Divulgado no Congresso da Sociedade Europeia de
Medicina Oncológica (Esmo 2024), estudo francês revelou a redução do número de
sessões de radiação aplicadas nas pacientes pode diminuir o tempo e o
deslocamento no tratamento radioterápico.
Cerca
de 90% dos casos de câncer de mama são tratados com radioterapia1.
Em muitos países, o tratamento padrão de pacientes com câncer de mama
localizado e em fase inicial prevê 25 sessões diárias de dois Gy (abreviação da
unidade da dose de radiação aplicada). Um estudo francês mostrou que 15 sessões
de radioterapia hipofracionada têm a mesma eficácia que o tratamento convencional
num subgrupo significativo de pacientes. O estudo foi apresentado no Congresso
da Sociedade Europeia de Medicina Oncológica (em inglês Esmo 2024), que
terminou ontem (17), na Espanha,
De
acordo com o médico oncologista Daniel Musse Gomes, da Oncologia D’Or e
pesquisador do Instituto D’Or de Ensino e Pesquisa, o estudo reforça o fato de
que um número grande de pacientes com câncer de mama poderá ser tratada com
menos sessões sem prejuízo da eficácia. Desta maneira, mais mulheres poderão
usar o mesmo aparelho de radioterapia, o que reduzirá o tempo de espera para o
início do tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS).
“Os
estudos sobre a redução de frações de radioterapia são de interesse na saúde
privada, mas de adoção necessária e urgente na saúde pública, permitindo uma
solução rápida para o problema das longas filas de espera para o tratamento e
das grandes distâncias que muitas vezes as pacientes percorrem até as clínicas
e os centros oncológicos”, explica o médico. Em alguns casos, existem pacientes
que já conseguem se tratar com apenas cinco sessões de radioterapia.
O
câncer de mama é o mais incidente entre as mulheres brasileiras, sem considerar
o câncer de pele não melanoma. Este ano, o Instituto Nacional do Câncer (Inca)
estima que serão diagnosticados 74 mil casos. A incidência e a mortalidade pela
doença crescem progressivamente a partir dos 40 anos.
O estudo
O
trabalho científico, coordenado por pesquisadores do Institut Gustave Roussy,
envolveu 1.221 mulheres, com idade média de 58 anos, que já haviam realizado
cirurgia para a ressecção do câncer de mama, das quais 45% tinham feito
mastectomia e 82,8% esvaziamento axilar com uma média de 12 linfonodos
removidos, incluindo pacientes com acometimento nesses linfonodos. Do universo
pesquisado, 607 mulheres receberam radioterapia pelo tratamento padrão e 614
radioterapi hipofracionada no tórax, nos linfonodos ou na mama.
Medida terá grande impacto na saúde pública porque mais mulheres poderão usar a mesma aparelhagem
Os pesquisadores avaliaram a ocorrência de linfedemas nos braços (acúmulo de tecido linfático que resulta em inchaço), a sobrevida das pacientes sem a volta da doença (recidiva) no local de origem e em outras regiões do corpo, além da sobrevida global das mulheres.
Após
cinco anos de acompanhamento, os resultados da radioterapia hipofracionada em
casos de câncer de mama localizado e em fase inicial foram semelhantes ao
tratamento convencional, sob o aspecto do risco do surgimento de linfedemas nos
braços. Também mostrou ser uma opção segura em relação à recidiva no local de
origem e nas regiões distantes do tumor e à sobrevida global das pacientes.
Referências
Marcel Fang. Hypofractionated and hyper-hypofractionated radiation therapy in postoperative breast cancer treatment.Rev. Assoc. Med. Bras. 66 (9);2020.
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