno na cartilagem, o indivíduo irá sofrer de um desconforto persistente - sinal de alerta para buscar o ortopedista”, alertou.

 

4- Forçar os músculos não é recomendado para quem tem Artrose 

"O reforço muscular pode ser caracterizado como um excelente recurso para quem sofre de artrose, podendo proporcionar grandes benefícios e ser listado como um cuidado preventivo. Entretanto, é necessário atentar-se à amplitude do movimento, evitando um impacto muito profundo. Ou seja, busque sempre a orientação profissional", explicou.

 

5- Tendência em ter Artrose é igual em homens e mulheres 

"Ao entrar na menopausa, a produção do hormônio estrógeno pelo corpo da mulher diminui, o que explica a maior incidência da doença em mulheres com mais de 50 anos. Já os homens têm a tendência de desenvolverem artrose resultante da osteonecrose e do impacto articular", explicou.

 

6- Pessoas que sofrem de artrose vão ficar incapacitadas em algum momento 

"Mitaço! Embora a Artrose não tenha cura, o diagnóstico precoce e os tratamentos adequados podem interromper a progressão da doença e garantir qualidade de vida ao paciente. O conselho é manter hábitos saudáveis, incluir a prática de atividade física regular e consultar um ortopedista caso você sinta um desconforto ou dor contínua em alguma região das articulações", finalizou. 

 

Dr. Luiz Felipe Carvalho - ortopedista especialista em coluna vertebral e medicina regenerativa. Já tratou grandes atletas como o jogador de futebol Rodrigo Dourado e o Ferreirinha do Grêmio. Além do tenista Argentino naturalizado Uruguaio Pablo Cuevas que faz tratamento com célula tronco desde 2017 melhorando muito sua performance avançando no ranking desde então. O Gaúcho possui um profundo conhecimento sobre os modernos procedimentos cirúrgicos da coluna vertebral e também trabalha com técnicas minimamente invasivas. É diplomado pela Academia Americana de Medicina Regenerativa (AABRM), e pelo grupo Latino Americano ORTHOREGEN. Atualmente está estruturando o serviço de Medicina Regenerativa na Cidade de São Paulo para tratamentos de Artrose e de dores crônicas osteomusculares.

Doenças cardiovasculares: principal causa de morte no país pode ser evitada com hábitos saudáveis

 

Dietas inapropriadas, sedentarismo, uso de tabaco e abuso de bebidas alcoólicas são fatores de risco

O brasileiro envelhece mal e ainda desenvolve diversas doenças evitáveis. Entre elas, uma das principais são as doenças cardiovasculares, como a hipertensão, que além de ser o principal fator de risco para o infarto agudo do miocárdio e Acidente Vascular Cerebral (AVC), também apresentou um aumento de 3,7% de diagnósticos em adultos, em quinze anos, segundo relatório do Ministério da Saúde publicado em 2022.

As doenças cardiovasculares representam, atualmente, a principal causa de mortes no Brasil e no mundo. De acordo com o Ministério da Saúde, são cerca de 400 mil óbitos por ano, e 14 milhões de pessoas acometidas pelas doenças. Todos os anos, mais de 17 milhões de pessoas morrem por pane no coração ou nos vasos sanguíneos, segundo indica a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Dados como esses servem de alerta neste mês em que é lembrado o Dia Mundial da Saúde, em 7 de abril. Para a médica Gisele Abud, há um conjunto de hábitos inadequados que formam os principais fatores de riscos para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

“Dietas inapropriadas, sedentarismo, uso de tabaco e abuso de bebidas alcoólicas, podem manifestar no indivíduo pressão arterial elevada, diabetes, sobrepeso e obesidade. Fatores como esses indicam maior risco de desenvolvimento de ataque cardíaco, AVC, insuficiência cardíaca e outras complicações cardiovasculares”, alerta Gisele, diretora Técnica da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24h Zona Leste, localizada no litoral paulista.



A alimentação é o melhor remédio

Como destacado pela médica, a principal forma de se prevenir contra doenças do coração é a partir de uma mudança de hábitos. Uma alimentação saudável aliada a prática de exercícios físicos, é a chave para proteger não somente a saúde do coração, mas todo o organismo.

Exceto pessoas com restrições alimentares cuja dieta deve ser específica, a população pode optar por uma alimentação natural, diversa e adequada para cada faixa etária. Alimentos como peixe, laticínios desnatados, castanhas e aveia são fontes de gorduras saudáveis, que auxiliam no controle do colesterol e pressão arterial, evitando doenças cardiovasculares e outras complicações, como o acidente vascular cerebral e infarto.

“Como unidade de saúde, nosso papel é conscientizar as pessoas, famílias, comunidades sobre a necessidade de cuidar da saúde do coração. A prevenção, seguindo as dicas dos especialistas é o melhor caminho para controlar essas doenças”, afirma Gisele.Q2

Você tem desenvolvido a sua reserva cognitiva?

Em 2021, a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um relatório, alertando aos países membros que a demência está aumentando, com previsão de que já em 2030 haverá 78 milhões de pessoas com esta doença e 139 milhões em 2050. As patologias neurodegenerativas possuem diversos fatores causadores, mesclando genética, com ambiente, estilo de vida, alimentação, sedentarismo e até a poluição ambiental.

Estas doenças retiram a capacidade de autocuidado dos indivíduos, atingindo majoritariamente idosos, que em poucos anos ficam totalmente dependentes de cuidadores, perdendo inclusive a sua memória autobibliográfica, não reconhecendo até mesmo parentes de primeiro grau.

Como proteção ao avanço das demências, há alguns anos, pesquisas apontam favoravelmente ao que foi chamado de Reserva Cognitiva (RC), por Yaakov Stern, professor de neuropsicologia da Universidade Columbia (EUA), no final de 1990. A RC pode ser descrita como processos cognitivos preexistentes dependentes de agentes genéticos e ambientais, ela possibilita um desempenho mais eficiente do sistema nervoso nos casos de patologia ou comprometimento cerebral, atenuando os efeitos do declínio neurológico, aumentando a capacidade neuronal, e de sua eficiência. Em outros termos, a RC não impede que a doença ocorra, mas possibilita que seu avanço seja mais lento e com menor comprometimento.

Para favorecermos a RC, um item bem descrito é o estudo, quanto mais avança nos estudos acadêmicos (primário, secundário, terciário, e dos títulos de pós-graduação) maior é o fortalecimento da RC, bons hábitos como buscar uma alimentação balanceada, procurar aprender sobre assuntos novos, que exijam da memória e das habilidades motoras. Desenvolver e manter afetividade, relações inter e intrapessoais saudáveis. Essas ações contribuem para a reserva cognitiva, assim como a prática de exercícios físicos, para não desenvolver diabetes ou para prevenir hipertensão arterial, deve-se ter atividades de lazer.

Todos os fatores mencionados atuam de forma isolada e em conjunto para um sistema nervoso mais “forte” com maior RC, reduzindo os riscos de desenvolvimento de demência. Quanto mais cedo os bons hábitos são realizados, maior é a preservação neurológica.

Mas nunca é tarde para iniciar o desenvolvimento da RC. Devemos observar que a RC pode ser um diferencial crucial para termos na terceira idade independência, sermos capazes de autocuidado e produtivos. Portanto, vamos estudar, praticar atividades físicas, se alimentar melhor, ter e manter melhores relacionamentos?

 

Viviane Oliveira de Melo  - especialista em Neuroaprendizagem, Piscomotricidade, Biotecnologia e tutora dos cursos de Pós-Graduação da Uninter na área de Neurociência.

O sono é um grande aliado na jornada de emagrecimento

A maioria dos adultos precisa de sete a nove horas de sono para o corpo descansar e para ajustar a produção dos hormônios que orquestram o metabolismo e a regulação do apetite

 

O sono é fundamental na jornada de emagrecimento, pois o corpo realiza processos essenciais de recuperação e de regeneração celular durante o descanso do corpo e da mente. Dormir bem regula a produção de hormônios, como a leptina e a grelina, que ajudam a controlar o apetite e a sensação de saciedade. Por outro lado, a privação dele pode levar ao ganho de peso e a um risco aumentado de desenvolver obesidade.

 

Quando dormimos pouco ocorrem alterações no sono que levam a mudanças contínuas no sistema de excitação neuronal, que são acompanhadas de estresse. Como consequência, a regulação emocional e as funções do sistema cognitivo mudam. Isso influencia nas escolhas alimentares do dia seguinte, que podem ser prejudiciais ao processo de emagrecimento, interferir na regulação da glicemia e aumentar o risco de doenças metabólicas.

 

O sono curto (com duração menor de 6 horas) também pode aumentar a fadiga física e a psicológica diurnas e promover alterações no ciclo circadiano com impacto em toda a liberação hormonal das 24 horas, o que impacta o metabolismo e consequentemente o equilíbrio energético do corpo.

 

Quem dorme pouco tende a reduzir o gasto calórico em repouso e durante as atividades cotidianas, o que pode levar tanto ao ganho de peso quanto a dificultar a perda dele. Ou seja, o sono é essencial para a regulação do gasto energético diário, para o desenvolvimento cognitivo e para a promoção da saúde mental.

 

Quantidade ideal de sono e benefícios para a saúde

 

A maioria dos adultos precisa de sete a nove horas de sono por noite para o corpo se recuperar adequadamente e para ajustar os níveis hormonais relacionados ao metabolismo e à regulação do apetite. A quantidade varia de pessoa para pessoa, a depender de fatores como idade, comorbidades, nível de atividade física e estilo de vida.

 

Durante o sono, o corpo realiza uma série de processos indispensáveis para o bom funcionamento do seu metabolismo que incluem: a restauração dos níveis de energia, a reparação dos tecidos, a consolidação da memória e do sistema imunológico para prevenir doenças como gripes e resfriados.

 

Uma boa noite de sono auxilia o corpo a se recuperar melhor para a prática de atividades físicas. Os exercícios também são capazes de ajudar na qualidade do sono e a criar um ciclo positivo de saúde e bem-estar. No entanto, a privação dele é associada a um maior risco para doenças cardíacas, diabetes, obesidade, entre outras.

 

A síndrome do sono insuficiente, que é caracterizada pela falta de sono adequado, afeta negativamente a regulação dos neurotransmissores, como a serotonina, que quando desregulada tem a capacidade de causar estresse físico e emocional, aumentando a probabilidade de desenvolver problemas de saúde mental e reduzindo a capacidade do indivíduo em lidar com situações estressantes, o que eleva a possibilidade de desenvolver quadros de ansiedade e até mesmo de depressão.

 

As pessoas que sofrem da síndrome do sono insuficiente ou de distúrbios do sono, como insônia, precisam procurar ajuda médica para avaliar a causa do problema e iniciar o tratamento correto. Mesmo com toda a agitação da vida moderna e a constante falta de tempo que consome muitas pessoas, dormir bem é um hábito essencial para promover a saúde e o equilíbrio físico e mental.

 

 

Eduardo Rauen - cofundador da healthtech Liti, que trabalha para resolver a dor do sobrepeso e da obesidade no Brasil. É médico formado pela Universidade do Oeste Paulista (Unoeste). Integra o corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein. É médico nutrólogo (com título de especialista pela ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia) e do Exercício e do Esporte (com título de especialista pela SBMEE – Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte). Também atua como diretor técnico do Instituto Rauen – Medicina, Saúde e Bem-Estar.

 

Neurologista adverte: nem toda tontura é labirintite, mas atrás dela existem cerca de 40 tipos de doenças!

22 de abril – Dia Mundial da Tontura – problema que atinge 30% da população e, em alguns casos, pode ser tratada sem remédio!

 

E se soubéssemos que a principal causa da popular “labirintite” não precisa de remédio para ser tratada? Como assim?

3 em cada 10 de pessoas no mundo sofrem de tontura, mas, infelizmente, esses pacientes passam anos tomando medicamentos inadequados, que podem até mesmo gerar efeitos colaterais, como ganho de peso, depressão ou Parkinson.

Quem afirma essa informação é o Dr. Saulo Nader, neurologista e especialista em tontura, vertigem e desequilíbrio.

Apelidado pelos pacientes e internautas como Doutor Tontura, o especialista explica que a “labirintite” real é uma doença rara e não é tão comum assim. Trata-se de uma infecção do labirinto, que praticamente não é vista corriqueiramente, o que acontece é que todas as doenças que dão tontura acabam ganhando o título, mas existem cerca de 40 doenças delas.

Segundo Dr. Saulo, cerca de 70% dos casos de vertigem são, na verdade, Vertigem Posicional Paroxística Benigna ou VPPB como é conhecida - uma infecção grave do labirinto por bactéria ou vírus, muitas vezes ligadas a complicações de meningite grave.

Doutor Tontura chama a VPPB de cristais soltos, para facilitar a compreensão de quem sofre desse mal - fique atendo (a) se tiver sensações como estar caindo, cabeça girando, ao baixar e levantar da cadeira ou cama.

Mas essa doença pode ser curada com as mãos durante manobras especiais que o médico treinado consegue realizar no atendimento para ‘varrer’ os cristais de volta para o lugar de onde não deveriam ter escapado. 95% dos casos, o paciente fica curado nesta sessão e, melhor, sem remédio.

Outra tontura que vem atingindo as pessoas é a “Vertigem Fóbica, conta o neurologista. E é muito correlacionada com ansiedade ou estresse excessivo e costuma acontecer em ambientes com muita informação e conflito visual, como supermercados (com luz clara, prateleiras coloridas, grande movimento de pessoas e carrinhos), shoppings, feiras, por exemplo. Os sintomas mais comuns são o atordoamento, mal-estar e insegurança postural.

“Vale lembrar que a tontura pode ter conexão também a outras doenças psiquiátricas, como depressão, bipolaridade, ansiedade e pânico, entre outras. O importante é fazer o diagnóstico para ter um tratamento adequado”, finaliza o Dr. Saulo Nader.

 

Nova vacina reforça proteção em idosos contra a gripe

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Imunizante tem quatro vezes mais antígenos com eficácia e segurança comprovadas  

 

A partir deste ano, os maiores de 60 anos contam com um imunizante mais potente para se protegerem contra a gripe. Com nome comercial Efluelda, a vacina contém quatro vezes mais antígenos (substância que produz anticorpos) do que a quadrivalente padrão e está disponível nas unidades de vacinas do Sabin Diagnóstico e Saúde.

“Em comparação com as outras vacinas, a versão com alta concentração de antígenos consegue elevar ainda mais a proteção da população idosa, principalmente contra a variante H3N2, mais comum e grave em pessoas dessa faixa etária”, explica a infectologista e gerente do serviço de imunização do Sabin Diagnóstico e Saúde, Ana Rosa dos Santos.  

A Efluelda está licenciada apenas para os idosos. Quem está abaixo desta faixa etária tem disponível a vacina padrão, que pode ser aplicada em pessoas com idade a partir dos seis meses de idade. A infectologista do Sabin reforça que reforça que todas as vacinas utilizadas atualmente, sejam quadrivalentes, disponíveis na rede privada, ou trivalente, oferecidas na rede pública, são seguras e eficazes. “É extremamente importante que todas as pessoas, principalmente dos grupos prioritários, busquem a prevenção com uma dessas vacinas indicadas para sua idade e/ou condição clínica”, completa.   

Fazem parte do grupo de risco e, portanto, precisam priorizar a imunização: gestantes, puérperas, adultos com mais de 60 anos, crianças com menos de cinco anos e indivíduos que apresentam doenças crônicas, especialmente cardiorrespiratórias, obesidade (IMC ≥ 40), diabetes e imunossupressão. “Essas pessoas estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de formas mais graves da doença. O vírus da gripe pode abrir portas para complicações respiratórias mais graves, a exemplo da pneumonia viral ou bacteriana, entre outros agravamentos”, aponta a médica. 

Para a temporada de vacinação de 2023, as vacinas quadrivalentes, incluindo a Efluelda, oferecem proteção contra dois vírus de Influenza A - H1N1/Sydney e H3N2/Darwin - e dois subtipos de Influenza B - Austria/Victoria e Phuket/Yamagata. Ainda é mais eficaz na prevenção da influenza e suas complicações, incluindo hospitalizações por pneumonia e eventos cardiorrespiratórios, em comparação com a dose da vacina padrão. A versão trivalente segue a mesma composição, com exceção da cepa adicional de B - Phuket/Yamagata.

O imunizante Efluelda está disponível no atendimento móvel e pode ser adquirido diretamente nas unidades do Sabin de Salvador e de Barreiras ou pelo site. Moradores de Camaçari, Lauro de Freitas e Mata de São João, na região metropolitana da capital baiana, e de Luís Eduardo Magalhães também têm acesso à vacina por meio do atendimento móvel. O agendamento pode ser realizado pelo site.

 

Eritroblastose fetal: incompatibilidade sanguínea da gestante com feto precisa ser diagnosticada o quanto antes

A eritroblastose fetal é desencadeada pela incompatibilidade dos grupos sanguíneos da mãe e do bebê. Esta condição pode provocar anemia grave e trazer sérias consequências ao bebê, se não diagnosticada precocemente. Por este motivo, toda gestante com fator sanguíneo Rh negativo deve estar atenta e comunicar o seu médico, antes mesmo da concepção, sempre que possível, para que todos os cuidados sejam tomados.

 

Segundo o Dr. Alexandre Rossi, médico ginecologista e obstetra, responsável pelo ambulatório de Ginecologia Geral do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros e médico colaborador de Ginecologia da Faculdade de Medicina da USP, o fator Rh negativo não é impedimento para a gravidez. “Basta realizar, no pré-natal, o teste de Coombs, que verifica a presença de anticorpos. O tipo sanguíneo do feto poderá ser definido por meio da amniocentese. Além disso, também é importante que haja um rigoroso acompanhamento do desenvolvimento fetal ao longo da gestação, por meio de ultrassonografias e outros exames, quando necessário, para detecção de eventuais alterações no desenvolvimento fetal, como o acúmulo de líquidos em diferentes partes do corpo”, explica.

 

Para as mulheres Rh negativo que já tiveram um filho, os riscos são ainda maiores.

 

“Nestes casos, a mãe Rh negativo já foi exposta, ou seja, na gestação anterior de um filho Rh positivo, esta mulher foi sensibilizada, passando a produzir os anticorpos. Por este motivo, no caso de uma nova gestação com feto Rh positivo, os anticorpos já produzidos atravessarão a barreira placentária, causando a eritroblastose fetal”, alerta o Dr. Alexandre.

 

Por este motivo, nestes casos, é ainda mais importante o acompanhamento de um obstetra desde o princípio.

 

Sintomas e tratamento

 

Uma das principais manifestações clínicas da eritroblastose fetal é a anemia intensa. A criança também pode apresentar icterícia, devido ao acúmulo de bilirrubina. Nos casos mais graves, a criança apresentará hidropsia fetal, ascite (acúmulo de líquido no abdômen), edema (inchaço) generalizado, entre outros sinais. Estas manifestações acontecem pela destruição das hemácias, em razão da ação dos anticorpos presentes no organismo da mãe. Por este motivo, assim que o feto tiver maturidade pulmonar, é recomendada a interrupção da gravidez.

 

É possível diagnosticar precocemente a eritroblastose fetal por meio do teste de Coombs, que identifica a presença de anticorpos anti-Rh. Este teste deve ser realizado em todas as gestantes Rh negativo. Confirmada a incompatibilidade com o tipo sanguíneo do feto, a gestante deverá receber a imunoglobulina anti-Rh.

 

O tratamento da eritroblastose fetal consiste na exsanguineotransfusão, que consiste na substituição do sangue do recém-nascido por outro compatível, garantindo a correção da anemia e diminuição da bilirrubina, evitando complicações mais graves. Outra medida que poderá ser indicada é a fototerapia, para controle dos níveis de bilirrubina no sangue. 

“Vale destacar que o ideal é sempre diagnosticar o problema ainda durante a gestação, para que medidas sejam adotadas precocemente”, ressalta o Dr. Alexandre.

Acidentes de trabalho: lesões no ombro afastaram mais de 14 mil trabalhadores em 2022

 Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo explica questão e traz orientações

O ombro é a articulação com o maior arco de movimento do corpo e, em razão de sua funcionalidade, está entre as partes mais impactadas por acidentes de trabalho. A temática ganha reforço neste mês, já que em 28 de abril são celebrados o Dia Mundial da Segurança e Saúde no Trabalho e o Dia Nacional em Memória das Vítimas de Acidentes e Doenças do Trabalho. No ano passado, o Brasil teve 612,9 mil acidentes de trabalho e 2,5 mil mortes, segundo dados do Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho, iniciativa do Ministério Público do Trabalho (MPT), da Organização Internacional do Trabalho e de outros órgãos do governo federal, divulgados em março.

Dados do Ministério da Previdência Social mostram que lesões na região do ombro resultaram no afastamento de 14.788 pessoas em 2022. A síndrome do manguito rotador foi responsável por 78% dos casos. Os números representam afastamentos por mais de 15 dias e que, consequentemente, geraram um benefício de segurados do Regime Geral de Previdência Social (INSS).

O presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC), Sandro da Silva Reginaldo, explica que o manguito rotador é um grupo de quatro unidades músculo-tendão que envolve a articulação do ombro. “Algumas atividades do dia a dia podem parecer inofensivas para a saúde, mas se elas exigem a repetição do membro por horas e sem pausa, a função representa um grande risco à saúde muscular”. O ortopedista ainda complementa que “profissionais de diversas áreas, como costureiras, pedreiros, pintores de parede e cabeleireiros estão em posições altamente vulneráveis ao problema, uma vez que trabalham por mais de oito horas realizando a mesma atividade.

Outros problemas que aparecem na liderança de afastamentos do trabalho, envolvendo o ombro, são a Bursite - inflamação da bursa, uma pequena bolsa cheia de líquido que tem como função amenizar o atrito entre os músculos, tendões e ossos que estão na articulação; e a Síndrome de Colisão do Ombro, que consiste em um quadro clínico no qual a estrutura muscular que compõe o ombro fica irritada e/ou inflamada.

O presidente da SBCOC frisa que, para prevenir, além de pausas durante o expediente, a prática de atividade física melhora a saúde dos músculos e combate uma série de problemas. “Alongar-se ao longo do dia e adotar uma rotina de exercícios físicos contribuem para os músculos ficarem mais fortes e saudáveis, e evitar que transtornos, como não conseguir realizar simples tarefas e ter que se afastar do trabalho, aconteçam”, conclui.

Adenomiose: conheça as causas, sintomas e tratamento

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada 10 mulheres no mundo pode ter adenomiose no período reprodutivo. A doença ocorre quando o endométrio (camada que reveste internamente o útero) infiltra o miométrio (nome dado para o músculo do útero onde o endométrio fica e, durante o trabalho de parto, é o responsável por fazer a contração uterina - uma forma de eliminar os restos do endométrio que ficaram no útero) e é diagnosticada mais comumente em mulheres com mais de 30 anos e que já engravidaram. No entanto, afeta pacientes mais jovens e sem filhos, o que pode dificultar a gravidez.  

Em todo o ciclo menstrual, o corpo da mulher prepara o endométrio para uma possível gravidez. Isso ocorre porque é nas paredes internas do útero em que o embrião vai se fixar e receber todo o suprimento vascular e nutritivo necessário para o bom desenvolvimento da gestação. Quando não acontece a fecundação do óvulo, o endométrio é liberado durante a menstruação.  

 

Assim como as causas da endometriose, a adenomiose também não possui uma origem certa, mas existem teorias e fatores de risco que podem resultar no aparecimento dessa doença. Os sintomas podem variar de mulher para mulher, sendo que algumas podem ser assintomáticas. Entre oss principais estão dor no período menstrual (dismenorreia), dificuldade para engravidar, aumento do fluxo menstrual, inchaço da barriga, infertilidade e abortos espontâneos.

 

A adenomiose é uma doença que pode causar muitos danos na vida das mulheres. Um dos mais comuns é a infertilidade e a dificuldade de engravidar, que acontece devido a problemas para a fixação do embrião nas paredes do útero. Mas, além disso, ela também está associada ao aborto. Tais sintomas podem ser melhorados, desde que o tratamento adequado seja realizado. Dessa forma, é possível ter uma gravidez tranquila, sem que a doença influencie de maneira negativa. 

 

Para ter o diagnóstico correto, é necessário procurar um ginecologista especializado, que irá analisar os sintomas e pedir exames complementares. A ultrassonografia transvaginal e histerossonografia podem ser solicitadas, mas a ressonância magnética da pelve é o melhor exame para o diagnóstico e planejamento cirúrgico.

 

O tratamento pode ser feito por meio da retirada do útero, mas, no caso de mulheres que desejam engravidar ou ter uma nova gestação, existe a possibilidade de optar por um tratamento diferente, como uma cirurgia minimamente invasiva (robótica, laparoscópica, histeroscópica ou radiofrequência) junto a terapias combinadas (hormonais e comportamentais). Importante ressaltar que existe cura e tratamentos que permitem que a mulher possa se livrar dos sintomas e atingir os seus objetivos. 

 

 

Dr. Thiers Soares - ginecologista cirurgião especialista em endometriose, adenomiose e miomas

 

Reality shows reforçam a importância da omnicanalidade para alavancar vendas no setor de varejo

Executivo compara ações dos programas com as da vida real, e explica como elas podem ajudar na lucratividade da empresa, e na experiência do cliente

 

Com o passar dos anos, os reality shows se tornaram importantes ferramentas para as marcas potencializarem sua identidade e seu alcance. Além da visibilidade do programa em si, as empresas viram cada vez mais vantagens em patrociná-los; apesar das altas verbas para participar, o retorno também costuma ser satisfatório não só em lucratividade, mas em posicionamento de marca e imagem. O BBB, por exemplo, conta com a presença de grandes marcas como Carrefour, Riachuelo, Stone, Seara, que pagam até R$ 105 milhões de patrocínio. A Fazenda, da TV Record, também contou com marcas como Aurora, Banco Original e Betano, cada uma pagando uma média de R$ 25 milhões.  

Para Gustavo Pisani, diretor de Estratégia Digital do Varejo na FCamara, ecossistema de tecnologia e inovação que potencializa o futuro de negócios, são muitas as inspirações que os executivos podem tirar dos reality shows, mas a importância da omnicanalidade é predominante em todos eles. ”Os programas reforçam a importância da interação em tempo real e por diferentes canais, além de colocar o consumidor como peça mais importante da compra”, afirma o executivo. 

Pisani também defende que o varejista pode tirar ensinamentos valiosos até mesmo daqueles realities com temáticas que, a princípio, podem parecer distantes. “BBB e Fazenda acabaram sendo os mais conhecidos mundialmente, porém, a mídia cria outros formatos ao longo dos anos, muitos até focados em empreendedorismo e aprendizados. Mas, na maioria deles, o comércio pode tirar grandes lições de vendas de como atrair seu público, como fidelizar clientes, entre outros pontos, pois todos tem e mais do que isso, precisam de patrocinadores, que em paralelo, também ganham alavancando sua marca”, afirma. 

Pensando no mundo do varejo, o executivo acredita que é possível usar estratégias dos realities para colocar em prática na vida real e alavancar as vendas. Algumas delas são:

 

1- Crie estratégias de interação

A ideia de conectar as mais diversas plataformas disponíveis de uma marca, possibilita jornadas mais convenientes para cada público. Os reality shows conseguem impactar todo tipo de espectador, oferecendo o conteúdo do programa em todas as plataformas; cada um fica ligado naquela que considera mais relevante.  

A maioria das marcas acompanha 24h o que acontece nos realities, e exploram em suas redes todas as oportunidades identificadas pelo time para gerar vendas. Os próprios produtores dos programas criam estratégias omnichannel para permitir que o público interaja o tempo todo, da forma que for possível, qualquer que seja a plataforma. 

“Nem todo mundo vai chegar até sua loja diretamente pelo site, ou por um buscador. É preciso atuar em todas as frentes, cobrindo os caminhos existentes e conectando sua marca a todos eles, em experiências personalizadas, naturais e fluidas. Quando se trata de comércio, estratégias de interação favorecem também o consumidor, que pode optar qual canal é mais conveniente para o momento, com autonomia e facilidade”, pontua Gustavo. Nesse contexto, entram também os famosos marketplaces, que já possuem grande atuação nos reality shows como principais patrocinadores, e, que fazem uso da estratégia , pois são oportunidades de ampliar o portfólio e de  construir um negócio escalável são ainda maiores.

 

2 - Promoções e descontos para chamar atenção

Campanhas promocionais ainda são um dos maiores atrativos para conquistar e fidelizar clientes. Essa estratégia também é muito usada nos reality shows, que aproveitam momentos de aparição das empresas para incluir QR Codes, chamada para download de app e até mesmo URL do site ou landing pages. Eles direcionam os telespectadores para ofertas exclusivas, por tempo limitado, fortalecendo a parceria entre marca e programa. 

“Não diferente no varejo, muitas vezes, quando as empresas disponibilizam cupons de desconto para os clientes, sejam eles de frete grátis, redução no preço ou vantagens em uma próxima compra, a ação torna-se fator determinante na decisão de compra dos consumidores. O tempo limitado da promoção também provoca um senso de urgência e acelera as operações”, comenta Pisani.  

Em um estudo encomendado pela Globo, o frete grátis foi apontado por 82% dos entrevistados como a principal motivação de compra. Já os cupons de desconto apareceram em 67% das respostas. Ou seja, quando o lojista oferece condições de compra mais atraentes, envolvendo cupons de desconto, fretes acessíveis, brindes, sistema de cashback, entre outros benefícios, ganha vantagem competitiva no mercado.

 

3 - Use e obtenha o melhor das redes sociais

Durante a transmissão de qualquer reality show, as redes sociais acabam ganhando enorme destaque, sendo um dos canais principais para debates, torcidas e comentários em geral. “Isso nos leva a reforçarmos a importância da estratégia de divulgação das marcas, produtos e serviços nas principais redes sociais. Elas são os meios que permitem e trazem engajamento e envolvimento do público, muitas vezes ajudando com os feedbacks dos negócios, sejam eles positivos ou negativos”, conclui o executivo.  

Vale ressaltar que mesmo as marcas fora do reality podem surfar a onda de comentários deles. A técnica se chama "newsjacking", trata-se de um tipo de ação de guerrilha para tirar vantagem de eventos ou histórias de forma positiva para promover uma marca ou produto.

 

FCamara
www.fcamara.com

Praga tem o segundo melhor transporte público do mundo

Pesquisa da revista britânica Time Out indicou que 96% dos usuários estão satisfeitos com o sistema de transporte público da capital tcheca. E os turistas também podem se beneficiar

Foto: Prague City Tourism

Em uma pesquisa realizada com 20.000 pessoas distribuídas em 50 cidades, a revista Time Out perguntou se os entrevistados estavam satisfeitos com o transporte público de sua cidade. Com uma porcentagem de 96% de satisfeitos, Praga ficou em segundo lugar geral, atrás apenas de Berlim, mas a frente de Copenhague (4º), Estocolmo (5º) e Amsterdam (10º). Entre os dez mais bem colocados, aparecem apenas cidades da Europa e da Ásia.

Com três linhas de metrô, uma extensa rede de bondes e ônibus conectando as regiões periféricas, o sistema de transporte de Praga atende não apenas os residentes, mas também a grande massa de turistas que visita a cidade. No centro histórico, onde a circulação de carros é restrita, os bondes são uma excelente opção de deslocamento e também de acesso às principais atrações da cidade, como o Castelo, a ponte Carlos ou a igreja do Menino Jesus de Praga. O sistema de transporte também inclui o funicular da colina de Petrin, que dá acesso ao parque e mirante de mesmo nome.

 

Prague Visitor Card

Todo sistema de transporte público em Praga utiliza bilhetes de tempo e, durante o período de validade, é possível saltar de um modal a outro livremente. Não há catracas ou cobradores nos veículos, e o controle é feito por amostragem, com fiscais que requisitam bilhetes validados, inclusive dos turistas.

Foto: Prague City Tourism

Para quem está visitando a cidade e não está familiarizado com o processo, há a opção de adquirir o Prague Visitor Card, um cartão turístico que inclui entrada gratuita em diversas atrações combinado com acesso irrestrito ao sistema de transporte público.

O cartão é vendido em versões de 48, 72 e 120 horas, e a validade é feita em horas corridas, e não em dias de calendário. Ele pode ser adquirido em versão física, com chip, ou versão virtual, com código QR no aplicativo. É possível comprar antecipadamente, antes mesmo de chegar a Praga, através do site praguevisitorpass.eu

Destinos de logística difícil: não é fácil chegar neles, mas valem a viagem

 Fundadora da Single Trips sugere roteiros que requerem deslocamentos e um pouco mais de expertise, mas deveriam fazer parte do roteiro de qualquer viajante

Alguns destinos são conhecidos por suas belezas naturais, possibilidades de viver aventuras diversas ou admirar arquiteturas únicas. Outros, além de tudo isso, também possuem algumas especificidades não tão agradáveis, e elas têm a ver com a logística. Ou seja, são destinos que requerem muitos deslocamentos, contatos com agentes locais ou um pouco mais de expertise para organizar um roteiro que valha a pena.

De acordo com Renata Guedes, fundadora da Single Trips, agência de viagens especializada em solteiros, existem destinos que não são tão simples de ser visitados. Pelo contrário, as dificuldades que muitos turistas encontram ao precisar escolher o destino, reservar as passagens e hospedagem, e até definir quais serão as atrações que vão visitar se tornam grandes motivos de desistência da viagem, ou, no melhor dos casos, na troca do destino.

“Realmente existem lugares que exigem um pouco mais de organização dos viajantes, mas a boa notícia é que existe uma solução para quem quer se aventurar sem se preocupar com a logística. Na Single Trips, por exemplo,  todo o roteiro é elaborado pela equipe de especialistas, e o viajante só precisa fazer a mala e se jogar na aventura”, conta.

Além da praticidade, viajar com a Single Trips traz muitos benefícios, como a oportunidade de fazer novas amizades, compartilhar experiências, viver momentos inesquecíveis em destinos incríveis e, principalmente, aproveitar cada momento porque não é preciso gastar tempo nem ter dor de cabeça com a logística da viagem.

Confira 5 destinos que estão na programação da agência e requerem certa logística para serem conhecidos. Confira!

1- Rota da emoções (05 a 14 de maio): Lençóis Maranhenses, Delta do Parnaíba e Jericoacoara. Esse pacote possibilita passeios de buggy nas dunas, assistir o pôr do sol refletindo nas lagoas, conhecer o mangue, se banhar nas águas calmas das lagoas e praias, e muito mais!

2 - Turquia (03 a 16 de junho): O roteiro tem uma série de passeios inesquecíveis, como uma visita a “Sultan Ahmet Center”, o coração da “Cidade Velha” dos Impérios Bizantino e Otomano, a Basílica de Hagia (Santa) Sofia, uma das maiores maravilhas da arquitetura, e a Cappadócia, onde é possível realizar o famoso passeio de balão.

 

3 - Alter do Chão (19 a 26 de agosto): É uma autêntica e verdadeira praia de água doce! Alter do Chão brinda os viajantes com praias que assombram pela beleza, oferecendo a Ilha do Amor, o Lago Verde, a Floresta Amazônica e o rio Tapajós com sua cor verde-azulada, muito cristalina.

4 - Serra da Capivara (16 a 24 de setembro): Este roteiro é para os que amam experiências diferenciadas, isso porque o Parque Nacional da Capivara foge de tudo que é comum! A paisagem é repleta de cânions, baixões e serras que mostram a força da natureza. O desfiladeiro da Capivara e os principais sítios arqueológicos (Baixão da Vaca, Tocas da entrada do Pajaú e Pajaú) possuem figuras rupestres caracterizadas com grafismos reconhecíveis e grafismos puros, os quais não podem ser identificados, escritos nas rochas há milhares de anos.

5 - Islândia (11 a 23 de novembro): Existem lugares que são únicos pelo mundo e a Islândia é um deles. Repleto de belezas naturais, é um verdadeiro espetáculo que surge bem diante dos olhos. No roteiro, os viajantes conhecerão vários gêiseres, verão a famosa cascata dourada Gullfoss, assim como as areias negras de Mýrdalssandur, o lindo campo de lava de Eldhraun, e as imensas e memoráveis planícies de Skeidarársandur, entre outras muitas atrações.

 Renata Guedes - fundadora da agência Single Trips

Single Trips
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