TPM pode se transformar em transtorno do humor grave

Saiba a diferença entre os sintomas

 

Apesar de não se tratar de uma doença, a TPM pode se tornar um problema mais grave. Comumente conhecida como um período de sintomas físicos desconfortáveis e oscilação do humor para irritabilidade e mau-humor, a TPM pode esconder um transtorno do humor grave e que requer a participação do Psiquiatra junto ao Ginecologista. O médico psiquiatra e pesquisador do Grupo de Estudos de Doenças Afetivas (GRUDA) do Hospital das Clínicas da USP, Dr. Diego Tavares, comenta que "O período pré-menstrual é um momento de grandes alterações hormonais no corpo da mulher e que além de todos os sintomas físicos também é comum haver oscilação fisiológica e normal do humor da mulher em que sensações como "estar mais sensível e chorosa", "sentir-se insegura", estar sem paciência e irritada" podem ocorrer e são normais, ocorrendo em cerca de 80% das mulheres. Entretanto, cerca de 10% das mulheres experimentam alterações patológicas do humor neste período e não sabem, o chamado transtorno disfórico pré menstrual, sigla TDPM". 

“Mulheres com o transtorno do humor pré-menstrual chamado TDPM sofrem daquilo que chamamos de sensibilidade cerebral à variação hormonal. O cérebro de todas as mulheres percebe que no final do ciclo antes da menstruação os hormônios caem a níveis muito baixos, mas mulheres com TDPM apresentam uma sensibilidade cerebral maior a essa variação e as áreas que regulam o humor sofrem sérias mudanças. É comum o ginecologista tratar os casos leves de oscilação do humor nesta fase, mas o TDPM normalmente requer a co-participação do Psiquiatra pois pode ser grave em alguns casos" 

	TPM	TDPM
Sintomas	Predomínio de sintomas físicos: - dor e inchaço nas mamas; - aumento do peso por retenção hídrica; - alterações no trânsito intestinal;  - dores de cabeça; - dores nas articulações; - aumento do apetite; Sintomas emocionais leves: - estar à flor da pele; - sentir-se mais  chorosa; - insegurança;  - baixa auto-estima; - irritabilidade.	Predomínio de sintomas emocionais: a) depressivos:  - humor deprimido a maior parte do tempo; - grande falta de prazer; - grande falta de energia; - idéias de culpa e inutilidade; - ideias de desesperança e pessimismo; - ideias de morte e suicídio; - dificuldade de concentração; - alteração do sono (insônia ou excesso de sono). b) ansiosos:  - medo intenso e crises de pânico; - insegurança e dependência; - sensação de morte; c) irritabilidade: - agressividade e pavio-curto; - estar mais briguenta e provocativa; - prepotência e arrogância; - sem paciência e grosseira; - aumento dos conflitos pessoais; - dificuldade  na convivência social.
Acometimento	80%	10%
Quem trata	Ginecologista	Psiquiatra
Como tratar	- Uso de anticoncepcional sem pausa ou com pausas pequenas; - prática de atividade física; - diminuição no consumo de café, chocolates e carboidratos neste período; - uso de vitaminas e óleo de prímula.	- Método anticoncepcional contínuo  ou com pequenas pausas;  - Estabilização do humor com antidepressivos ou estabilizadores do humor.  - Regularização do sono; - Técnicas meditativas;  - Psicoterapia.

FONTE: Dr. Diego Tavares - Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina de Botucatu - Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (FMB-UNESP) em 2010 e residência médica em Psiquiatria pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPQ-HC-FMUSP) em 2013. Psiquiatra Pesquisador do Programa de Transtornos Afetivos (GRUDA) e do Serviço Interdisciplinar de Neuromodulação e Estimulação Magnética Transcraniana (SIN-EMT) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPQ-HC-FMUSP) e coordenador do Ambulatório do Programa de Transtornos Afetivos do ABC (PRTOAB). https://drdiegotavarespsiquiatra.com/