Cloud Computing - a chave para seguir adiante

Falar de cloud já não é novidade, mas você sabe realmente como construir uma estratégia eficaz para dar os seus primeiros passos em direção a adoção de soluções em nuvem?
Se procurar aderir às tecnologias da Indústria 4.0, como Inteligência Artificial, por exemplo, a nuvem é fundamental para criar o seu caminho até lá. Segundo uma recente pesquisa do Gartner, o mercado de Nuvem deverá registrar alta de mais de 20% este ano, sendo a primeira grande área de tecnologia a, de fato, superar os números pré-pandemia. De acordo com os analistas, esse crescimento tem um motivo: justamente a capacidade de constante evolução e mobilidade que as ofertas baseadas em Cloud trazem aos mais diversos segmentos. 

Isso quer dizer que a jornada para a nuvem estimula organizações de todos os portes e indústrias por causa das diversas vantagens que ela apresenta: agilidade, escalabilidade, redução de custos, otimização e muito mais produtividade do que qualquer outra solução. 

No entanto, é fundamental que haja planejamento, pois a jornada até lá pode ser tão complexa e disruptiva ao mesmo tempo. É sobre esse desafio que vou tratar:

Definir a estratégia de nuvem

Como não existe uma única proposta de valor para as organizações, cada uma pode ter uma estratégia diferente de migração para a nuvem e parte dela está ligada ao modelo de serviço que será escolhido. Podemos ter a combinação de um ambiente on-premises tradicional com nuvem pública e/ou nuvem privada com nuvem pública - aqui é o modelo de nuvem híbrida; um ambiente totalmente na nuvem pública; um ambiente em nuvem privada; um ambiente de diferentes provedores de nuvem pública, ou seja, o modelo de multicloud. No fundo, quem determina qual é o melhor modelo de nuvem a ser implementado é a estratégia que sua empresa quer adotar. 

 

Arquitetura da solução em nuvem

Assim que a estratégia de nuvem for definida, a próxima etapa é detalhar a arquitetura da solução. A seguir, estão os aspectos críticos a serem considerados nesta fase:

·         Segurança/Compliance: Para que seja fornecida a segurança adequada, devem ser considerados: controles de segurança na nuvem, segurança e privacidade de dados, criptografia, conformidade com questões legais e contratuais;

·         Alta disponibilidade: É fundamental projetar a solução como um todo para garantir a continuidade das operações 24 horas por dia, 7 dias por semana, buscando minimizar os impactos no negócio. Algumas opções são hospedar a solução em várias regiões e zonas de disponibilidade de nuvem, optando por provedores que tenham regiões multizona, monitorar e escalonar quando necessário, e a utilização de containers para provisionamento dinâmico de serviços;

·         Backup e restauração de dados: os provedores de nuvem oferecem várias opções de serviço de backup. Os arquitetos da solução devem considerar esses serviços e estratégias para ter a capacidade de restaurar o sistema em caso de perda de dados;

·         Uso de containers: as capacidades de escalabilidade, padronização e a alta disponibilidade providas pela plataforma de containers estão entre os grandes diferenciais para disseminar uma arquitetura de microsserviços. A ampliação e/ou redução automática de recursos podem ser alcançadas instantaneamente para oferecer capacidade adicional aos serviços, dependendo da carga de trabalho da solução;

·         Escalabilidade e Elasticidade: é a capacidade de um recurso de TI de lidar com demandas crescentes ou decrescentes de maneira capaz e é um dos recursos mais benéficos e populares da nuvem. Um dos grandes benefícios da nuvem é a possibilidade de você projetar o seu sistema para consumir a menor quantidade de recursos possível, evitando a ociosidade do seu parque tecnológico.

Decidir sobre uma oferta de nuvem adequada
A próxima etapa para a implementação da nuvem é decidir se as ofertas dos provedores são adequadas para a sua estratégia e arquitetura de nuvem. Existem algumas ferramentas e abordagens disponíveis para avaliar a aderência da nuvem, com base nas cargas de trabalho, requisitos não-funcionais, tecnologias atualmente em uso e a gama de hardware/software existente. Essas ferramentas podem ajudar na avaliação do ambiente de implantação de destino, a aderência e os benefícios da nuvem que podem ser alcançados.

Soluções em nuvem que podem ajudar os negócios a reduzir custos 

A corrida pela jornada digital se tornou um tema imprescindível para qualquer empresa que queira se manter competitiva no mercado ao longo dos próximos anos. Antes, os líderes buscavam sempre a expansão como forma de consolidação dos negócios, enquanto hoje, eles se apoiam em seus gerentes de TI para conseguir inovação, eficiência e economia, otimizando assim ao máximo os processos e produtos. 

Nesse contexto, a computação em nuvem se tornou o centro das atenções. A cloud computing trouxe inúmeras praticidades, pois oferece soluções às empresas dos mais diversos portes a um preço acessível para todos, e ainda permite que os gestores tenham flexibilidade para aumentar ou diminuir os recursos da Cloud de acordo com o momento e as demandas da empresa. Com isso, confira as principais vantagens das soluções em nuvem que podem ajudar os negócios a reduzir custos. 

·          Armazenamento em nuvem
A adoção de serviços de Cloud Computing ajuda a reduzir os custos de compra e manutenção de equipamentos de informática. Isto porque os arquivos ficam armazenados na nuvem e não precisam ser alocados em uma infraestrutura própria;

·          Automação na nuvem
E não é só a automação dos backups que pode ajudar uma empresa a economizar. Além do ganho com confiabilidade e diminuição do retrabalho ao longo de uma cadeia produtiva, automatizar ao máximo a operação significa mais tempo para que os funcionários sejam criativos e incrementem a qualidade do serviço — uma forma de ganhar e economizar nas duas pontas;

·         SaaS (Software como Serviço) e PaaS (Plataforma como Serviço)
Um dos pontos de partida em TI’s que buscam a nuvem como solução de economia é a substituição de aquisições por contratação de serviços. Os melhores exemplos disso são os softwares e as plataformas como serviço. Nesse modelo, o gerente de TI troca o custo de atualizações e compras de licenças por  uma assinatura flexível de acordo com sua necessidade. Assim, ele consegue o máximo de performance para atender exatamente a demanda que necessita;

·          IaaS (Infraestrutura como Serviço)
E por que não ir um passo além? Com o IaaS (Infraestrutura como Serviço) a empresa pode virtualizar servidores, usar computação pela nuvem e manter toda a produtividade dentro de um ambiente integrado e controlado. Sem novas atualizações de hardware, sem gastos com manutenção, sem tempo perdido com monitoramento — tudo isso retorna como recursos extras para ampliação de um modelo de negócio ou a capacidade de abraçar novos nichos.

Por fim, motivos para explicar o tamanho dessa importância e força não faltam. Isso porque a Cloud Computing representa uma revolução cujos efeitos ainda estão em curso e que, independentemente de sua forma de aplicação, tem como grande diferencial a oportunidade de tornar as companhias mais ágeis e modernas.

 

Waldir Bertolino - Country Manager na Infor no Brasil

Carta aberta ao presidente Jair Bolsonaro e ao ministro da economia Paulo Guedes

A urgência de uma Reforma Tributária une nossas instituições e os brasileiros há mais de uma década. É pauta recorrente, inclusive norteando todos os processos eleitorais recentes.

 

Ansiamos por mudanças sustentáveis, por uma normatização que venha a ponderar a renda e a incentivar a produção no Brasil.

 

A Associação Médica Brasileira (AMB) e os 550 mil médicos do País defendem historicamente uma Reforma Tributária que traga justiça econômica, que simplifique a tributação e promova o reequilíbrio na distribuição de cobrança, com vistas a garantir a inclusão social, a favorecer investimentos em produção e à criação de empregos.

 

As propostas atuais do Governo, além de outras como o projeto de Lei 2327-2021, têm virtudes, mostrando sensibilidade em certos aspectos.

Em momentos difíceis, como o que atravessamos agora com a Covid-19, estamos na linha de frente, mesmo que expondo nossas vidas e de nossos familiares. Não queremos privilégios, mas exigimos respeito e justiça.

 

Não admitimos desfeitas ou traições. O que nos entregam hoje, com a atual reforma, é o aumento de mais de 100% para os serviços médicos, punindo a população com inevitável repasse e inviabilizando a qualidade e a dedicação às quais a sociedade têm direito.

 

Além do aumento da carga tributária, o efeito da Reforma será arrasador por motivos diversos. Gerará complexidade e burocracia, o que é absolutamente contrário aos apelos de todos os cidadãos por simplificação das regras de recolhimento de impostos. Implicará ainda, não há dúvidas, no aumento do custo da gestão e custo do Brasil.

 

Não podemos, não queremos nem admitimos arcar com custos de conformidade, impingidos conforme as normas da hora.  Teríamos, em nossa área de ativividade, a Medicina, e na saúde, o encarecimento dos serviços médicos e a total insegurança jurídica. Aliás, com aumento de custos para o contribuinte, para o Estado e inclusive para a Receita.

 

Queremos regras claras e seguras. Em cenário no qual a distribuição disfarçada de lucros - DDL - passa a ser oficial, também serão penalizadas fortemente as mais de 150 mil empresas médicas que recolhem pelo sistema de lucro presumido.   Estas nem direito à isenção de 20 mil/mês terão as micro e pequenas empresas.

Reafirmamos que apoiamos pontos racionais para a Reforma Tributária. Contudo, rechaçamos todas e quaisquer propostas que venham ampliar custos aos serviços médicos e que tragam desassistência e mais problemas aos pacientes.

 

Perfilamos sempre ao lado dos brasileiros. Somos ainda defensores de primeira hora de medidas que contribuam ao desenvolvimento de nossas empresas, aos avanços sociais e ao progresso do País. 

 

A Reforma deve ser inteiramente revista quanto aos dividendos para as atividades médicas, sejam as que excedem 20mil/mês, sejam as do regime de lucro presumido. Da forma como é ofertada à sociedade, traz tão somente mais aumento de impostos e incertezas tributárias.

 

Provocará o fechamento, o encerramento de várias empresas com consequente impacto nos empregos ligados à área de saúde, como os de enfermeiros, instrumentistas e outros colaboradores. Será uma bomba-relógio para a economia, desorganizando completamente a atividade empresarial.

 

A AMB informa que hoje ainda enviará recomendação aos 550 mil médicos do Brasil para que passem a conversar com a um a um dos seus pacientes sobre os danos que terão caso aprovado o atual texto de Reforma Tributária. Um abaixo-assinado contra esses equívocos será aberto publicamente, hoje igualmente, para assinatura de toda a classe. Ao Ministério da Economia, entregaremos, em mãos, o protesto contra essa ameaça que redundará em retrocesso e encerramento de parte dos serviços médicos do Brasil.

 

Colaboramos com o País e colaboraremos sempre, pois a Nação somos nós, nosso povo, nossas empresas. Defendemos justiça social e tributária já.

 

 

São Paulo, 22 de julho de 2021
Associação Médica Brasileira  

Sebrae reúne dicas para implementar o delivery nos pequenos negócios

 O cumprimento do prazo de entrega é um dos fatores mais importantes para os clientes, que interfere na reputação da empresa

 

Praticidade e a rapidez de entrega de produtos, solicitados pela internet, tornam-se cada vez mais indispensáveis na nova rotina dos brasileiros. Hoje, o delivery é visto especialmente como uma solução para os clientes, com a conveniência em primeiro plano neste período de pandemia. Além disso, esse serviço contribuiu diretamente com a dinâmica dos donos de pequenos negócios, possibilitando que eles não encerrassem as atividades, conforme se verificou o avanço das medidas restritivas de funcionamento das diferentes atividades econômicas.

“O empreendedor deve optar por utilizar o serviço de entrega a partir do momento em que ele identifica potenciais clientes que podem comprar o produto dele utilizando um canal remoto”, indica o analista de competitividade do Sebrae, Ivan Tonet. “Pode ser uma rede social, como WhatsApp, Instagram, loja virtual ou marketplace, caso ele opte por utilizar essa plataforma. Nesse sentido, é importante ter dimensão que as formas de entrega são diferenciadas, se forem feitas na mesma cidade ou destinadas para outros estados”, aponta.

De acordo com o analista, se o envio é feito para municípios de outras praças, longe da sede da empresa, o prazo de entrega da encomenda e o deslocamento podem variar, dependendo da transportadora. Caso a entrega seja mais rápida, o serviço fica mais caro, sobretudo quando há a utilização de transporte aéreo. “Dentro do município em que o empreendedor atua, o atendimento fica mais dinâmico, e a entrega pode ser feita no mesmo dia, por meio de operadores logísticos, motoboys, serviços de aplicativos ou transporte próprio”, ressalta Ivan Tonet.

Ele aponta que quando a entrega é feita em poucos minutos aos clientes, a atuação da empresa é bem vista pelos consumidores e a reputação do negócio também fica elevada. “Isso tem valor para o cliente. Há a possibilidade de colocar um valor maior, se ele estiver disposto a pagar. Tem que caber na margem do produto, ou ele deve estar disposto a pagar um montante adicional pelo tipo de entrega mais urgente. Os fatores de custo e de concorrência também precisam ser analisados”, complementa Ivan.

Tempo de envio

De acordo com o especialista, torna-se indispensável que o empreendedor fique atento aos prazos, evitando contratempos. Ao operar no marketplace, por exemplo, o não cumprimento do prazo definido desencadeia penalização. Na loja virtual e nas redes sociais, ele é punido pelos clientes. Por isso, se surgir alguma falha no decurso, torna-se indispensável abordar proativamente o cliente e antecipar isso, propondo soluções, além colocar-se à disposição para resolver os problemas.

Veja 10 dicas de como não falhar no delivery

1 - Saiba que o pequeno negócio deve estar adequado a todo o processo logístico.

2 - Ainda que o empreendedor não saiba como funciona o fluxo logísti co, ele deve estar aberto para aprender. Afinal, só se aprende operando.

3 - É importante comprar a quantidade de produtos adequada para que haja a manutenção da oferta.

4 - Considere que o armazenamento dos produtos seja eficaz, facilitando a coleta por quem fará a embalagem.

5 - Aposte na conferência de produtos para evitar erros.

6 - Os processos de embalagem e envio dos produtos devem ser feitos em prazo mínimo adequado, proposto ao cliente.

7 - Antes de definir quais serviços da empresa contarão com entrega de produtos, é fundamental que o empreendedor faça uma pesquisa detalhada.

8 - Se a entrega delivery for feita no mesmo dia do pedido, as alternativas são: contratar operadores logísticos que prestem esse tipo de serviço ou montar uma equipe própria de motoboys profissionais.

9 - Ao analisar a logística própria e uma logística terceirizada, é preciso considerar os custos de manutenção de uma pessoa que trabalha com exclusividade na operação do negócio.

10 - É recomendável que o empreendedor não atue apenas com uma única solução de entrega, quando o destino é um cliente fora da cidade ou do estado. É essencial que o consumidor tenha possibilidades de escolha, podendo verificar qual delas faz mais sentido para ele. A utilização de comparadores de frete é um recurso que pode fazer toda a diferença nesse momento.

Cefaleia, o mal que atinge cerca de 80% das crianças e adolescentes no Brasil

A boa notícia é que já dispomos de tratamentos eficientes para combater essa que é apontada como uma das mais incapacitante do mundo, que atinge pessoas de todas as idades

 

Quase uma unanimidade nos consultórios mundo a fora, a cefaleia é um dos sintomas mais comuns na medicina, e é apontada por especialistas como uma das causas mais frequentes de procura por atendimento ambulatorial até serviços de emergência.

Popularmente conhecida como dor de cabeça, a cefaleia é considerada por autoridades em saúde a sétima doença mais incapacitante do mundo. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), apontam que 90% da população global já teve, tem ou vai sofrer com algum dos mais de 150 tipos diferentes de dor de cabeça.

O mal, que afeta mais de 140 milhões de brasileiros, atinge pessoas de todas as idades, já é responsável pelas queixas de mais de 80% das crianças e adolescentes, que chegam às consultas relatando pelo menos um episódio de cefaleia antes mesmo de completar 15 anos de idade. Dividida em dois tipos, a cefaleia nos pequenos exige maior critério de avaliação para um diagnóstico preciso e decisão clínica adequada. "Há as cefaleias primárias, que são recorrentes e não são causadas por doenças subjacentes ou problemas estruturais, podemos citar alguns exemplos clássicos que são a enxaqueca e a cefaleia tipo tensão. Há as secundárias, que são provocadas por doenças demonstráveis em exames. Exemplos de cefaleias secundárias são as decorrentes de doenças febris agudas, infecções do sistema nervoso central e de tumores" esclarece a médica pediatra Ana Paula Beltran Moschione Castro, (CRM 69748 - SP).

A doutora explica que a cefaleia infantil primária pode impactar diretamente a rotina das crianças quando se manifesta de forma recorrente. "As dores costumam ser frequentes, mas em muitos casos as crianças não conseguem expor a dimensão do problema, que, sem uma observação mais dedicada, acaba sendo associado a outras doenças. Por isso, com os menores a atenção deve ser redobrada. Um olhar mais atento dos pais e mães sobre o comportamento e a frequência das queixas ajuda a identificar o problema. É importante avaliar como estas dores mudam o cotidiano das crianças. Se ela deixar, por exemplo, de fazer alguma atividade que gosta muito, é hora de acender o alerta", orienta.

Enxaqueca, um capítulo à parte

Entre as causas mais comuns da cefaleia, está a enxaqueca que atinge nada menos que 15% da população global, segundo levantamento da OMS. No Brasil, são mais de 30 milhões de pessoas afetadas pela doença, sendo 6% dos pacientes ocupando a ala pediátrica. "A enxaqueca é uma das causas mais importantes de cefaleia primaria em pediatria e, assim como nos adultos, o diagnóstico é baseado em critérios clínicos. Porém, em crianças, detectar o problema requer mais cautela. A avaliação é desafiadora, pois a história pode ser fragmentada e os sintomas variam amplamente, de acordo com a faixa etária do paciente", orienta a pediatra.

Além disso, destaca a especialista, algumas peculiaridades que ajudam no momento de detectar o problema e indicar o tratamento. "É preciso observar a duração dos episódios de dor, levar em conta a localização da dor. Também alguns pacientes costumam apresentar dificuldades para descrever os sintomas como a foto e fonofobia e, especialmente, a própria intensidade da dor". A médica pontua ainda que as escalas analógicas de sintomas podem ajudar na adequada avaliação da intensidade da dor. "Há algumas síndromes específicas da infância, como a enxaqueca abdominal (dores abdominais e vômitos cíclicos) e a vertigem paroxística benigna da infância (crises vertiginosas em crianças pequenas), que podem, inclusive, ocorrer sem dor de cabeça associada". Outras queixas comuns são vertigens, zumbidos, alterações do nível de consciência, e sintomas visuais, sendo quase sempre resolvidas em uma hora.

Nos casos em que o pediatra faz a suspeita do diagnóstico de enxaqueca, a criança pode ser avaliada por um neurologista, pois pode-se fazer necessário um seguimento mais especializado e possivelmente com medicação apropriada.

Para ajudar a reduzir os impactos da doença, na cefaleia primária, é preciso investir em metodologias eficazes de tratamento, assegurando o bem-estar e a qualidade de vida desde os primeiros anos de vida. "Ter em mãos a fórmula mais indicada para tratar e controlar as crises é fundamental. O ibuprofeno é um princípio ativo eficiente e seguro para controlar e minimizar dores de cabeça em crianças. A substância é estudada há pelo menos 60 anos e tem eficácia comprovada para tratar a cefaleia e enxaqueca. Como tem ação rápida e, predominantemente analgésica, é uma das mais recomendadas da atualidade. A medicação, na dose certa, na hora certa, é um cuidado que evita uma corrida aos postos de saúde - ambientes que podem oferecer riscos de exposição ao novo coronavírus - e ainda ameniza a dor de forma rápida e eficaz", afirma.

A orientação da especialista segue as diretrizes da Academia Americana de Neurologia, que recomenda a terapia à base das substâncias que compõem a formulação do ibuprofeno - hoje a medicação mais estudada para o tratamento das enxaquecas. Além disso, algumas mudanças simples e práticas no cotidiano podem ajudar a reduzir as crises e aliviar o sofrimento relacionado às dores. "A orientação é adotar hábitos saudáveis, como melhorar a qualidade do sono; praticar atividades físicas; alimentar-se corretamente; evitar situações de estresse manter-se hidratado, bebendo a quantidade de água suficiente", conclui.

Herpes sem crise, mas com prevenção e tratamento

Herpes. Muita gente, só de ler essa palavra, já sairia correndo e nem leria esse texto. Uma palavrinha que carrega muito estigma, tabu e preconceito, mas que representa uma condição que muitos sabem tratar, porém desconhecem a possibilidade de prevenção. Há muita desinformação a cerca da doença, que tem dois tipos diferentes, é contagiosa e ligada a partes do corpo que envolvem contato íntimo e pessoal. ¹ E aí, como prevenir? 

Segundo o Dr. Alexandre Fabris, médico membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia, tanto o tipo HSV-1, labial, quanto tipo HSV-2, genital, são da família do herpesvírus. “Embora ambos possam causar lesões em qualquer uma dessas áreas, as associadas ao herpes vírus tipo 1 normalmente ocorrem em região labial ou ao redor dos lábios enquanto que lesões relacionadas ao herpes vírus tipo 2 ocorrem normalmente em região genital”, explica o dermatologista. 

O herpes vírus tipo 1 é o mais prevalente, atingindo mais de 90% da população adulta.² O contágio se dá através de contato direto ou através de gotículas de saliva em superfícies ou objetos compartilhados, muitas vezes durante a infância. ¹ Já a infecção pelo HSV-2 é menos prevalente que pelo HSV-1 e sua transmissão se dá principalmente através de contato sexual. Portanto, é mais frequente a partir da adolescência.  

De acordo com Dr. Alexandre Fabris, a maioria das infecções pelo vírus do herpes é assintomática. “Quando existem sintomas, a primeira apresentação é comumente mais severa que as subsequentes, levando a erupções vesiculares (feridas) mais extensas, que podem ser acompanhadas de dor importante e febre. Quando há recorrência, ela surge em vesículas ao redor da boca, sobre a base avermelhada que cicatrizam em cerca de 10 dias. Alguns pacientes relatam sintomas com a sensação de queimação ou "pinicação" na área de aparecimento das lesões imediatamente antes do surgimento das vesículas”, explica o dermatologista, que acrescenta que, no caso do HSV-2, as lesões na área íntima são as mais frequentes, mas também podem ocorrer em outras áreas como nádegas e coxas. 

Embora possa haver infecção sintomática simultaneamente por ambos os tipos de vírus do herpes, Dr. Alexandre diz que pessoas que apresentam lesões causadas por um subtipo parecem apresentar resistência ao surgimento de lesões pelo outro: “ou seja, pessoas com lesões no rosto normalmente não apresentam lesões genitais e vice-versa”. 

Mas há como evitar a doença! ³ “A prevenção da infecção pelo vírus do herpes tipo 1, por ser de muito fácil contágio, é bastante difícil, sendo que a grande maioria das pessoas na idade adulta apresentam sorologia positiva para este vírus. A infecção pelo herpes vírus tipo 2 pode ser prevenida através de medidas como uso de preservativos e redução do número de parceiros sexuais”, ressalta o dermatologista. “Uma vez infectado, o indivíduo deve procurar evitar situações que levam ao desencadeamento das crises como exposição solar, estresse intenso, privação de sono e também alguns alimentos ricos em arginina, como, por exemplo, pipoca, gelatina, chocolate e nozes”, completa. 

Não existe cura definitiva para o herpes, mas é possível prevenir. Uma dica é a suplementação de lisina. O vírus do herpes utiliza o aminoácido arginina intracelular para se replicar. ³ “Quando aumentamos a ingestão do aminoácido lisina, há redução da quantidade de arginina intracelular e, portanto, menor substrato para a replicação do vírus. Alguns estudos demonstraram que, em indivíduos que apresentam crises de repetição, a suplementação de lisina reduz significativamente o número de crises de herpes, além de acelerar a cicatrização das feridas, reduzindo o tempo de cura das lesões. Essa suplementação pode ser associada ao tratamento com medicações antivirais durante as crises de recorrência”, explica.

 

 

Referências consultadas:

1. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Herpes simplex virus. <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus> Acesso: junho 2021.

2. GELLER, M. et al. Herpes simples: Atualização clínica, epidemiológica e terapêutica. J bras Doenças Sex Transm, v. 24, n. 4, 2012.

3. THIEN, D. J. et al. Lysine as a prophylactic agent in the treatment of recurrent herpes simplex labialis. Oral Surg, v. 58, p. 659-666, 1984.

 

Incontinência urinária em mulheres pode ser tratada e é importante que o diagnóstico aconteça o quanto antes

 Esta condição pode afetar o dia a dia e principalmente a qualidade de vida das mulheres. Procurar por tratamento aos primeiros sinais é essencial

Incontinência urinária é a perda de urina involuntária, que pode ocorrer em qualquer fase da vida. As causas são inúmeras, desde infecção urinária, alterações da bexiga e assoalho pélvico, além de causas neurológicas. A doença é mais comum em mulheres, principalmente na pós-menopausa, porém também acomete homens.

No caso da mulher, existem fatores de risco que precisam receber a devida atenção: “a idade das pacientes também aumenta o risco, pois a incidência é maior na acima dos 50 anos, a menopausa, o sobrepeso, sedentarismo, diabetes e o número de gestações implicam neste fator”, explica a médica ginecologista e obstetra do Hospital Santa Cruz, Drª. Mariana Romanowski (CRM 31155 PR RQE 3050).

Existem diferentes tipos de incontinência urinária e dentre os principais destacam-se: urgeincontinência, em que a mulher, ao sentir vontade de urinar, não consegue chegar ao banheiro sem perder urina; e a perda urinaria de esforço, quando a perda de urina ocorre ao aumento da pressão do abdome, como ao tossir ou espirrar. “Em qualquer situação, a incontinência urinária deve ser sempre tratada, pois prejudica a qualidade de vida, o lado psicológico e aumenta a chance de dermatites e infecções. Se logo que a mulher perceber qualquer um dos sintomas citados procurar um especialista, a chance de sucesso no tratamento é bastante grande”, afirma a especialista.

 Uma causa comum e frequente da incontinência urinária é o pós-parto. Esta, deve-se a falta de estrogênio, hormônio responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais femininos, controle do ciclo menstrual e desenvolvimento do útero, que é transitória nesta fase. “A incontinência no pós-parto costuma resolver-se espontaneamente, porém a fisioterapia pélvica pode ser de grande auxílio, a fim de promover uma recuperação mais rápida e eficaz”, completa a Drª.

Tratamento

 Ainda que o tratamento com fisioterapia seja fundamental em praticamente todos casos de incontinência urinária, o tratamento cirúrgico também pode ser indicado. O mais usual e minimamente invasivo é o implante de sling na uretra: “Várias técnicas são possíveis, mas o mais comum é utilizar telas especiais que sustentam os músculos do assoalho pélvico, que tem por objetivo aumentar a resistência uretral e diminuir a perda da urina”, explica Romanowski.

 Prevenção

Algumas dicas podem ser levadas em consideração na prevenção da incontinência urinária:

- A incontinência urinária não é incomum na vida das mulheres, principalmente depois dos 50 e 60 anos, porém há tratamento, que podem melhorar a autoestima e qualidade de vida da paciente;

- Faça exercícios regularmente;

- Controle o ganho de peso na gestação, praticar exercícios para fortalecer o assoalho pélvico também pode ser útil na prevenção da incontinência urinária;

- Procure o médico assim que apresentar sintomas, para o diagnóstico correto da causa e tratamento.

 

Hospital Santa Cruz

www.hospitalsantacruz.com

Atrofia vaginal: pesquisa aponta que 45%[1] das mulheres na pós-menopausa sofrem com a doença no mundo todo, mas só 25%[2] tratam

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- Sintomas são pouco discutidos e a condição ainda é subdiagnosticada;

- Desconforto afeta a autoestima e impacta a qualidade de vida;

Questões culturais, constrangimento e receio estão entre os principais tabus na hora de falar sobre a saúde íntima da mulher. Com o passar dos anos, durante o climatério, essa situação pode ficar ainda mais complexa. A atrofia vaginal, também conhecida como vaginite atrófica, ocorre quando há o afinamento e a inflamação das paredes vaginais devido ao declínio do hormônio estrogênio, que deixa de ser produzido pelos ovários.

"A atrofia vaginal é um dos sintomas da pós-menopausa que, geralmente, acomete as mulheres a partir dos 50 anos de idade. Entre os sinais mais comuns estão a secura, queimação, irritação, coceira e dor durante a relação sexual. É preciso ter consciência sobre essa doença e saber que existe tratamento", destaca o ginecologista, Luciano Pompei.

O diagnóstico da atrofia vaginal é feito por meio da avaliação dos sinais e sintomas e exame ginecológico. "Uma das questões que dificultam o diagnóstico assertivo da atrofia vaginal é o fato de muitas mulheres acreditarem que os sintomas são parte natural do envelhecimento, e isso não é verdade. A vergonha de falar sobre o assunto, também costuma ser uma barreira para o tratamento. Sentir dor durante a relação sexual, por exemplo, não é normal. Todo e qualquer sintoma relacionado à saúde da vagina deve ser relatado aos profissionais de saúde", afirma o especialista.

Tratamento

No Brasil existem diversos tratamentos disponíveis para esta condição. Entre eles, lubrificantes vaginais sem ingredientes hormonais ativos, hormônios na forma de creme vaginal ou óvulos e comprimido de estradiol, lançado recentemente. "Trata-se de um comprimido, intravaginal, que proporciona uma liberação gradual e controlada do estradiol (um tipo de estrogênio que o corpo produz) nas células da mucosa vaginal. É um tratamento seguro e eficaz de longo prazo. Quanto mais cedo for iniciado, melhor para a paciente", explica o especialista.

O medicamento deve ser administrado, com orientação médica, em três etapas: na primeira e segunda semana de uso é necessária uma aplicação diária do comprimido, já no período de manutenção, a aplicação é mais espaçada, duas vezes por semana.

"A fácil administração do comprimido e eficácia comprovada gera uma grande aderência ao tratamento. Os incômodos causados pela atrofia vaginal têm um impacto significativo não apenas no bem-estar físico, mas também no emocional e psicológico da mulher", ressalta Luiz Steffen, diretor médico da Besins Healthcare, laboratório responsável pela terapia.

 

Referências:

[1]Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Vaginal Health: Insights, Views and Attitudes (VIVA) - results from na international survey.Climacteric.2021;15(1):36-44

[2]Cardozo L, Bachmann G, McClish D, Fonda D, Birgerson L. Meta analysis of strogen therapy in the mnagement of urogenital atrophy in postmenopausal women: second reporto f the Hormones and Urogenital Therapy Committee. Obstet Gynecol. 1998 Oct; 92(4 Pt 2):722-7.

ESTATÍSTICAS APONTAM QUE O NÚMERO DE CRIANÇAS OBESAS TENDE A SER 4 VEZES MAIOR ATÉ 2030

Edivana Poltronieri, especialista em emagrecimento saudável, afirma que a solução para o problema passa pela mudança de hábitos entre os pais e comenta 5 dicas que podem facilitar a introdução a uma vida saudável

 

Foi-se o tempo em que comida industrializada e sedentarismo eram preocupações de adulto. As estatísticas apontam que, até 2030, o Brasil poderá ter quatro vezes mais casos de obesidade infantil. O cenário atual já é preocupante. Pesquisa publicada em junho deste ano pelo Ministério da Saúde indica que 3,1 milhões de crianças com menos de 10 anos estão obesas, enquanto 6,4 milhões sofrem com o excesso de peso. Para a especialista em emagrecimento saudável, Edivana Poltronieri, para combater esses números e vencer a obesidade infantil é necessário transformar o estilo de vida dos pais ou educadores. Entenda!

Educação alimentar se aprende em casa!

Após acompanhar o processo de reeducação alimentar de crianças acima do peso e obesas, Edivana Poltronieri afirma que o segredo para ajudar os pequenos está em entender a rotina dos pais. “A primeira coisa é fazer os responsáveis da criança entenderem que qualquer mudança de hábito só acontecerá quando os adultos da casa forem exemplos. A criança precisa ter um ponto central de inspiração. Não adianta querer que a criança coma verdura, fruta ou legume se os pais comem pizza, hamburguer e industrializados”, explica a especialista, que ainda elogia a postura dos pequenos quando o assunto é mudança de hábito. “A criança é muito mais acessível. Ela entende, é aberta e acessível. Quem sabota os filhos, na maioria dos casos, são os pais. Por isso, eles devem ser o principal foco na reeducação alimentar da criança”.

5 dicas facilitadoras para os pais

Para ajudar os pais a introduzirem a alimentação saudável no lar, mudando a rotina para um estilo de vida equilibrado, Edivana lista 5 dicas.

Adote uma rotina de horários para as refeições. “É normal os pais cumprirem horários quando a criança é bebê. Depois, alguns deixam para ela se alimentar quando ela quiser. Mas esse tipo de pensamento não considera que existe a influência da tecnologia e fatores emocionais, como estresse e ansiedade, e isso prejudica muito os hábitos da criança”, relata Poltronieri.



Seja sincero ao apresentar a refeição à criança. “Por exemplo, as vezes a criança adora batata. Daí, os pais bem intencionados fazem uma receita de inhame e dizem que é batata só para a criança comer. Quando a criança experimenta, ela vai na expectativa da batata. Se, ao comer, ela percebe que é inhame, naturalmente ela vai criar um bloqueio com o inhame,” explica a especialista, que indica, nesses casos, que os pais apelem para as propriedades terapêuticas dos alimentos. “É normal as crianças serem competitivas, ou seja, querer ser a mais inteligente, forte ou rápida da turma. Então, os pais podem sugerir que tal legumes, fruta ou verdura vai potencializar a energia, a força ou a inteligência da criança pelas suas vitaminas e nutrientes”.

Seja lúdico e criativo. Nesse sentido, Edivana criou um método exclusivo, que aplica com seus pacientes: a Trilha da Saúde. Similar a um jogo de tabuleiro, que pode ser colado na geladeira, a criança entra em um game alimentar. “Esse jogo pode ser usado de duas formas. A primeira é: a cada alimento diferente que a criança experimentar, ela avança uma casa. Ao chegar no final, ela pode escolher o seu prêmio: um brinquedo, passear no parque etc. O segundo é: a cada 100g eliminados, ela avança uma casa. Então, se ela perder 500g, irá avançar cinco casas, e assim sucessivamente. Entre as casas, incluímos práticas saudáveis como beber água, fazer uma atividade física ao ar livre e outras recomendações”.

Seja persistente e respeite o paladar da criança. “Pode ser que ela não goste de um legume feito de um determinado jeito. Então, tente outras formas para entender se o problema é a receita ou o ingrediente. Se a criança realmente não gostar de determinada fruta, legume ou vegetal, não insista e nem faça chantagem emocional”, alerta Poltronieri.

Não tenha plano B na dispensa. “Se, ao abrir a geladeira, a criança ver só opções saudáveis, ela será obrigada a escolher uma para se alimentar. Mas, se houver alimento industrializado, logicamente ela vai recorrer ao que agrada o seu paladar infantil. Então, eu sempre peço para os pais não comprarem itens industrializados e açucarados. Assim, nem o responsável e nem a criança terão opções pouco nutritivas ao alcance”, finaliza.

Cinco pontos que você precisa pensar mesmo após a vacinação e/ou a contaminação com o Covid-19

 

O aumento da vacinação deve ser comemorado, mas é preciso se conscientizar de como devemos agir daqui para frente, até que tenhamos mais segurança. Vale também para os que já tiveram a doença e não devem se considerar “imunes”. O médico pneumologista Felipe Marques da Costa, que é especialista em Terapia Intensiva e Coordenador de Pós-Graduação de Medicina da Sanar, alerta para alguns pontos importantes.

 

1. Nenhuma forma de testar a sua produção de anticorpos contra o novo Coronavírus é capaz de garantir que você estará protegido contra uma eventual infecção ao longo do tempo. Portanto, não dá para você fazer um teste e sair por aí tranquilo, porque sua imunidade está alta”. Essa tranquilidade só pode vir com a maioria da população imune ao vírus. Por isso, avalie se realmente o resultado desse exame será capaz de modificar o seu comportamento. Na opinião do especialista, não MUDA NADA.

 

2. A vacinação, independente de qual for a vacina, é o melhor caminho, é a solução mais importante do momento, Mas cuidado com os alardes de que “fulano se vacinou e pegou mesmo assim”. A cadeia de transmissão não necessariamente será interrompida com a vacina, afinal de contas o maior compromisso dos imunizantes é reduzir a gravidade das formas de COVID19 e não necessariamente bloquear a transmissão entre pessoas. Portanto, os vacinados podem continuar tendo Covid, mas sua ampla maioria na forma leve ou moderada e sem "estressar" a capacidade de absorção hospitalar. 

 

3. O mundo mudou, não tem jeito. Depois de uma pandemia nesta dimensão, novos hábitos devem substituir antigos costumes. Nos tornaremos menos "latinos" e mais "asiáticos". A etiqueta oriental está muito mais adaptada aos cuidados individuais, como o uso de máscaras em determinados ambientes, o cuidado na higienização das mãos e no uso do álcool após tocar em superfícies como corrimões e maçanetas. Vamos ter que nos adequar mais a essa rotina, e nos reorganizarmos em relação aos contatos físicos e multidões.

 

4. A nossa cultura de vacinação precisa ser fortalecida neste momento, e não só para Covid, mas também para doenças como a Influenza e Pneumococo, importantes agentes relacionados a questões respiratórias. Essas vacinas devem ganhar importância ao longo dos próximos anos. O Brasil, por exemplo, ainda não atingiu a meta de vacinação de influenza em 2021. Você já tomou a sua?

 

5. Temos que ser mais responsáveis pelo nosso entorno e nos ambiente que convivemos. Sintomas respiratórios, independente de quais sejam, serão o nosso sistema de alerta social para evitar sair de casa, optando pelo trabalho remoto e o cuidado com aglomerações durante um período.  Este tipo de preocupação é fundamental para evitar que surtos de covid19 ou outras doenças aconteçam no futuro. Essa preocupação é real, não é catastrófica. 

 

Um terço dos atendimentos de lesões traumáticas nos hospitais é de idosos

 Maioria das fraturas acontece dentro de casa. Saiba como prevenir

 

No dia 26 de julho é comemorado o Dia dos Avós. Mais do que parabenizar essas pessoas, é fundamental cuidar da sua segurança mesmo dentro de casa. Segundo informações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, um terço dos atendimentos por lesões traumáticas nos hospitais é de pessoas com mais de 60 anos, sendo que 75% das lesões ocorrem justamente dentro de suas residências. 

Durante a pandemia, essas lesões ficaram ainda mais comuns. O médico ortopedista e traumatologista Dr. Mário Armani, coordenador do Pronto Atendimento Ortopédico do Hospital São Vicente Curitiba, revela que foi observado um aumento nos atendimentos de fraturas e lesões em idosos por permaneceram mais em isolamento. No Paraná, dados do SAMU confirmam que em 2020 houve um aumento de 26,5% no número de atendimentos a idosos devido a quedas que sofreram em seus domicílios.

 “A casa é um ambiente onde há muitos obstáculos, muitos objetos pelo caminho e isso acaba causando acidentes. Somado a isso, os idosos têm perda de reflexos,” aponta o médico. Com o envelhecimento, ocorre um aumento da fraqueza muscular, levando a dificuldades de controle de equilíbrio, além de ocorrer um aumento do déficit visual e auditivo. “Há um comprometimento de todas as funções, diminui toda a atividade reparativa do organismo, além da osteoporose. Isso faz com que pequenos esbarroes, tropeços causem uma queda com potencial fratura”, alerta. 

A osteoporose é comum na terceira idade. Em todo o mundo, de acordo com informações do Ministério da Saúde, as fraturas pela doença afetam uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos. 

A doença leva a um enfraquecimento dos ossos, que ficam mais porosos, dificultando ou até impossibilitando a cicatrização. “O tratamento somente com mobilização é menos frequente em pessoas com mais idade, já que os ossos têm menos resistência”, alerta o Dr. Mário Armani. Com isso, a maioria dos casos de fraturas em idosos acaba necessitando de cirurgia e, consequentemente, internações e maior tempo para a reabilitação.

 

Como prevenir as quedas?

O médico salienta que atitudes simples podem ajudar a evitar os acidentes domésticos, mas nem sempre são adotadas pelas pessoas. Confira o que deve ser feito para prevenir as quedas: 

- Evite tapetes em casa, principalmente aqueles que não são antiderrapantes. “Alguns idosos reclamam de pisar no chão frio quando acordam. Nesse caso, procure um tapete bem fino, que não tenha aquelas pontas soltas e sempre antiderrapante”, observa o médico. Mas, o ideal é não ter tapetes; 

- No banheiro, é fundamental colocar tapetes emborrachados ou outros tipos de proteção antiderrapante. Para aqueles que tem maiores dificuldades de mobilidade também é recomendado colocar barras de apoio perto do vaso sanitário e no box; 

- Evite também andar em pisos molhados ou encerar a casa; 

- É recomendado o uso de sapatos fechados e que não tenham solas escorregadias. Usar somente meias ou sapatos de lã e pano para ficar em casa deve ser evitado também, exceto aqueles que têm proteção antiderrapante; 

- Caso tenha escadas em casa, sempre coloque corrimão; 

- Se possível, deixe o interruptor de luz próximo da cama, de forma que possa ser alcançado sem levantar ou fazer esforço. Ainda nunca levante da cama rapidamente, sempre procure sentar antes;

 - Nunca ande pela casa no escuro, acenda as luzes para ver onde está indo; 

- Procure deixar espaços maiores para circulação e evite deixar fios e outros objetos pelo caminho; 

- Medicamentos e outros itens de uso diário devem ser colocados em locais de fácil acesso. Evite guardar objetos em lugares complicados de alcançar. 

Diagnóstico da Síndrome X Frágil alcança regiões distantes do Brasil após parceria entre laboratório e instituto

 Programa Eu Digo X, do Instituto Buko Kaesemodel, em parceria com o DB Diagnósticos, conseguiu aumentar em 40% o número de exames realizados pela instituição

22 de julho, Dia da Conscientização sobre a Síndrome do X Frágil, é um alerta à sociedade voltado para a dificuldade enfrentada por muitos brasileiros que convivem com a condição genética sem sequer ter conhecimento de sua existência. Classificada como rara, a síndrome é comumente confundida com sintomas do espectro do autismo, o que dificulta a precisão no diagnóstico. Como forma de achatar a subnotificação para que haja o tratamento adequado, o Instituto Buko Kaesemodel criou a campanha “Eu Digo X” que, em parceria com o laboratório DB Diagnósticos, conseguiu ampliar o acesso ao exame às regiões mais afastadas e carentes do país, como Norte e Nordeste, gerando um aumento de 40% no número de testes realizados pela instituição. A partir da ampliação da testagem, é possível identificar com mais exatidão o cenário no país e assim desenvolver políticas públicas junto ao Ministério da Saúde.

A Síndrome do X Frágil é uma condição hereditária, ou seja, a descoberta de um caso pode significar que haverá outros na família. Sua detecção impacta diretamente na prevenção da transmissão para futuros membros e na difusão dos cuidados necessários, como o acompanhamento neurológico adequado. Com mapeamento da linha de transmissão é possível aconselhar a família sobre a possibilidade da inseminação artificial, com a utilização de embriões com cromossomo saudável. O Instituto Buko Kaesemodel aponta que as chances são de 50% da portadora transmitir a condição ao bebê em uma gravidez natural.

A partir da solicitação do Instituto Buko Kaesemodel, o DB indica a unidade mais próxima do assistido. “A facilidade de realizarmos o teste em um lugar mais adequado à família assistida foi um divisor de águas.  Hoje não é mais necessário que haja grande deslocamento para que o diagnóstico seja feito. Podemos testar alguém em Tauá, no Ceará, por exemplo, sem muito esforço”, comenta o doutor em biologia molecular, Nelson Gaburo, gerente geral do DB Molecular, unidade do DB Diagnósticos, que realiza o exame. Anteriormente, a zona de atuação era restrita à região Sul do país, onde o instituto é sediado.

A colaboração já dura três anos e proporcionou ao instituto a possibilidade de realizar exames na população de baixa renda. De acordo com Luz Maria Romero, gestora do Instituto Buko Kaesemodel, antes o alcance era restrito. “O exame de detecção é caro e muitas famílias não têm como pagá-lo. Atualmente, com as condições oferecidas pela parceria com o DB, nos é permitido alcançar pessoas de todas as classes sociais”, explicou.

Para Tobias Martins, diretor comercial do DB Diagnósticos, é essencial que empresas rompam com as fronteiras comerciais e voltem seu olhar também para a sociedade. “Nós temos a clareza de que a saúde no Brasil enfrenta diversos obstáculos, como o acesso a um exame, por exemplo. É nosso dever enquanto corporação ligada área laboratorial estar atento a essas questões e contribuir na promoção de uma melhor qualidade de vida para os brasileiros. Principalmente para os residentes em lugares distantes onde o acesso à saúde é precário”, disse Martins, que defende a saúde como um direito de todos.

O aumento da notificação é o ponto chave para a criação de ações eficazes em prol dos portadores da síndrome. Mas, segundo Luz Maria, o fato da Síndrome do X Frágil ser raro dificulta o processo. “Temos casos registrados em todo o Brasil, mas não existe uma estimativa precisa, por não haver uma clareza no diagnóstico. É comum que os portadores sejam classificados no espectro do autismo, já que os comportamentos são semelhantes, como o déficit de atenção e o atraso na fala”, afirma. 

Segundo Nelson Gaburo, nas meninas, os sintomas costumam ser menos aparentes em comparação aos meninos. “Por ser uma alteração no braço do cromossomo X, e a formação genética feminina é XX, um cromossomo não será atingido e os sintomas serão mais leves”, argumenta.

 

DB Diagnósticos

Algoritmo identifica risco de infartos em tomografia comum de tórax

Estudo publicado na revista Nature, com pesquisadores da Dasa e feito com Inteligência Artificial, chegou a um algoritmo que aponta a quantidade de cálcio nas artérias coronárias sem a necessidade de exames mais complexos

 

Pesquisadores de um estudo publicado na revista Nature desenvolveram e validaram um algoritmo que usa modelos de aprendizagem profunda e inteligência artificial para automatizar a pontuação do score de cálcio nas artérias coronárias e atuar na predição de potenciais complicações cardíacas na população, sem a necessidade de exames mais complexos.

O estudo (aqui, em inglês) reúne pesquisadores de Stanford, da Universidade de Duke, da Universidade da Califórnia, da Mayo Clinic e da Dasa – maior rede de saúde integrada do Brasil. Os dois autores brasileiros pela Dasa – e os únicos da América Latina – são os radiologistas Marcelo Straus Takahashi e Felipe Kitamura, head do laboratório de Inteligência Artificial da empresa.

Milhões de pacientes se submetem hoje a exames de tomografia computadorizada de tórax de rotina todo ano, em especial em meio à pandemia de Covid-19. Embora não seja realizado para essa finalidade, o exame demonstra calcificação da artéria, mas essa informação – que prediz risco de doença arterial coronariana (CAC), que por sua vez é a maior causa de doença cardiovascular – era desprezada no laudo.

As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 17,9 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares em 2019, representando 32% de todas as mortes globais. Dessas mortes, 85% foram causadas por ataque cardíaco e derrame. A doença arterial coronariana é a manifestação mais comum de doença cardiovascular e causa mais comum de mortalidade. A doença arterial coronariana ocorre por conta da obstrução dos vasos, evento que pode ser – como estratégia de prevenção primária – antecipado por meio de status de cálcio da artéria coronária (CAC).

O estudo multicêntrico internacional foi publicado na Nature, com dados retrospectivos de 79 pacientes. Os autores concluem que a adoção deste modelo pode permitir que mais pacientes sejam beneficiados pelo rastreamento com pontuação de calcificação de cálcio nas artérias, permitindo assim intervenções preventivas de forma precoce e que sejam capazes de prevenir o estreitamento das artérias coronárias, que é o causa a limitação do fluxo sanguíneo para o coração.

Dentre as medidas preventivas estão mudanças no estilo de vida (parar de fumar e praticar atividade física são as mais efetivas) e, em alguns casos, pode ser indicado o tratamento com medicamentos (estatinas e anticoagulantes), angioplastia e cirurgia. A definição de um score de cálcio atua como um importante preditor de potenciais complicações coronárias em população de risco, que poderá se beneficiar de um manejo clínico adequado, baseado nestas informações.

Detalhes do estudo: A tomografia computadorizada de coronária com CAC mostrou concordância quase perfeita quando comparada com a pontuação manual convencional feita atualmente. Descobriu-se também que a ela realiza a tarefa mais rapidamente (o tempo médio para pontuação CAC automatizada usando uma unidade de processamento gráfico (GPU) foi 3,5 ± 2,1 s vs. 261 s com a pontuação manual), conforme mostra um ensaio prospectivo de 55 pacientes. O passo seguinte foi usar os escores de CAC obtidos das tomografias computadorizadas da coronária com comporta pareada como um padrão de referência. Os autores realizaram um treinamento de modelo de aprendizagem profunda com dados internos e uma coorte, de 341 pacientes, do Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) para realizar a pontuação do CAC em exames de TC de tórax não bloqueadas de rotina.

Resultados: Na identificação de pacientes com qualquer CAC (ou seja, CAC ≥ 1), a sensibilidade e o valor preditivo positivo foram altos em todos os conjuntos de dados (intervalos: 80-100% e 87-100%, respectivamente). Para CAC ≥ 100 em TCs de tórax não bloqueadas de rotina, que é o limite recomendado mais recente para iniciar a terapia com estatinas, o modelo mostrou sensibilidades de 71-94% e valores preditivos positivos na faixa de 88-100% em todos os sites.