Dor generalizada é
o principal sintoma e pode estar presente em diversas partes do corpo. Síndrome
afeta 2% a 3% da população brasileira, principalmente as mulheres.
Fibromialgia:
sintomas, diagnóstico e tratamentos
A fibromialgia é uma síndrome que se caracteriza
por dores generalizadas, principalmente na musculatura, que podem durar mais de
três meses, sem apresentar, no entanto, evidências de inflamação nos locais
doloridos. Junto com a dor, outros sintomas como fadiga, distúrbios no sono,
alterações de memória e atenção, ansiedade, depressão e alterações intestinais
podem acometer os pacientes.
A doença é relativamente comum e, segundo a
Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), afeta cerca de 2% a 3% da população
brasileira, com uma maior incidência em mulheres do que em homens, sobretudo na
faixa etária entre 30 e 50 anos de idade.
“Há uma alteração no sistema nervoso central do
paciente que faz com que ele passe a ter uma percepção de dor amplificada.
Situações que não causariam dor normalmente a outras pessoas, causam muita e
intensa dor em pacientes com fibromialgia”, explica o reumatologista José
Eduardo Martinez, presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
De acordo com ele, a fibromialgia também pode
aparecer em pacientes que apresentam outras doenças reumáticas, como artrite
reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, o que, muitas vezes, dificulta uma
completa melhora dos pacientes.
O reumatologista explica que o diagnóstico da
fibromialgia é clínico, com o médico analisando criteriosamente o histórico do
paciente, com exames físicos e outros que auxiliam para afastar condições que
podem causar sintomas semelhantes. “Algumas pessoas têm uma predisposição
genética para desenvolver a fibromialgia, mas este não é um fator determinante.
O problema pode ser consequência de infecções, por exemplo, ou de questões
emocionais, como estresse, traumas e depressão”, ressalta Martinez.
O entendimento da doença pelo paciente sempre é
importante, para que possa compreender as várias situações que terá que
enfrentar. “No tratamento da fibromialgia, os exercícios físicos elevam o nível
de serotonina, melhoram o sono e melhoram a depressão. Já os medicamentos são
usados com bons resultados. Em algumas pessoas, episódios de dor intensa
desencadeiam uma alteração permanente no sistema nervoso central”, completa o
reumatologista Rafael Navarrete, coordenador da Comissão de Dor da Sociedade
Brasileira de Reumatologia (SBR).
A fibromialgia é uma doença
autoimune?
Não. A Fibromialgia não é uma doença autoimune.
Autoimunidade é um termo utilizado para designar um grupo de doenças em que o
sistema imunológico (de defesa) ataca o próprio corpo. Quer dizer, o sistema
imunológico, responsável por defender o organismo contra bactérias e vírus
invasores passa a acreditar que as proteínas das células de diferentes partes
do corpo são invasoras e envia células de defesa para atacá-las e isolá-las,
destruindo estruturas e causando diferentes sintomas nos pacientes. Dentre a doenças
autoimunes estão o Lúpus Eritematoso Sistêmico, a Artrite Reumatoide, a
Esclerose Múltipla, o Diabetes tipo 1 e outras.
Quais são os sintomas?
- Dor
generalizada é o principal sintoma e pode estar presente em diversos
pontos do corpo;
- Fadiga
como falta de energia e cansaço excessivos, mesmo após dormir muitas
horas;
- Distúrbio
do sono reparador ou profundo;
- Sensação
de formigamento em mãos e pés;
- Dificuldades
cognitivas, como problemas para se concentrar por longos períodos de
tempo;
- Ansiedade
e ou depressão podem estar associados.
É fácil fazer diagnóstico da
fibromialgia?
Não é um diagnóstico simples de fazer, pois as
dores crônicas e generalizadas fazem parte de uma série de doenças. São queixas
comuns em ambulatório/consultório médico. Quando existem estas queixas e os
sintomas não respondem à medicação mais comum, como analgésico e
anti-inflamatório, é muito importante acompanhamento bem próximo deste paciente,
com exames laboratoriais, exames de imagem, algumas vezes, biopsias, para se
fazer um diagnóstico preciso.
É facil tratar a fibromialgia?
A fibromialgia pode ser bem controlada. A resposta
ao tratamento dependerá da intensidade da doença no paciente. Vários fatores
influenciam a boa resposta terapêutica como a compressão da doença pelo
paciente, os fatores genéticos, o comprometimento psicológico, insatisfação no
trabalho e familiar.
Qual o tratamento da
fibromialgia?
O tratamento é individualizado e irá depender dos
sintomas apresentados por cada paciente e do momento de vida do paciente.
Sociedade Brasileira de Reumatologia
(SBR)
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