Alteração no Protocolo do SUS pode mudar a realidade do tratamento
de milhares de brasileiros
A Comissão de Incorporação Nacional de Tecnologia do SUS, que faz
parte do Ministério da Saúde, abriu duas consultas públicas sobre a
disponibilização de 3 medicamentos (abrocitinibe, baricitinibe, dupilumabe,
upadacitinibe) para tratar a dermatite atópica moderada e grave. Uma delas
voltada para crianças e adolescentes, e a outra para adultos. As consultas
ficaram abertas até o dia 17 de julho. A doença, se não tratada corretamente,
pode ocasionar complicações importantes como infecções de pele e alteração na
glicemia. Em casos mais graves, leva a internação e hospitalização.
De acordo com o relatório da Comissão de Incorporação de Tecnologias do SUS, a Conitec, a incidência da dermatite atópica tem
aumentado e afeta hoje de 10% a 15% da população brasileira, chegando a 2.664
indivíduos com a condição. Entre crianças e adolescentes, há indicação de que
entre 6% e 8% tenham casos graves.
Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza somente
uma tecnologia para tratamento da condição. A dermatite atópica é uma doença
crônica, caracterizada por levar a lesões e coceira na pele que muitos médicos
ainda têm muita dificuldade em diagnosticar corretamente, pois pode ser
confundida com uma alergia. Para melhorar o acesso ao tratamento desta condição,
a Conitec abriu duas Consultas Públicas, uma para adultos e outra para crianças
e adolescentes:
Consulta Pública Conitec/SECTICS nº 37 —
referente à proposta de incorporação do abrocitinibe, baricitinibe, dupilumabe
e upadacitinibe para o tratamento da dermatite atópica moderada a grave em
crianças e adolescentes. O assunto, apresentado pela Secretaria de Ciência,
Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico–Industrial da Saúde (SECTICS/MS),
pode ser acessado neste endereço eletrônico,
junto ao formulário. O prazo de envio encerra em 17 de julho de 2024.
Consulta Pública SECTICS/MS nº 38,
relativa às propostas de incorporação do abrocitinibe, baricitinibe, dupilumabe
e upadacitinibe para o tratamento da dermatite atópica moderada a grave
em adultos. O formulário está disponível para receber contribuições da
sociedade a partir de hoje neste endereço, com prazo de
encerramento estabelecido para 17 de julho de 2024.
A Coalizão Vozes do Advocacy que vem lutando por causas
importantes como diabetes e obesidade, está participando desse tema tão
importante para o país, e convida a todos a darem sua opinião a respeito
disponibilização do medicamento. “A contribuição de cada um pode fazer a
diferença na vida de milhares de pessoas”, afirma Vanessa Pirolo, coordenadora
da Coalizão Vozes do Advocacy.
Conclusões do estudo dos novos medicamentos
Segundo o próprio relatório da Conitec, as evidências indicam que
para adolescentes com dermatite moderada a grave, todos os medicamentos
avaliados (abrocitinibe, dupilumabe e upadacitinibe) apresentaram maior redução
dos sinais clínicos e da intensidade da coceira e melhora na qualidade de vida,
após 12 ou 16 semanas do início do tratamento, em comparação ao uso de placebo
(substância 5 sem efeito). A avaliação da certeza dessas evidências foi
considerada entre moderada a alta. Já entre as crianças com dermatite moderada
a grave, o dupilumabe foi mais eficaz na redução dos sintomas, da intensidade
de coceira e na melhora da qualidade de vida, quando comparado ao placebo, após
16 semanas do início do tratamento com o medicamento. Nesse cenário, a
evidência foi considerada com certeza moderada.
Com relação aos adultos, todas as quatro tecnologias avaliadas
(abrocitinibe, baricitinibe, dupilumabe e upadacitinibe) apresentaram maior
redução dos sinais clínicos e da intensidade do prurido até a semana 16, em
adultos com dermatite atópica moderada à grave. O upadacitinibe 30 mg/dia foi a
tecnologia mais bem classificada entre as tecnologias avaliadas, seguido pelo
abrocitinibe 200 mg/dia e pelo upadacitinibe 15 mg/dia.
Dermatite Atópica
É uma condição que provoca um processo inflamatório que geralmente
aparece em regiões de dobras do corpo como braços, joelhos e pescoço e no outro
momento pode levar a asma e rinite.
O diagnóstico engloba a análise do quadro clínico apresentado e a
avaliação do histórico, das formas de apresentação e da distribuição das lesões
na pele. Além disso, é preciso levar em conta o tempo transcorrido desde os
primeiros sintomas, a gravidade da doença, assim como a resposta a tratamentos
anteriores, os possíveis fatores desencadeantes e o histórico familiar e
alimentar. Nesse sentido, testes cutâneos podem ajudar a identificar fatores
desencadeantes e potencialmente causadores de alergia.
Os objetivos do tratamento da dermatite atópica envolvem tanto a
diminuição e alívio dos sintomas quanto a prevenção das crises e dos riscos
terapêuticos, na medida em que não há cura para essa condição de saúde. Com
respeito a isso, pode ser útil o uso de hidratantes para combater a alteração
dos níveis de gordura da derme (camada intermediária da pele) e problemas na
barreira protetora da pele, de forma a minimizar a entrada de microrganismos.
Sobre a Coalizão Vozes do Advocacy em
Diabetes e em Obesidade
Com a participação de 24 associações e de 2
institutos de diabetes, o projeto promove o diálogo entre os diferentes atores
da sociedade, para que compartilhem conhecimento e experiências, com o intuito
de sensibilizar a sociedade sobre a importância do diagnóstico e tratamento
precoces do diabetes da obesidade e das complicações de ambas, além de promover
políticas públicas, que auxiliem o tratamento adequado destas condições no
país.
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