A redução de peso é essencial para retardar a
progressão da doença renal crônica e reduzir riscos cardiovasculares
A
prevalência de obesidade e sobrepeso entre pacientes com Doença Renal Crônica
(DRC) é elevada e diretamente associada à aceleração da progressão da doença e
ao aumento do risco cardiovascular. A perda de peso, portanto, deve ser
encarada como uma intervenção terapêutica essencial, com o objetivo de
preservar a função renal, melhorar a saúde metabólica e reduzir a mortalidade
cardiovascular.
“A
perda de peso em pacientes com DRC não é apenas desejável, é uma necessidade
clínica. Quando bem conduzida, pode retardar a progressão da doença e reduzir
de forma significativa o risco de eventos cardiovasculares,” afirma o Dr. Bruno
Zawadzki, Diretor Médico da DaVita.
Do
ponto de vista nutricional, a intervenção deve ser cuidadosamente
individualizada. Um dos principais pontos de atenção é o consumo de proteínas,
que precisa ser ajustado conforme o estágio da doença e as necessidades do
paciente. Embora dietas hiperproteicas sejam populares em estratégias de
emagrecimento, estudos recentes demonstram que esse tipo de alimentação pode
acelerar a perda da função renal.[i]
Além
da alimentação, a prática de atividade física regular é altamente recomendada.
Estudos demonstram que a combinação de exercícios de resistência e aeróbicos é
eficaz na redução de peso corporal, melhora da função renal, controle da
pressão arterial e glicemiai. Atividades como caminhadas e hidroginástica são
ideais, promovendo benefícios cardiovasculares e metabólicos sem sobrecarregar
os rins.
Em
pacientes em estágios mais avançados da doença, especialmente em hemodiálise, a
abordagem deve ser ainda mais criteriosa, com controle rigoroso da ingestão de
líquidos e micronutrientes. Intervenções de perda de peso nesses casos devem
sempre envolver uma equipe multidisciplinar.
É
importante destacar que o uso de terapias farmacológicas modernas para controle
de peso, como os análogos de GLP-1 (semaglutida[ii] e
tirzepatida[iii]), tem demonstrado benefícios adicionais
na proteção cardiovascular e na preservação da função renal, além de promover
perda de peso sustentada. Pesquisas reforçam que essas terapias não apenas
auxiliam no controle glicêmico, mas também reduzem a progressão da DRC e o
risco de eventos cardiovasculares maiores.
“Mais do que
reduzir números na balança, o verdadeiro objetivo é controlar os principais
fatores de risco, preservar a função renal e garantir uma melhor qualidade de
vida ao paciente,” finaliza Zawadzki.
DaVita Tratamento Renal
[i] Full
article: Comparative efficacy of exercise modalities for general risk factors,
renal function, and physical function in non-dialysis chronic kidney disease
patients: a systematic review and network meta-analysis
[ii] Effects
of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes -
PubMed
[iii] Comparison
of tirzepatide and dulaglutide on major adverse cardiovascular events in
participants with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease:
SURPASS-CVOT design and baseline characteristics - PubMed
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