Anualmente as
sociedades mundiais relacionadas à terapia nutricional chamam atenção da população
e dos profissionais de saúde da dimensão e do impacto da desnutrição
hospitalar. A taxa varia entre 20% e 50% em adultos hospitalizados, sendo de
40% a 60% no momento da admissão do paciente, em países latino-americanos.
A desnutrição tem
uma variedade de definições, mas pode ser compreendida como a falta de
nutrientes adequados para atender às necessidades do organismo seja por
ingestão reduzida, má absorção ou aumento da necessidade de nutrientes causada
por algum estado clínico ou doença. “Este desequilíbrio no aporte de energia e
de nutrientes durante a hospitalização está associado a piores desfechos
clínicos, como: maiores taxas de morbidade e mortalidade, maior tempo de
internação, atraso no processo de cicatrização, risco elevado de complicações
cirúrgicas e infecciosas, maior probabilidade de desenvolvimento de lesões por
pressão e necessidade de cuidados intensivos”, informa Priscilla Barreto,
nutricionista especialista em nutrição parenteral e enteral e Medical Science
Liaison da Baxter.
As intervenções
nutricionais durante a linha de cuidado na hospitalização têm sido relatadas
por auxiliar nos melhores resultados do paciente. Para Priscilla, “um dos
primeiros passos é reconhecer a alta prevalência e as consequências da
desnutrição, sendo preciso identificar o risco nutricional do paciente no
momento da admissão hospitalar, contribuindo para uma intervenção precoce”.
Quando não é
possível alimentar-se pela boca ou quando a ingestão se mantém insuficiente
mesmo após estratégias como por exemplo a introdução de suplemento alimentar,
entra em ação uma equipe interdisciplinar (formada por médicos, nutricionistas,
enfermeiros e farmacêuticos) que avalia as necessidades do paciente e a melhor
via da terapia nutricional conforme indicação clínica: nutrição enteral e/ou
nutrição parenteral, que podem, quando possível, ser associados à dieta por via
oral.
A nutrição enteral
é uma dieta líquida administrada por meio de sonda introduzida pelo nariz ou
pela boca e posicionada no estômago ou no intestino delgado ou por uma sonda
introduzida diretamente no estômago ou intestino através de uma punção ou
pequeno corte. Já a nutrição parenteral é realizada através da via intravenosa,
onde os nutrientes, são administrados diretamente na corrente sanguínea.
O objetivo da
nutrição enteral ou parenteral é substituir ou complementar a alimentação
tradicional, garantindo a entrega suficiente de nutrientes que vão contribuir
para fortalecer o sistema imunológico, minimizar complicações cirúrgicas,
melhorar processo de cicatrização, e melhorar o estado nutricional do paciente,
bem como a sua saúde e a qualidade de vida.
“A desnutrição aumenta triplamente o risco de mortalidade e o dobro do tempo de internação e pesquisas feitas em todo o mundo mostram que apesar dos números alarmantes da prevalência intra-hospitalar, a intervenção nutricional adequada para pacientes hospitalizados ainda está muito aquém do ideal, sendo fundamental a constante divulgação deste tema para conscientização da população e dos profissionais de saúde, evidenciando o papel da nutrição seja ela por via oral, enteral ou parenteral no cuidado e assistência ao paciente, e nos resultados relacionados à saúde”, finaliza Priscilla.
Referências
1 – ASPEN. Importance of Nutrition Support to Prevent and Treat Malnutrition. 2022
2 - Correia MITD, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clin Nutr. 2017 Aug;36(4):958-967. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.025.
3 - Correia MITD, Sulo S, Brunton C, Sulz I, Rodriguez D, Gomez G, Tarantino S, Hiesmayr M. Prevalence of malnutrition risk and its association with mortality: nutritionDay Latin America survey results. Clin Nutr. 2021 Sep;40(9):5114-5121. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.023.
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