Sociedade
Brasileira de Dermatologia ajuda você a entender sobre as doenças que podem
causar esse sintoma
A maioria das pessoas, em algum
momento da vida, sofreu com uma coceira incômoda, quando não insuportável, em
alguma parte do corpo. Coceira na pele, dependendo da intensidade e
evolução, pode comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos
pacientes. Por isso, é importante saber o que pode estar por trás desse
problema.
O prurido ou coceira na pele é um
motivo de alerta principalmente quando persiste por mais de 6 semanas ou é
recorrente. Mesmo quando tratada e, principalmente quando não aparecem lesões
na pele, a coceira pode estar associada a doenças sistêmicas, precisando de
diagnóstico e tratamento.
Normalmente, quando a coceira é
aguda, pode ser decorrente de uma reação adversa por medicamento tomado nas
últimas semanas ou ser causada por alguma substância irritante que entrou em
contato com a pele (dermatite de contato). Pode ainda ser desencadeada por
picadas de insetos, algumas vezes acompanhar viroses ou ainda ser causada por
certas doenças dermatológicas específicas como a escabiose, dermatite
seborreica, dermatite atópica, eczema e micoses.
A coceira também pode ter causa
psicológica e até psiquiátrica e muitas vezes piora com a ansiedade, com o
calor e com exercícios.
Conheça as principais doenças da pele
que podem dar coceira:
Ressecamento da pele (xerose)
A xerose ou ressecamento da pele pode
ser encontrada em qualquer parte do corpo, principalmente nas pernas, braços e
mãos. Banhos quentes, demorados, com esponjas e com muito sabonete, o sol, o
vento, o frio, a poluição e produtos químicos são os fatores externos mais
conhecidos como causadores de xerose. A idade é outro fator que influencia o
grau de ressecamento da pele. Assim, idosos, crianças e mulheres na menopausa
tendem a ter a pele mais seca. Para evitar a xerose é preciso alguns
cuidados, como tomar banhos mornos, sem esponjas e com pouco sabonete, usar
filtros solares, utilizar hidratantes, evitar a exposição solar prolongada e
usar luvas apropriadas durante a manipulação de produtos químicos.
Dermatite Atópica
É um dos tipos mais comuns de alergia
da pele. Não contagiosa, genética e crônica, se caracteriza por pele seca
e coceira intensa. Geralmente ocorre em pessoas com história pessoal ou
familiar de asma, rinite ou mesmo eczema atópico. Provoca lesões avermelhadas,
descamativas, escoriadas e, muitas vezes, com crostas principalmente nas dobras
do cotovelo, atrás dos joelhos e pescoço. A pele do paciente atópico
funciona como uma barreira protetora inadequada e com isso, qualquer estímulo
externo pode desencadear a coceira. O contato com materiais ásperos,
exposição a poluição, ar condicionado, fumaça, poeira, fragrâncias ou corantes
adicionados a loções ou sabonetes, detergentes e produtos de limpeza em geral,
roupas de lã e de tecido sintético, baixa umidade do ar, frio intenso, calor e
transpiração, infecções, estresse emocional e certos alimentos são fatores de
risco para o desencadeamento da coceira. Fortalecer a barreira da pele usando
hidratantes específicos para pele muito seca, protegendo do sol e evitando os
fatores de risco, são a base do tratamento.
Sarna (Escabiose)
É uma parasitose humana causada pelo
ácaro Sarcoptes Scabiei. A fecundação do ácaro ocorre na superfície
da pele. Após o macho morrer, a fêmea penetra na pele, cava um túnel por 30
dias e deposita os ovos. Quando eles eclodem, liberam larvas que voltam à
superfície da pele para completar o ciclo. O contágio se dá pelo contato entre
humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados.
O principal sintoma é a coceira ou prurido, que é sentido principalmente à
noite. As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades,
pequenas vesículas. As lesões aparecem geralmente entre os dedos das mãos, nas
axilas, nos punhos, na palma da mão, auréolas e genitais. O tratamento é
individualizado para cada paciente.
Líquen Plano
Trata-se de uma doença inflamatória
crônica que pode afetar as mucosas, a pele, as unhas e
o cabelo, acometendo homens e principalmente mulheres de meia idade sendo
raro em crianças. É uma doença recorrente e pruriginosa de causa
desconhecida provavelmente mediada por mecanismos imunológicos, podendo estar
associada a algumas doenças sistêmicas e mesmo a alguns medicamentos. O
ato de coçar pode desencadear lesões novas, por isso é imperioso evitar sempre
a coçadura. A doença pode acometer só a pele, ou só a mucosa oral ou se
apresentar em ambas localizações. O ressecamento da pele e o stress
podem ser fatores de piora da coceira.
Urticária
A urticária é uma irritação da pele
caracterizada por placas avermelhadas e/ou vergões que parecem picada de inseto
que duram até 24hs, desaparecem e depois retornam em outras áreas, deixando a
sensação de que estão se movimentando pelo corpo. A doença gera coceira intensa
e pode surgir em tamanhos e locais variados. A urticária pode ser crônica ou
aguda. A aguda desaparece em pouco tempo, e, ao identificar os possíveis
gatilhos – como uso de medicamentos ou alimentação – recomenda-se ao paciente
que evite a exposição a tais agentes. Em determinados casos, o médico
especialista pode solicitar exames de sangue e da pele para confirmar os
fatores que desencadeiam a urticária aguda. O diagnóstico da classificação
entre a aguda ou crônica é determinado pela duração, sendo a duração da crônica
maior do que seis semanas. A urticária quando crônica normalmente é
multifatorial e pode estar associada a doenças sistêmicas e doenças
autoimunes.
Dermatite de Contato
A dermatite de contato é uma reação
inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar
irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato: a irritativa,
causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes; e a alérgica, que
surge após repetidas exposições a um produto ou substância.
As lesões da pele acometem o local de
contato com a pele, podendo se estender à distância, ou seja, fora do
local de contato do problema, por exemplo, uma alergia a esmalte pode dar
coceira nas pálpebras. As dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente
doméstico como nas atividades de lazer e no trabalho. O diagnóstico pode ser
esclarecido pelo teste alérgico de contato. A partir da substância testada, pode
ser sugerida a causa da dermatite de contato e iniciar o tratamento mais
indicado para cada paciente.
Caspa (Dermatite Seborreica)
É uma inflamação na pele que causa
descamação, vermelhidão, oleosidade e coceira em algumas áreas onde a pele é
oleosa ou gordurosa, como couro cabeludo, sobrancelhas, pálpebras, vincos do
nariz, lábios, atrás das orelhas e tórax. Trata-se de uma doença de
caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas. Não é
contagiosa, nem causada por falta de higiene. Ansiedade, baixa
temperatura, situações de fadiga, consumo de álcool, medicamentos e deficiência
de alguns nutrientes podem ser fatores de risco para o surgimento e manutenção
das lesões. O tratamento precoce das crises é importante e pode envolver as seguintes
medidas: lavagens mais frequentes para diminuir a oleosidade da pele, porém sem
uso de substâncias irritantes, a utilização de xampus específicos e tentar
evitar os fatores de piora descritos acima.
Piolho (Pediculose)
Conhecida popularmente como piolho,
mais comum em crianças, é uma doença parasitária causada por insetos sugadores
de sangue que vivem e se reproduzem na superfície da pele e dos pelos. É
importante a família saber que as crianças não devem ir de cabelo molhado para
a escola, porque a umidade e a aglomeração de indivíduos favorecem a infestação
do piolho. Portanto, o ideal é que os cabelos sejam lavados ao final do dia. As
crianças de cabelos compridos devem ir à escola com os cabelos presos. É
importante orientar os pequenos para não compartilharem objetos de uso pessoal
como escovas de cabelo, pentes, arcos e bonés.
Prurido Gravídico (na gravidez)
Durante a gravidez podem ocorrer
dermatoses específicas da gestação que causam coceira intensa. Normalmente
ocorre na primeira gravidez e no último trimestre. A mais frequente se
manifesta com pápulas nas estrias abdominais poupando a região ao redor do
umbigo.
