O diagnóstico é feito por meio de exame físico e palpação das cadeias mamárias
O
câncer de mama não é uma doença exclusiva em humanos, e o que muita gente não
sabe é que ela, também, pode atingir os animais. Para o professor do curso de
Medicina Veterinária da Universidade UNG, Renato Dalcin, os tumores de mama são
as neoplasmas mais frequentes em fêmeas caninas, enquanto em gatas é o terceiro
tipo de tumor mais diagnosticado. "Machos de ambas as espécies raramente
apresentam essa enfermidade, apenas (1%). Sua etiologia é multifatorial,
estando envolvidos fatores genéticos, ambientais, nutricionais e
hormonais", explica.
Qual
o animal está mais propício em ter o câncer de mama?
A
incidência de tumores malignos, com capacidade de disseminação para outros
órgãos, nas fêmeas caninas é de aproximadamente 70%, os carcinomas de diversos
subtipos são os mais prevalentes. Em gatas, cerca de 90% são malignos. Quando
malignos, podem se disseminar para sítios metastáticos como linfonodos
regionais e pulmão, principalmente. Cadelas de meia idade a idosas e gatas com
idades entre 10 a 12 anos, não castradas. As raças de maior incidência são
Poodle, Shih Tzu, Dachshund, Yorkshire, Maltês, Cocker Spaniel, Pastor Alemão,
Boxer. Em felinos a raça siamês apresenta uma maior ocorrência.
Como
identificar?
Os
tumores podem se apresentar como nódulos de tamanhos variados, ulcerados ou
não, com ou sem reação inflamatória ou invasão linfática. A presença de
múltiplos tumores, acometendo uma ou várias glândulas mamárias é frequente em
fêmeas caninas, cerca de 70%. As glândulas mamárias inguinais (M5) e abdominais
caudais (M4) são as mais acometidas, possivelmente pela maior quantidade de
tecido mamário presente nessas mamas.
Diagnóstico
e prevenção:
O
diagnóstico é feito por meio do histórico, exame físico geral da paciente e
exame físico específico das cadeias mamárias, por inspeção e palpação individual.
A palpação dos linfonodos deve ser realizada durante avaliação da paciente.
Deve-se realizar exame radiográfico de tórax para pesquisa de metástase em três
projeções e estadiamento clínico, além de ultrassonografia abdominal. Exame
histopatológico é fundamental para determinação do diagnóstico definitivo e
avaliação do grau tumoral.
A
castração antes do primeiro ciclo é a melhor forma de prevenção ou diminuição
da indecência do câncer de mama, bem como a não utilização de contraceptivos.
No entanto, em algumas raças, a castração precoce pode implicar no aumento de
outras doenças como ósseas, musculares e em órgãos sexuais. Assim, a realização
da ovariohisterectomia (OSH, castração), imediatamente após o primeiro estro
(cio), pode ser a escolha mais segura. Além disso, a descoberta precoce da
neoplasia favorece a diminuição do risco de metástase.
Quais
os tratamentos existentes?
A
intervenção cirúrgica é o tratamento de eleição dos neoplasmas mamários, com
exceção do carcinoma inflamatório, o qual se relaciona com prognóstico ruim e
baixa sobrevida. A ressecção cirúrgica pode ser curativa em muitas fêmeas
caninas com tumores mamários, permite o diagnóstico histopatológico e em
determinados pacientes é utilizada como tratamento paliativo para promover
melhora na qualidade de vida.
A
escolha da técnica deve ser baseada no tamanho tumoral, estadiamento clínico,
drenagem linfática e localização do tumor, sendo priorizada a mastectomia
radical unilateral (remoção de toda a cadeia mamaria, indicada no caso de
diversos tumores ou na prevenção de recidiva), ou bilateral (felinas, todas as
situações).
O procedimento para remoção da cadeia
mamária contralateral, em caso de cadelas nas quais fora realizada mastectomia
radical unilateral, deve ser realizado após quatro semanas da primeira
cirurgia. A OSH (castração) pode ser realizada quando o tumor for removido e
antes da remoção total da mana, para evitar que células tumorais caiam na
cavidade abdominal. Embora a OSH não vá prevenir o futuro desenvolvimento de
tumores mamários, evitará doenças uterinas e eliminará a influência hormonal
feminina sobre os tumores existentes.
Hospital
Veterinário da Universidade UNG (HOVET-UNG
Clínica
Veterinária
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