Má absorção de nutrientes resulta em prejuízos na mineralização e densidade óssea
Entre 2017 e 2022,
o Brasil registrou cerca de 315.720 cirurgias bariátricas, de acordo com a
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). Deste número,
252.929 foram realizadas por meio da saúde suplementar (ANS), 16.000 foram
procedimentos particulares, e 46.791 foram realizadas pelo Sistema Único de
Saúde (SUS). Nesse contexto, o Dr. Sérgio Maeda, presidente da Associação
Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO),
aborda os impactos da cirurgia bariátrica na saúde óssea.
Segundo o
endocrinologista, a cirurgia bariátrica é uma medida extrema utilizada no
tratamento da obesidade grave, resultando em redução de peso devido à
combinação de restrição alimentar e má absorção de nutrientes. Embora seja
eficaz na melhora de diversas condições, como glicemia, problemas
cardiovasculares e dores nas articulações, a saúde óssea é afetada de maneira
negativa.
“Após a cirurgia
bariátrica, o paciente experimenta uma significativa perda de peso durante o
primeiro e segundo ano. Essa redução de carga sobre os ossos leva a uma
adaptação da estrutura óssea ao novo peso. Vale destacar que a má absorção de
nutrientes resulta em prejuízos na mineralização e densidade óssea. Essa
contínua perda de massa óssea associada a perda de massa muscular, aumenta a
suscetibilidade à osteoporose, fraturas e a sarcopenia a longo prazo”, destaca
o especialista.
Segundo ele, é
essencial garantir uma reposição adequada dos nutrientes que passam a ter
dificuldade deabsorção pelos pacientes, a fim de evitar o aumento do hormônio
PTH e a aceleração da perda óssea. Nesse contexto, o especialista ressalta a
importância da suplementação de citrato de cálcio, vitamina D e magnésio.
“É importante
verificar o tipo de cirurgia que foi realizada no paciente, pois há cirurgias
que provocam menos prejuízo da absorção. Caso o paciente tenha sido submetido a
uma derivação biliopancreática ou alguma técnica disabsortiva, será necessário
que haja uma maior suplementação de cálcio e vitamina D”, salienta o
endocrinologista.
O médico ressalta
que após a bariátrica, será necessário inicialmente adaptar-se a uma dieta
líquida e controlar a quantidade de alimentos consumidos. Para promover uma
saúde óssea ideal, é essencial fazer uma suplementação adequada de nutrientes e
realizar consultas periódicas com especialistas médicos.
ABRASSO - Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo
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