Como garantir uma vida sexual segura?

 

Especialistas e sociedades médicas esclarecem que informar, alertar e conscientizar sobre saúde sexual, principalmente, adolescentes e jovens, pode ajudar na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, como o HIV/Aids. (1-5)

 

 

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a saúde sexual é definida como um estado físico, emocional, mental e social de bem-estar em relação à sexualidade. E, para alcançar esse bem-estar, é preciso ter informações de boa qualidade; conhecer os riscos do sexo desprotegido; ter acesso a cuidados; e viver em um ambiente que promove a saúde sexual. (1,2)

 

E, no mês em que se celebra o Dia Mundial da Saúde Sexual e do Dia do Sexo, é importante falar sobre as diversas questões relacionadas à saúde sexual, promovendo alerta e conscientização para prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), incluindo o HIV/Aids. (2)

 

“Em geral, os aspectos relacionados à saúde sexual levantam polêmicas e podem ser marcados por preconceitos e tabus. A adolescência, por exemplo, é um momento da vida que muitas dúvidas aparecem e também, geralmente, surgem as primeiras experiências sexuais. Por isso, é essencial que os adolescentes e jovens possam ter acesso às informações sobre sexualidade, sobre sexo seguro e conheçam o seu corpo. Sem informação e orientação, essas ações podem resultar, entre outras, em gestações não planejadas ou até em infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como o HIV”, alerta o Dr. Marcelo Lima, infectologista e Gerente Médico da GSK/ViiV Healthcare.

 

E os dados mostram isso. De acordo com a UNAIDS, cerca da metade de todas as novas infecções pelo HIV no mundo inteiro ocorre entre jovens de 15 a 24 anos. Mundialmente, as doenças relacionadas à Aids são a segunda principal causa de morte entre jovens, de 10 a 24 anos de idade. (5) No Brasil, segundo o Boletim Epidemiológico de 2022, entre 2007 e 2022 foi observado que 23,7% dos casos de infecções por HIV são de jovens entre 15 e 24 anos. (8)

 

Para ajudar a reverter isso, é importante que, já no início da puberdade, antes mesmo do início da vida sexual, adolescentes possam ter acesso aos serviços de saúde. Temas relativos a educação sexual, como, por exemplo, autonomia, direito de escolha, planejamento do futuro e métodos contraceptivos propriamente ditos são importantes de serem trabalhados. (4)

 

“A ocorrência de novas infecções pelo HIV em mulheres jovens, por exemplo, também tem crescido, e as mulheres nessa faixa etária encontram-se em idade reprodutiva, sendo importante um planejamento reprodutivo, a oferta de teste anti-HIV para a detecção precoce da infecção e o início de tratamento com antirretroviral, a fim de evitar a transmissão vertical do vírus para o bebê. Ou seja, é muito importante que políticas públicas sejam direcionadas a essa população jovem de forma contínua”, afirma o Dr. Marcelo, que complementa:

 

“É importante dizer que a educação sexual não incentiva a sexualidade precoce. Pelo contrário, informar o assunto de forma efetiva e qualificada tende a fazer com que os adolescentes e os jovens façam escolhas mais conscientes do que os que não tiveram informações.”

 

Mas, é importante destacar também que a Aids não atinge apenas os jovens. Nos últimos anos, a epidemia de HIV e Aids em pessoas idosas no Brasil tem emergido como problema de saúde pública e um dos principais pressupostos para esse crescimento é a relação sexual desprotegida, o que torna as pessoas vulneráveis às ISTs e ao HIV/Aids. (3) Por isso, é essencial falar sobre prevenção.

 

Principais formas de prevenção e tratamento para uma saúde sexual segura

 

O preservativo é o método mais conhecido, acessível e eficaz para prevenir a infecção pelo HIV e outras ISTs e doenças graves, como as hepatites virais. Segundo a OMS, a hepatite viral pode matar mais pessoas do que malária, tuberculose e HIV juntos até 2040, se as tendências atuais de infecção continuarem. (9) No SUS são distribuídos preservativos interno e externo gratuitamente para a população. (6)

 

Em relação ao HIV, uma das principais maneiras de se evitar a transmissão é com a Prevenção Combinada, que consiste no uso simultâneo de diferentes métodos de prevenção. Essas ações podem estar combinadas de acordo com as características individuais e o momento de vida de cada pessoa. (6) É importante frisar que os métodos de prevenção só têm sua eficácia garantida se forem usados corretamente.

 

O Dr. Marcelo explica um pouco mais sobre a Prevenção Combinada: “Cada pessoa ou grupo de pessoas vai ser orientado com relação ao conjunto de métodos preventivos para o HIV e para outras infecções sexualmente transmissíveis que sejam mais adequados pro seu estilo de vida. Além disso, a prevenção combinada também identifica comportamentos e situações de maior vulnerabilidade que possam ser modificáveis para aquela pessoa ou grupo de pessoas.”

 

Entre os métodos que podem ser combinados, estão, por exemplo, a testagem regular para o HIV, que pode ser realizada gratuitamente no SUS; a prevenção da transmissão vertical (quando a gestante vive com HIV e pode haver a transmissão do vírus para o bebê); a profilaxia pré-exposição (PrEP), que consiste no uso de antirretrovirais que são utilizados antes da exposição para reduzir o risco de infecção pelo HIV; o tratamento para todas as pessoas que já vivem com HIV; a profilaxia pós-exposição (PEP), que é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras ISTs, que consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções, e ela deve ser utilizada após qualquer situação em que exista risco de contágio; entre outros. (6,10)

 

O infectologista alerta ainda que, se você passou por uma situação de risco, como ter feito sexo desprotegido, é importante que faça o teste de HIV e outras ISTs. “O SUS oferece gratuitamente testes para diagnóstico do HIV e para diagnóstico da sífilis e das hepatites B e C. Existem, no Brasil, dois tipos de testes: os exames laboratoriais e os testes rápidos. Os testes rápidos são práticos e de fácil execução; podem ser realizados com a coleta de uma gota de sangue ou com fluido oral e fornecem o resultado em 30 minutos”, esclarece.

 

Desde 1996, o Brasil distribui gratuitamente pelo SUS os medicamentos antirretrovirais para todas as pessoas vivendo com HIV que necessitam de tratamento. (7)

 

“O programa brasileiro de controle ao HIV é reconhecido mundialmente, e oferece gratuitamente para a população os medicamentos modernos para prevenção e tratamento ao HIV. É muito importante que você se previna e, caso tenha tido alguma situação de risco, faça o teste de HIV para dar início imediato ao tratamento. Uma pessoa com acompanhamento médico regular, boa adesão ao tratamento é capaz de atingir níveis de carga viral tão baixos a ponto de ser considerado não haver transmissão do HIV por via sexual, este é o conceito chamado i=i, ou indetectável=intransmissível. Além disso, quem toma o medicamento corretamente evita o adoecimento em decorrência do HIV e garante boa qualidade de vida”, finaliza o Dr. Marcelo.

 

 

 

Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.

 

 

 

GSK/ViiV Healthcare



Referências:

1. CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Sexual Health. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

2. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Sexual Health. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

3. BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica - Saúde sexual e saúde reprodutiva. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

4. FIOCRUZ. Adolescentes e saúde sexual e reprodutiva. Disponível em:

<link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

5. UNAIDS. Promoção da saúde sexual e reprodutiva de jovens é importante para melhorar resposta ao HIV. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Aids/HIV. Prevenção. Disponível em

<link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

7. Brasil. Ministério da Saúde. Aids/HIV. Tratamento. Disponível em

<link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

8. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 2022. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

9. WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO launches “One life, one liver” campaign on World Hepatitis Day. Disponível em: <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

10. BRASIL. Ministério da Saúde. DCCIST. Prevenção combinada. Disponível em <link>. Acesso em: 17 ago. 2023.

Capaz de salvar vidas, prevenção ainda é entrave para a saúde no Brasil

Por vezes ouvimos e repetimos, sistematicamente, certos conselhos relacionados à saúde e ao bem-estar, sem que nos demos conta do quão poderosos estes podem ser em nossas vidas. A sabedoria popular diz que “prevenir é melhor do que remediar”. Trata-se de um conselho extremamente valioso quando falamos de um tipo de doença que vitima anualmente dezenas de milhares de pessoas em todo o mundo. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a estimativa é que, até 2025, mais de 700 mil novos diagnósticos de câncer surjam apenas no Brasil. 

Mesmo com a evolução dos tratamentos, o aumento dos investimentos em infraestrutura, educação e nas campanhas de conscientização, além do contínuo avanço da tecnologia, em muitos desses casos, infelizmente, muitas pessoas serão levadas à morte. Por isso, o trabalho de prevenção e diagnóstico precoce são tão importantes e repetidos à exaustão. Não é para menos: ações como essas podem, literalmente, salvar vidas.

 

O câncer de mama, por exemplo, é o mais comum entre as mulheres, com quatro em cada cinco casos ocorridos entre pessoas com mais de 50 anos. Menos de 10% dos casos são causados por questões genéticas e hereditárias, e os fatores de risco incluem obesidade, sedentarismo e alcoolismo, entre outros. Entretanto, este tipo de câncer tem mais de 90% de chances de tratamento e cura se detectado nos estágios iniciais. Por isso, é muito recomendável que mulheres a partir dos 35 anos, principalmente com histórico da doença na família, façam diariamente o autoexame e que, a partir dos 40 anos, se submetam anualmente a exames de mamografia. Estima-se que, aproximadamente, 80% dos casos de câncer de mama sejam detectados pelas próprias pacientes.

 

No caso do câncer de colo de útero e de ovário, apenas exames específicos são capazes de detectar a doença. Ainda segundo o INCA, ambos são os tipos de câncer ginecológico mais comuns entre mulheres, e só apresentam sintomas quando já estão em estados avançados. O câncer de ovário traz um grande desafio em seu rastreamento precoce, diferente do de colo de útero, que pode ser diagnosticado com exames como o Papanicolau. Segundo dados do A.C. Camargo Cancer Center, 75% dos casos são descobertos em estágios mais avançados. Esse é o motivo de as empresas de tecnologia trabalharem arduamente na criação de novas tecnologias para diagnósticos cada vez mais precisos.

 

Dado o avanço tecnológico e os recursos já disponíveis, é papel das fabricantes trazerem inovações capazes de levar o diagnóstico e o tratamento a um passo além. Entre os exemplos na área, alguns equipamentos que utilizam recursos baseados Inteligência Artificial (IA) são capazes de realizar a fusão de imagens do exame do ultrassom com os resultados da ressonância magnética, com a visualização em tempo real, propiciando maior assertividade nas biópsias. Os equipamentos, bem como suas novas tecnologias, têm se mostrado aliados cada vez mais valiosos para o bem-estar da população, auxiliando na prevenção, rastreio e diagnósticos precoces, além de contribuir com a saúde em todas as outras fases do ciclo de vida das pessoas, além de reduzir a pressão orçamentária sobre os sistemas de saúde, causada pelos tratamentos, que por vezes são muito caros.

 

Ao adotarmos medidas preventivas, como a manutenção de um estilo de vida saudável e a realização de exames regulares, podemos reduzir significativamente os riscos de desenvolvermos uma doença tão devastadora. Os avanços tecnológicos têm contribuído sobremaneira para o diagnóstico precoce e tratamentos mais eficazes, permitindo a detecção precoce de tumores e, com isso, o desenvolvimento de terapias personalizadas. Ao unirmos esses esforços, é possível enfrentar o câncer de forma mais assertiva, proporcionando uma melhor qualidade de vida e maiores chances de cura. 

 

Walter Brandstetter - gerente clínico da divisão de HME da Samsung Brasil.


Samsung Newsroom
news.samsung.com

 Clínica de Fisioterapia oferece atendimento sem custo

As sessões são indicadas para todas as pessoas que possuem alguma queixa com origem muscular, esquelética articular, oncológica ou ainda neurológica

 

A Clínica de Fisioterapia da Faculdade Santa Marcelina, está com vagas gratuitas para sessões de Fisioterapia. Os atendimentos, individuais ou em grupo são voltados para bebês prematuros, crianças, adolescentes, adultos e idosos, nas áreas de neurologia adulto e infantil, ortopedia, traumatologia e reumatologia e saúde da mulher.  

 

O tratamento é indicado para todas as pessoas que possuem alguma queixa com origem muscular, esquelética articular, oncológica ou ainda neurológica. Alguns pacientes que tiveram Covid e apresentam sequelas respiratórias e motoras também possuem indicação de fisioterapia. Os atendimentos são realizados por estudantes do último ano do curso – sétimo e oitavo períodos - supervisionados pelo professor. 

 

Segundo Cassia Xavier Santos, coordenadora do curso de Fisioterapia da Faculdade Santa Marcelina, as sessões duram em média 45 minutos e após a avaliação do profissional será definido a quantidade de sessões, dependendo da evolução de cada paciente. “Os tratamentos realizados na clínica-escola possuem alto nível científico, utilizando diversas técnicas conjuntas resultando em uma melhor resposta do paciente”, explica. 

 

Os interessados devem comparecer, pessoalmente, na unidade Itaquera, localizada na Rua: Cachoeira de Utupanema, 40, ou realizar o agendamento prévio pelo telefone (11) 2217-9110. Após o cadastro, a equipe entrará em contato para agendar a avaliação e direcionado para a especialidade a critério do professor fisioterapeuta, caso haja necessidade de Fisioterapia. 

 

Serviço: 

Clínica de Fisioterapia da Faculdade Santa Marcelina 

Local: Rua: Cachoeira de Utupanema, 40 – Itaquera, São Paulo 

Telefone: (11) 2217-9110 

Atendimento gratuito 

Faculdade Santa Marcelina

Sexo do primeiro ao último trimestre de gestação

Especialistas desmistificam o tabu de evitar relações no período gestacional, salvo se houver restrição médica

A gravidez, além de ser um período de grandes mudanças, é uma fase muito especial e marcante na vida de quem espera um bebê. Ela requer cuidados e atenção especial, especialmente para quem está gerando um recém-nascido pela primeira vez.

 

Com isso, as dúvidas que surgem têm a ver com vários aspectos da vida, incluindo um que pode ser um tabu enorme para as pessoas - sexo na gravidez.

 

Para os especialistas da equipe Parto com Amor, clínica especializada em obstetrícia, o avanço da ciência permite sobretudo, cuidar da saúde das futuras mamães de forma preditiva e personalizada e, se houver restrições, essas serão percebidas de início e assim repassadas à gestante.

 

Caso contrário, não há contraindicações e é inclusive saudável, tendo em vista que a gravidez facilita o orgasmo da mulher, já que a lubrificação da vagina aumenta, assim como o volume de sangue irrigado para a região, fazendo com que o corpo fique mais sensível à excitação sexual.

 

Segundo o ginecologista Leonardo Valladão, a relação sexual e o orgasmo jamais terão relação com abortos ou partos prematuros em caso de grávidas saudáveis e não há riscos para o feto. 

 

“A gestante só deve evitar o sexo na gravidez quando houver sangramentos no primeiro trimestre, placenta prévia ou trabalho de parto prematuro, porque, nesse caso, o sexo pode estimular contrações e precipitar sangramentos”, afirma o médico.

 

Outro medo muito comum entre os casais é o pênis causar algum ferimento ao bebê. No entanto, não existe esse perigo: “o colo do útero (estrutura uterina localizada na extremidade superior da vagina) é composto por um tecido bastante rígido e tem comprimento de até 5 centímetros, o que impossibilita o contato do pênis com o bebê. Além disso, o feto está envolvido também pelo líquido amniótico, que o protege de choques mecânicos”, afirma a enfermeira Priscila Salvador.

 

Apenas um ponto de atenção é destacado pela ginecologista Mariana Levy:

 

Após ter o bebê não é recomendado ter relação sexual com penetração. “Isso porque, após 9 meses de intensas modificações, o útero e todo o trato reprodutor feminino levam um tempo para voltar ao seu estado inicial. O recomendado é que a mulher fique de 30 a 40 dias sem praticar ato sexual com penetração, pois, além de dolorosa, essa prática aumenta o risco de infecção uterina. Outras práticas que não envolvam penetração vaginal, porém, não causam riscos adicionais”, finaliza Marina. 

Parto com Amor
https://partocomamor.com.br/

Idosos são os mais afetados pela trombose: conheça fatores de risco, sintomas e tratamento

Pixabay

Médico hematologista e professor da Universidade Estadual de Campinas tira dúvidas sobre a ocorrência de trombose em pessoas da terceira idade, as mais acometidas pela doença

A terceira idade costuma ser acompanhada de determinadas doenças e complicações de saúde, que se tornam mais frequentes à medida em que envelhecemos. E uma das doenças que necessitam de maior cuidado e atenção durante o processo de envelhecimento é a trombose, termo utilizado para indicar a obstrução de qualquer vaso sanguíneo do organismo humano a partir da formação de um coágulo, chamado de trombo.  

“O coágulo pode afetar tanto o sistema arterial quanto o venoso, dando origem a diferentes variações da trombose. O tipo mais comum é a trombose venosa profunda (TVP), que ocorre quando o trombo se forma em uma veia profunda localizada nas pernas, causando dor e inchaço dos membros”, afirma Erich de Paula, médico hematologista e professor associado da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). 

Segundo o Dr. Erich, o coágulo formado pode acabar se soltando e chegar até os pulmões por meio da circulação sanguínea, caracterizando a embolia pulmonar, uma das complicações mais graves da trombose – a embolia causa lesão grave nos pulmões e pode ser fatal. Ele explica que os sintomas da embolia pulmonar incluem dor no peito, falta de ar e aumento da pressão arterial. Por fim, outro tipo de trombose, que são as arteriais, se formam mais comumente nos próprios órgãos, sendo as mais conhecidas o infarto do miocárdio e o AVC. 

O médico hematologista ressalta que a trombose atinge pessoas de ambos os sexos e em qualquer faixa etária, porém é mais prevalente em idosos, uma vez que estes têm o risco aumentado de desenvolver a doença devido aos fatores de risco. “Ganho de peso progressivo, sedentarismo e mobilidade reduzida são fatores inerentes ao indivíduo mais idoso que contribuem para a ocorrência de trombose”, afirma Dr. Erich. “Outro elemento importante é o câncer, que também é uma doença mais frequente em idosos, e que aumenta bastante o risco de trombose”. Além disso, ele diz ser importante estar atento a outros hábitos e condições que favorecem o desenvolvimento da doença como o tabagismo, tendência familiar, cirurgias e internações prolongadas. Já para as tromboses arteriais, os fatores de risco são um pouco diferentes, e incluem principalmente o diabetes, hipertensão e elevação dos níveis de colesterol. 

Segundo o especialista, no caso de idosos dependentes e acamados, também é recomendável que seus acompanhantes fiquem atentos a sintomas como falta de ar, desconforto respiratório e inchaço dos membros. “Além disso, é importante ressaltar que conhecer os fatores de risco e informá-los aos profissionais de saúde no caso de suspeita de trombose é essencial, pois pode auxiliar no diagnóstico rápido e preciso”, diz o Dr. Erich. 

De forma geral, a prevenção das complicações relacionadas a trombose inclui a adoção de um estilo de vida saudável e dieta equilibrada, com controle de peso e prática de exercícios, sendo o uso de medicamentos preventivos de indicação restrita a pacientes com perfis muito especiais, de risco mais elevado. Nos casos em que a prevenção não impede a ocorrência da trombose, o tratamento é feito com base no uso de anticoagulantes, sempre com acompanhamento médico. Após o tratamento, que costuma durar em torno de seis meses, o paciente deve passar por uma nova avaliação médica para avaliar os riscos de desenvolvimento de novas tromboses e a melhor estratégia preventiva. 

“A trombose é uma doença perigosa, figurando entre as principais causas de morte do mundo. Por isso, iniciativas como o Dia Mundial da Trombose, data lembrada anualmente em 13 de outubro para alertar e informar a população sobre a doença, são muito importantes para conscientizar as pessoas sobre os riscos da trombose e como se prevenir, auxiliando a salvar vidas”, conclui o professor-doutor. 

Sobre o Dia Mundial da Trombose – No dia 13 de outubro é lembrado o Dia Mundial da Trombose, que tem como objetivo aumentar a consciência sobre a trombose entre profissionais da saúde, pacientes e entidades do governo e do terceiro setor. No entanto, devemos estar em alerta para essa afecção todos os dias. Em âmbito global, a campanha desta efeméride é liderada pela Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH, na sigla em inglês) e, no Brasil, por entidades médicas, entre as quais se destaca a Sociedade Brasileira de Trombose e Hemostasia (SBTH). Para saber mais, acesse o site do Dia Mundial da Trombose e também o site da SBTH.  

 

Como o seu metabolismo funciona? Especialista desvenda mitos e verdades

Mestre e doutor em Bioquímica, Marcos Roberto de Oliveira explica em novo livro como prevenir doenças e intoxicações para não cair em truques e dietas sem comprovação científica

A expressão “turbinar o metabolismo” se tornou comum quando o foco é atrair e engajar o público fitness para apresentar um novo polivitamínico pronto ao consumo. Mas a disseminação de informações sem base científica é responsável por afirmações erradas e perigosas, como “o organismo transforma triglicerídeos em colesterol”, “ácido láctico é uma toxina que afeta os músculos”, ou “vitaminas são fonte de energia”.

O alerta é do mestre e doutor em Bioquímica, Marcos Roberto de Oliveira, professor, pesquisador e membro do corpo editorial da revista médica Metabolic Brain Disease. Para facilitar o acesso ao conhecimento sobre metabolismo energético humano, ele assina o livro Seu Metabolismo é Incrível, lançamento do selo Edições 70, da editora Almedina Brasil.

O autor reuniu informações que elucidam questões cotidianas ligadas à saúde, em linguagem acessível a todos os públicos, embora estejam embasadas na ciência e pesquisa. O conteúdo possui relevância para a prevenção de doenças e intoxicações. “Por que tanta água?”, “O que ocorre no organismo quando estamos em jejum?”, “Quais os principais combustíveis para os nossos órgãos?” e “Como o organismo responde à hipoglicemia?” são algumas das perguntas esclarecidas pelo especialista.

Erros que parecem pouco importantes podem levar a atitudes potencialmente prejudiciais ao organismo, pois alguém que veja vitaminas como “fonte de energia” pode passar a usar suplementos sem necessidade alguma. E isto é causa de intoxicação, sendo motivo de preocupação em muitos países.

(Seu Metabolismo é Incrível, p. 11)

A obra também trata sobre a respiração, destacando o oxigênio como a chama do metabolismo, mostra o protagonismo do fígado na manutenção metabólica e a relação com os demais tipos celulares e órgãos do corpo, o valor do cálcio, que vai além da formação dos ossos, e a relação entre carboidratos e lipídios na saúde e na doença. Em um dos capítulos, o autor explica as diversas utilidades do ácido láctico, molécula estratégica ao organismo que atua como substrato energético nas fibras cardíacas, fibras musculares e neurônios.  

Usando exemplos claros, com especial atenção às diversas vias metabólicas, Marcos Roberto elucida aspectos complexos do metabolismo e das alterações pelas quais este pode passar quando o organismo lida com demandas variadas. Assim, além de atender a pessoas leigas interessadas em melhorar seu conhecimento sobre o assunto, Seu Metabolismo é Incrível é fonte de conhecimento essencial para docentes, estudantes e curiosos apaixonados pelo funcionamento do corpo humano.

Divulgação

Ficha técnica

Livro: Seu Metabolismo é Incrível - E é fácil compreender como funciona
Autor: Marcos Roberto de Oliveira
Editora: Almedina Brasil - Selo 70
ISBN: 9786554271806
Páginas: 180
Formato: 23x16x0,9cm
Preço: R$ 99,00
Onde encontrar: Almedina Brasil | Amazon

Sobre o autor

Marcos Roberto de Oliveira - formado em Ciências Biológicas (ênfase molecular, celular e funcional) pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), onde também obteve os títulos de mestre e de doutor em Bioquímica. Atua na UFRGS como docente e pesquisador e publicou mais de cem artigos em periódicos internacionais. Também editou livros internacionais voltados para Bioquímica e metabolismo. É membro do corpo editorial do periódico Metabolic Brain Disease. Recentemente, inaugurou o canal “Metabolismo – Dr. Marcos Roberto de Oliveira” no YouTube.

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Sol de Primavera: o avanço da regulamentação da cannabis medicinal no Brasil

 

A cannabis medicinal continua atraindo a atenção no Brasil devido aos seus potenciais benefícios terapêuticos. À medida que o interesse cresce, também surgem mudanças significativas nas regulamentações que governam o acesso e o uso desses produtos. 

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 327 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é o documento fundamental que rege a autorização sanitária de produtos derivados de cannabis medicinal no Brasil. Atualmente existem 30 produtos regularizados sob essa norma. A norma foi aprovada em 2019, com validade inicialmente determinada para o final de 2022. 

Ela permite que produtos sejam regularizados através de uma rota simplificada, ou seja, com menos exigências do que as que são feitas para registro de medicamentos propriamente ditos. Nos primeiros 3 anos de vigência, as empresas fabricantes e importadoras foram dispensadas de apresentar Certificado de Boas Práticas de Fabricação, sendo aceito documento equivalente emitido por autoridades sanitárias de países reconhecidos pela Anvisa. O prazo para que as empresas apresentassem o CBPF expirou em dezembro de 2022. 

A norma também prevê que em 5 anos, ou seja, dezembro de 2024, as empresas detentoras de autorização sanitária deverão pleitear registro como medicamento, o que na prática significa oferecer estudos clínicos que comprovem a eficácia e segurança desses produtos. 

No final de 2022 a Anvisa iniciou o processo de revisão através de questionário do E-Participa. O relatório foi divulgado em fevereiro de 2023, mas ainda não há um texto de consulta pública. A Agência argumenta que, em razão da pandemia de Covid-19, o avanço do conhecimento científico não ocorreu na velocidade esperada. O tema faz parte da agenda regulatória ciclo 2021-2023.

Atualmente, a Agência confirmou que cumpre a fase de Análise de Impacto Regulatório (AIR), etapa crucial para avaliar o impacto das mudanças propostas na regulamentação. Após a conclusão da AIR, a Anvisa planeja publicar o texto da consulta pública, dando à comunidade médica, pacientes, associações e empresas interessadas a oportunidade de revisar e comentar as mudanças propostas. 

Dentre as mudanças esperadas pelo setor farmacêutico está a permissão para que farmácias de manipulação sejam contempladas. Hoje, elas são proibidas de manipular e revender produtos derivados cannabis, ficando à deriva do mercado que hoje é composto primordialmente por produtos importados. 

Além disso, pautas como publicidade, importação, teor de THC e perfil de canabinoides, formas farmacêuticas, vias de administração, controle de qualidade e fiscalização foram levantadas no questionário de participação social. 

Em outra frente, em agosto de 2023 a Anvisa anunciou a seleção de um consultor técnico farmacêutico para atuar na área de produtos controlados, visando aprimorar a regulamentação e supervisão de produtos à base de cannabis, no mercado brasileiro. O consultor desempenhará um papel fundamental na orientação das decisões da Agência nos próximos 270 dias, contribuindo para garantir a segurança e a eficácia desses produtos, fornecendo subsídios para critérios de controle aplicáveis ao cultivo da planta Cannabis spp. para fins de ensino e pesquisa, além de apoiar a fundamentação técnica para a avaliação de substâncias para sua classificação nas Listas de Substâncias e Plantas sujeitas a controle especial da Portaria SVS/MS 344/98. 

A iniciativa demonstra que a Anvisa endossa a importância dos atores farmacêuticos na jornada de conhecimento da cannabis medicinal no Brasil, seja para o melhor manejo das listas da Portaria 344/98, seja para padrões de qualidade no campo do cultivo ensino e pesquisa cientifica. 

Está ainda prevista para ocorrer nas próximas semanas uma alteração há muito esperada: a inclusão de Produtos Veterinários como adendo da Portaria 344/98. A Portaria 344/98 regula substâncias controladas no Brasil, definindo o que é droga lícita ou ilícita. 

Há muito tempo o MAPA (Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento) vem sendo cobrado para contemplar a cannabis medicinal em seu arcabouço regulatório. 

Embora existam projetos de lei em tramitação para o uso de produtos de cannabis em animais, a falta de regulamentação específica gera insegurança jurídica. Vale registrar que médicos veterinários não estão proibidos de prescrever cannabis medicinal, muito embora não exista uma regulamentação clara por parte do Conselho Federal de Medicina Veterinária neste sentido. Na prática isso já ocorre, com fundamento na própria Portaria 344/98, que define que medicamentos sob controle especial podem ser prescritos por médicos, veterinários ou odontólogos, dentro dos seus campos de atuação. 

A RDC 327, que aparentemente proibia a prescrição veterinária é voltada para produtos de cannabis para uso humano, já que não é competência da Anvisa regulamentar a área veterinária. Isso cabe ao MAPA. A Agência, porém, é a responsável por manejar a lista de produtos controlados da Portaria 344, sob o manto do Ministério da Saúde. 

Em recente plenária promovida pelo Conselho Regional de Farmácia de São Paulo, Isabel Ávila, da Coordenação de Produtos Veterinários (CPV MAPA) expressou seu apoio ao uso veterinário medicinal da cannabis. Ela afirmou que “conversas estão em andamento com a Anvisa para elaborar um adendo específico à Portaria 344/98 que contemple o uso veterinário da cannabis medicinal”. O tema deve ser pautado na próxima reunião da diretoria colegiada da Agência. 

Se por um lado a Anvisa parece avançar no sentido de uma regulamentação mais robusta da cannabis medicinal, por outro segue defendendo a proibição de importação de flores de cannabis, tornada pública através da Nota Técnica 35/2023, em julho. O assunto está em discussão no Judiciário, não havendo qualquer perspectiva concreta de solução. Até o momento, não existe decisão judicial que revogue ou suspenda a proibição de importação de flores por pacientes medicinais. Em 20 de setembro, pessoas que utilizam flores da cannabis, na forma vaporizada, para tratar as mais diversas condições de saúde, estarão desassistidas. 

A grande reviravolta parece ser o julgamento do porte de drogas no STF, atualmente paralisado por pedido de vistas do Ministro André Mendonça, ocorrido na sessão plenária do Supremo, em 24/08/2023.  Após divergência de Zanin, e voto favorável de Rosa Weber, o placar é de 5x1 pela descriminalização do porte de determinadas quantidades de maconha, desde que para uso pessoal.

Portanto, as atualizações regulatórias em curso ecoam como os primeiros brotos de uma promissora primavera na indústria da cannabis medicinal no Brasil. Essas mudanças têm o potencial de florescer, trazendo renovação e crescimento para a comunidade de pacientes e empresas. Além disso, a decisão pendente do STF sobre a descriminalização do porte de drogas para consumo pessoal age como uma brisa suave de mudança, trazendo esperança para uma abordagem mais compassiva e eficaz em relação à posse de cannabis medicinal, livre da repressão do Estado. À medida que a primavera traz vida nova à natureza, o último trimestre de 2023 promete trazer novas perspectivas e oportunidades para a comunidade da cannabis medicinal brasileira, nutrindo o desejo por tratamentos alternativos e eficazes para o bem-estar dos pacientes.

 

Claudia de Lucca Mano - advogada e consultora empresarial, atuando desde 1999 na área de vigilância sanitária e assuntos regulatórios. Fundadora da banca DLM e responsável pelo jurídico da associação Farmacann

 

Mulheres tem direito a folgas quinzenais aos domingos?

            As conquistas em prol dos direitos das mulheres têm sido uma pauta constante nas últimas décadas, visando garantir igualdade de oportunidades e tratamento em todos os setores da sociedade. Uma das áreas em que esses esforços têm se concentrado é o direito ao descanso e lazer, com um foco especial nas folgas aos domingos. Neste artigo, vamos explorar como a Constituição brasileira ampara o direito das mulheres a desfrutarem de seus momentos de lazer aos domingos, com comentários do Dr. Tony Santana, renomado advogado especializado em direitos trabalhistas.

            A Constituição Federal de 1988 estabelece, em seu artigo 7º, inciso XV, que é direito dos trabalhadores urbanos e rurais "repouso semanal remunerado, preferencialmente aos domingos". Este dispositivo legal reconhece a importância do descanso semanal e sua preferência pelo domingo como um dia de repouso.

            Para as mulheres, o direito ao descanso aos domingos tem implicações específicas, considerando que muitas delas desempenham duplas ou triplas jornadas de trabalho. Além de suas atividades profissionais, muitas mulheres também são responsáveis pelos cuidados com a família e a casa. Portanto, garantir o direito ao descanso aos domingos é essencial para equilibrar essas responsabilidades e promover a igualdade de gênero.

            Revogado com a reforma trabalhista, o Art. 384 da CLT, garantia às mulheres o direito de ter um intervalo de 15 minutos antes de iniciar o trabalho em hora extra. Contudo, a CLT ainda contém algumas disposições de aplicação exclusivamente às mulheres, como o exemplo da obrigatoriedade de concessão de uma folga aos domingos, a cada 15 dias, para quem trabalha em regime de escala, como em comércios, indústrias etc.

            O artigo 386 da CLT continua em vigor com a seguinte redação:

"Artigo 386 - Havendo trabalho aos domingos, será organizada uma escala de revezamento quinzenal, que favoreça o repouso dominical."

            Em Setembro de 2022, o Sindicato dos Empregados no Comércio de São José e Região, de Santa Catarina moveu uma ação sobre uma varejista que havia sido condenada pelo Tribunal Superior do Trabalho (TST) a pagar em dobro pelas horas trabalhadas por funcionárias mulheres pelo segundo domingo consecutivo.           

            Após julgamento virtual no plenário do Supremo Tribunal Federal (STF) em Setembro de 2023, ficou mantida a condenação à varejista, garantindo o direito das folgas quinzenais aos domingos.

            Para aprofundar a discussão sobre este tema, consultamos o Dr. Tony Santtana, especialista em direitos trabalhistas e defensor dos direitos das mulheres. Dr. Tony destaca que "a Constituição Federal é clara ao assegurar o direito ao repouso semanal remunerado aos trabalhadores, preferencialmente aos domingos. Esse direito é fundamental para garantir a saúde física e mental dos trabalhadores, especialmente das mulheres que muitas vezes enfrentam jornadas exaustivas".

            Ele também enfatiza que "é importante que as empresas e empregadores respeitem esse direito e não exijam que suas funcionárias trabalhem aos domingos sem o devido descanso compensatório. Caso isso ocorra, as trabalhadoras têm respaldo legal para buscar seus direitos na Justiça do Trabalho."

Dr. Tony Santtana - advogado e especialista em direito trabalhista traz os principais pontos sobre o tema.

 

Reta final para o Enem: veja as 5 dicas principais para os estudantes se prepararem para o exame

No período de revisão, o foco do candidato deve ser se aprofundar no conhecimento do modelo das questões e fazer ajustes finais em cada área do conhecimento

 

O Enem (Exame Nacional do Ensino Médio) é o principal caminho para os brasileiros ingressarem em universidades, sendo nas melhores instituições públicas e privadas do país. Com isso em mente, o vestibulando precisa investir em uma boa preparação – o que não significa estudar mais, mas sim, de forma inteligente e assertiva.

 

Faltando cerca de dois meses para a prova, que acontece nos dias 5 e 12 de novembro, o estudante precisa, mais do que em qualquer outro momento, otimizar o tempo de preparação. Andre Freitas, Diretor do Fibonacci Sistema de Ensino, instituição reconhecida pelo alto índice de aprovação pelo Enem, lista 5 dicas essenciais para a reta final:

 

1- Foque na redação

Ao contrário das outras áreas do conhecimento avaliadas no Enem, a nota da redação não é compreendida pela TRI (Teoria de Resposta ao Item), então o resultado obtido pelo candidato é absoluto. “Com uma preparação bem-feita, é possível dar saltos relevantes na nota da redação, saindo de 740 para 840, por exemplo”, diz Freitas.

 

2- Treine textos com temas de relevância social

É fundamental que o estudante redija textos com temas relevantes para a sociedade, conforme é exigido pelo exame, e trabalhe em cima da devolutiva do professor. Nesse cenário, ele deve analisar a matriz de competências da redação do Enem, que possui critérios claros, compreendendo o porquê de não ter atingido a pontuação máxima. O segredo é seguir o que foi pedido – o texto dissertativo-argumentativo não necessariamente precisa ser criativo ou bonito.

 

3- Identifique os temas básicos para cada área do conhecimento

O candidato precisa garantir que domina os temas considerados mais simples e básicos, que sempre aparecem na prova de cada área do conhecimento. Para isso, deve fazer questões daquele modelo ou de edições anteriores do próprio Enem. “Nos próximos 60 dias, é um bom momento para o aluno separar uma área do conhecimento por vez e ir identificando o estilo e o tema das questões, garantindo que ele acerte e se sinta confortável com essas temáticas”, diz o diretor do Fibonacci Sistema de Ensino.

 

4- Faça uma preparação física e mental

Por ser longa, a prova do Enem pode ser extremamente cansativa. Nos meses que antecedem o exame, os candidatos também precisam focar na questão operacional, realizando simulados com a mesma quantidade de questões e tempo para realizá-las. Assim, cada estudante compreende como consegue se adaptar àquele formato.

 

5- Monte uma estratégia para realizar a prova

Conforme realiza simulados e treina para o Enem, o estudante deve montar uma estratégia pessoal para o dia da prova, de acordo com o que acredita que funciona melhor para o seu rendimento. Pode começar pela área do conhecimento que se sente mais confortável ou resolver as mais difíceis primeiro. Freitas alerta que essa é uma escolha individual, mas que deve ser definida com antecedência.

 

 

Fibonacci Sistema de Ensino

 

Como a Independência do Brasil pode cair no vestibular?

Thiago Braga, autor de Língua Portuguesa do Sistema de Ensino pH, explica a influência do período imperial na literatura, arte e música brasileiras

O período imperial brasileiro foi um momento crucial de formação de identidade nacional, influenciando várias esferas da sociedade, desde a política até a cultura. No campo literário, o autor de Língua Portuguesa do Sistema de Ensino pH, Thiago Braga explica que José de Alencar se destaca por sua obra que busca traçar um panorama do Brasil, com romances como "O Guarani", lidos até mesmo na Europa, sendo um retrato do Brasil para os centros do sudeste e exterior. “A obra de José de Alencar, quando cai no vestibular, geralmente é associada à ideia da construção de uma identidade nacional, de um ideário de nação com objetivo de construir uma coesão nacional”.

Na arte, para explicar o período da Independência, Braga comenta que Dom Pedro II entendia as obras como um elemento que criaria coesão nacional, uma memória do país, e certificaria que a nossa cultura fosse diferente da portuguesa. Este período romântico não se limitou apenas à literatura; ele também se manifestou nas artes visuais e na música, com uma clara exaltação da natureza brasileira, dos povos indígenas e de feitos históricos, como as vitórias em batalhas. Quadros retratando momentos como a batalha do Avaí e episódios da Guerra do Paraguai são testemunhos dessa manifestação artística.

Dom Pedro II, enquanto monarca, desempenhou um papel crucial no mecenato e fomento das artes e ciências no país. “Sua dedicação e preocupação com a promoção de uma arte genuinamente brasileira são bem documentadas em obras como “As Barbas do Imperador – D. Pedro II, um monarca nos trópicos”, de Lilia Schwarcz, e na biografia “D. Pedro II”, escrita por José Murilo de Carvalho. Ambos os livros elucidam o compromisso do imperador com a construção de uma identidade coesa e a valorização do patrimônio cultural brasileiro”, finaliza Thiago Braga.



Sistema de Ensino pH
www.sistemadeensinoph.com.br

Pagamento por aproximação passa a ser aceito no Corredor Leste da Rodovia Marechal Rondon

Trecho aceitará cartões de crédito e débito. Adesão ao modelo de pagamento já é aceito em 138 praças de pedágio do Estado

Desde desta quarta-feira (6), as praças de pedágio do Corredor Leste da Rodovia Marechal Rondon (SP-300) passam a aceitar pagamento com cartão de débito e crédito por aproximação.

Com a adesão da concessionária Rodovias do Tietê, o Programa de Concessões Rodoviárias do Estado, fiscalizado e gerenciado pela ARTESP - Agência de Transporte do Estado de São Paulo, passa a contar com 138 praças de pedágio que aceitam o pagamento por aproximação. Delas, 90 aceitam cartão de crédito e débito e 48 somente débito.

Fonte: Artesp

Corredor Leste da Marechal Rondon

As nove praças de pedágio do Corredor Leste da Marechal Rondon são operadas pela Rodovias do Tietê e foram equipadas para receber este tipo de pagamento com cartões que tenham a tecnologia NFC (Near Field Communication), que não exige a digitação de senha. Basta conferir se o seu cartão utiliza essa plataforma.

“O pagamento com cartão por aproximação traz agilidade e comodidade nas praças de pedágio, reforçando nosso compromisso com a segurança e conforto de todos aqueles que usam as rodovias concedidas paulistas”, destaca Milton Persoli, Diretor Geral da ARTESP.

A modalidade de pagamento com cartão por aproximação foi implementada em 2020, após investimentos das concessionárias Ecovias e Ecopistas, nas praças de pedágio das rodovias do Sistema Anchieta-Imigrantes (SAI) e do Corredor Ayrton Senna/Carvalho Pinto.

Rodovias que aceitam pagamento por aproximação com cartão de débito e crédito



Rodovias do Tietê– 9 praças de pedágio

Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença (SP – 101) – Praça Monte Mor

Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença (SP – 101) – Rafard

Rodovia Marechal Rondon Leste (SP – 300) – Conchas

Rodovia Marechal Rondon Leste (SP – 300) – Anhembi

Rodovia Marechal Rondon Leste (SP – 300) – Botucatu

Rodovia Marechal Rondon Leste (SP – 300) – Areiópolis

Rodovia Marechal Rondon Leste (SP – 300) – Lençóis Paulista

Rodovia Comendador Mário Dedini (SP -308) – Elias Fausto

Rodovia Comendador Mário Dedini (SP -308) – Rio das Pedras



Tebe – 3 praças de pedágio

Rodovia Brigadeiro Faria Lima (SP - 326) – Praça Colina

Rodovia Comendador Pedro Monteleone (SP - 351) - Praça Pirangi

Rodovia José Della Vechia/Orlando Chesini Ometto (SP - 323) - Praça Monte alto



Rota das Bandeiras – 8 praças de pedágio

Rodovia Dom Pedro I (SP - 065) - Praça de Igaratá

Rodovia Dom Pedro I (SP - 065) – Praça de Itatiba

Rodovia Dom Pedro I (SP - 065) – Praça de Atibaia

Rodovia Professor Zeferino Vaz (SP - 332) - Praça de Paulínia A e Paulínia B

Rodovia Professor Zeferino Vaz (SP - 332) – Praça de Engenheiro Coelho

Rodovia Engenheiro Constâncio Cintra (SP - 360) - Praça de Jundiaí

Rodovia Romildo Prado (SP - 063) –Praça de Louveira



Ecovias - 7 praças de pedágio

Rodovia Cônego Domênico Rangoni (SP - 055) – Praça de Santos

Rodovia Padre Manoel da Nóbrega (SP - 055) – Praça de São Vicente

Rodovia Anchieta (SP - 150) - Praça de Riacho Grande

Rodovia dos Imigrantes (SP - 160) – Praças de Diadema, Eldorado, Batistini, Piratininga



Ecopistas – 4 praças de pedágio

Rodovia Ayrton Senna (SP - 070) - Praças de Itaquaquecetuba, Guararema, São José dos Campos, Caçapava



CCR ViaOeste – 8 praças de pedágio

Rodovias Castello Branco (SP - 280) - Praças de Osasco, Barueri, Itapevi e Itu

Rodovia Raposo Tavares (SP - 270) - Praças de São Roque, Alumínio e Araçoiaba da Serra

Rodovia Senador José Ermírio de Moraes (SP - 075) - Praça de Sorocaba



CCR SPVias – 10 praças de pedágio

Rodovia Castello Branco (SP - 280) - Praças de Quadra, Itatinga e Iaras

Rodovia Raposo Tavares (SP - 270) - Praça de Alambari

Rodovia João Mellão (SP - 255) - Praça de Avaré

Rodovia Francisco Alves Negrão (SP - 258) - Praça de Itararé e Buri

Rodovia Antônio Romano Schincariol (SP - 127) - Praças de Morro do Alto (Tatuí) e Morro do Alto (Itapetininga)

Rodovia Francisco da Silva Pontes (SP - 127) - Praça de Gramadão



CCR AutoBAn - 10 praças de pedágio


Rodovia Via Anhanguera (SP - 330) - Praças de Perus, Valinhos (1 e 2), Nova Odessa, Limeira

Rodovia dos Bandeirantes (SP - 348) - Praças de Caieiras, Campo Limpo, Itupeva, Sumaré e Limeira



CCR RodoAnel – 13 praças de pedágio (nas saídas e acessos a outros trechos)

Rodovia Governador Mário Covas (SP - 021) / Trecho Oeste – Praças Raimundo Pereira de Magalhães; Bandeirantes (ramo F); Bandeirantes (Ramo A); Anhanguera (Ramo F); Anhanguera (Ramo E); Anhanguera (ramo A); Castelo Branco (ramo E); Castello Branco (Ramo A); Padroeira (ramo F); Padroeira (Ramo A); Raposo Tavares (ramo E); Raposo Tavares (ramo A); Osasco (ramo E).



Tamoios – 2 praças de pedágio

Rodovia dos Tamoios (SP - 099) – Praça Jambeiro e de Paraibuna



Renovias – 9 praças de pedágio

Rodovia Gov. Dr. Adhemar Pereira de Barros (SP - 340) – Praça Jaguariúna

Rodovia Dep.Mário Beni (SP - 340) - Praça Estiva Gerbi

Rodovia Prof. Boanerges Nogueira de Lima (SP - 340) – Praça Casa Branca

Rodovia Prof. José André de Lima (SP - 340) – Praça Mococa

Rodovia Gov. Dr. Adhemar Pereira de Barros (SP - 342) – Praça Espirito Santo do Pinhal

Rodovia Gov. Dr. Adhemar Pereira de Barros (SP - 342) - Praça Águas da Prata

Rodovia Dom Tomás Vaquero (SP - 344) – Praças Aguaí e S. João da Boa Vista

Rodovia Dep. Eduardo Vicente Nasser (SP - 350) – Praça Itobi

Rodovia Dom Tomás Vaquero (SP - 344) – Km 219 - Praça de Aguaí



EcoNoroeste – 7 praças de pedágio

Rodovia Washington Luís (SP - 310) - Praças de Agulha, Araraquara e Catinguá

Rodovia Brigadeiro Faria Lima (SP - 326) - Praças de Taiuva e Dobrada

Rodovias Carlos Tonanni/ Nemésio Cadetti/ Laurentino Mascari/ Dr. Mário Gentil (SP - 333) - Praças de Itápolis e Jaboticabal



Rodovias que aceitam pagamento por aproximação só com cartão de débito



AB Colinas - 9 praças de pedágio

Rodovia Engº. Ermênio de Oliveira Penteado (SP - 075) - Praça Indaiatuba

Rodovia Engº. Ermênio de Oliveira Penteado (SP - 075) - Praça Indaiatuba (Bloqueio Sul)

Rodovia Engº. Ermênio de Oliveira Penteado (SP - 075) - Praça Indaiatuba (Bloqueio Norte)

Rodovia Fausto Santomauro (SP - 127) - Praça Rio Claro

Rodovia Cornélio Pires (SP - 127) - Praça Rio das Pedras

Rodovia Castelo Branco (SP - 280) - Praça Boituva

Rodovia Castelo Branco (SP - 280) - Praça Boituva (Bloqueio)

Rodovia Dom Paulino Bueno Couto (SP - 300) - Praça Itupeva

Rodovia Marechal Rondon (SP - 300) - Praça Porto Feliz



ViaRondon – 8 praças de pedágio

Rodovia Marechal Rondon (SP - 300) - Praças de Avaí, Pirajuí, Promissão, Glicério, Rubiácea, Lavínia, Guaraçaí e Castilho



Intervias – 9 praças de pedágio

Rodovia Monsenhor Clodoaldo de Paiva (SP - 147) – Praça Mogi Mirim

Rodovia Engº João Tosello (SP - 147) - Praça Limeira

Rodovia Dep.Laércio Corte (SP - 147) – Praça Iracemapolis

Rodovia Wilson Finardi (SP - 191) - Praça Araras

Rodovia Wilson Finardi (SP - 191) - Praça Rio Claro

Rodovia Vicente Botta (SP - 215) - Praça Santa Cruz Palmeiras e Descalvado

Rodovia Anhanguera (SP - 330) - Praça Leme, Pirassununga



ViaPaulista – 11 praças de pedágio

Rodovia Anhanguera (SP - 330) – Praças de Santa Rita do Passa Quatro e São Simão

Rodovia Antônio Machado Sant’Anna/Comandante João Ribeiro de Barros/Otávio Pacheco de Almeida Prado/João Mellão/Eduardo Saigh (SP - 255) – Praças de Guatapará, Boa Esperança do Sul, Jahu, Botucatu, Itaí e Coronel Macedo

Rodovia Cândido Portinari (SP - 334) – Praças de Batatais e Restinga

Rodovia Engenheiro Thales de Lorena Peixoto Júnior (SP - 318) – Praça de São Carlos



SPMAR - 11 praças de pedágio (nas saídas e acessos a outros trechos)

Rodovia Governador Mário Covas (SP -021). No Trecho Sul: km 50 (saída do Trecho Sul para o Oeste); km 70,2 - pista Externa sentido Litoral (saída para Imigrantes); km 70,3 - pista Externa sentido Capital (saída para Imigrantes); km 71,4 - pista Interna (saída para Imigrantes); km 75,5 - pista interna (saída para Anchieta); km 86 - pista externa (saída para o Trecho Leste); SPA 086/021 (saída para Avenida Papa João XXIII). No Trecho Leste: Km 88 -pista interna (saída para Avenida Papa João XXIII); Km 87 - pista interna (saída para o Trecho Sul); Km 124,7 - alças interna e externa (saída para a Rodovia Ayrton Senna); km 128 - pista externa (saída para a Via Dutra).