A doença de Parkinson (DP) é uma perturbação degenerativa
crónica do sistema nervoso central que afeta principalmente a coordenação
motora. Dessa forma o tratamento odontológico quando direcionado a pacientes
que sofrem desta doença necessita obrigatoriamente de cuidados especiais.
No Dia Mundial do Parkinson, o Dr. Gustavo Issas que é
especialista em implantodontia e próteses dentárias, fala sobre os principais
desafios e necessidades no atendimento a pacientes com Parkinson e que possuem
necessidades especiais: "o mais importante nesses casos é buscar um
profissional preparado tecnicamente e com paciência, pois normalmente esses
pacientes sentem-se envergonhados quando causam algum problema na consulta. São
pacientes que demandam cuidados adicionais e por decorrência da doença precisam
de atenção redobrada, e serem atendidos por um profissional experiente”.
O Dr. Gustavo Issas separou alguns dos principais pontos
a serem observados no atendimento dentário de pacientes com Parkinson:
Família
Outro ponto importante é a interação com a família e a
equipe medica do paciente que necessita de fisioterapia, nutricionista,
fonoaudióloga, psicólogo e médicos. Assim todos devem estar de acordo com o
tratamento, devem participar de alguma forma e incentivar para que tudo corra
bem. É preciso entenderem que com o inicio da doença aumentam a incidência de
cárie, doença gengival e problemas nas próteses.
Posicionamento do paciente
No consultório o dentista deve ter cuidados especiais
para manter em posição o paciente que muitas vezes não se mantem parado devido
ao Parkinson. Para isso ele pode usar dispositivos especiais para manter a boca
aberta, as bochechas afastadas e a cabeça imóvel, e deverá ter uma assistente
treinada, além de manter a cadeira pouco inclinada e fazer o atendimento
preferencialmente pela manhã e consultas rápidas.
Salivação e higienização
Outro ponto muito importante é que esses pacientes
apresentam baixa salivação e deficiência na deglutição, o que dificulta o uso
das próteses, e pela falta de coordenação motora há grande dificuldade para
escovação. Dai a importância da orientação aos acompanhantes e familiares sobre
a higienização e cuidados especiais com as próteses.
Cuidados com as próteses e escovas especiais
Os cuidadores devem aprender a higienizar as próteses de
forma correta e às vezes supervisionar a escovação. Nesses casos as escovas elétricas,
os irrigadores de agua e as escovas especiais são fundamentais para auxilio no
cuidado da limpeza dos dentes.
O tratamento é desafiador pelas dificuldades e
principalmente pelos benefícios que promove ao paciente, melhorando a saúde
bucal e as condições de alimentação, higiene e estética.
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