Corrida, voleibol e academia estão em ordem
crescente de riscos de lesões no sexo feminino, mas o problema tem tratamento e
prevenção
Um
estudo publicado pelo Journal of the American Academy of
Orthopaedic Surgeons, comprova: elas possuem uma incidência
aumentada de distúrbios, fraturas por estresse e lesões do ligamento cruzado
anterior (LCA). Para o médico ortopedista Dr. Pedro Baches Jorge, a explicação
para isso se baseia em alguns importantes fatores:
Fatores
anatômicos
As
mulheres apresentam o espaço intercondilar, que é onde fica localizado o
Ligamento Cruzado Anterior, mais estreito do que se comparado aos homens. Isso
pode limitar a mobilidade do ligamento durante os movimentos de torção do
joelho, e assim, favorecer o impacto entre o ligamento e a estrutura óssea ao
seu redor.
No
mais, as mulheres normalmente possuem o quadril mais largo e isso afeta o
alinhamento e a musculatura dos joelhos.
Fatores
hormonais
As
ações hormonais, a gestação, a amamentação, o ciclo menstrual e cada idade da
mulher é regulado por um conjunto de hormônios que afetam as diversas
estruturas do corpo, inclusive os ligamentos. Por outro lado, o uso de
anticoncepcionais hormonais, podem reduzir os riscos de lesões ligamentares do
joelho.
Fatores
biomecânicos e neuromusculares
As
mulheres tendem a apresentar fraqueza relativa da musculatura de quadris,
glúteos e coxa, e têm mais dificuldade em manter um bom alinhamento da perna em
movimentos como saltos ou mudanças de direção. Com isso, colocam mais estresse
sobre as estruturas ligamentares, o que aumenta o risco de lesões.
Mas,
afinal o que é ligamento cruzado anterior?
No
joelho existe o ligamento cruzado anterior e o posterior. O anterior é o
principal estabilizador do joelho - que une os ossos da coxa aos da perna.
Quando ocorre o rompimento, o paciente costuma relatar uma sensação de falseio
no joelho conforme anda — é como se estivesse solto enquanto a pessoa caminha.
Isso ocorre justamente porque a região ganha mais mobilidade.
Porque
ele se rompe?
A
principal situação em que ocorre o rompimento do ligamento cruzado anterior é
durante as atividades esportivas como corrida,
voleibol e exercícios feitos de maneira errônea na musculação.
Como tratar?
O tratamento é cirúrgico realizado em cirurgia aberta
convencional ou por artroscopia. Ambas trabalham na reconstrução do ligamento
cruzado anterior.
São diversas as técnicas de plastia utilizadas na
reconstrução do LCA, mas todas passam pela colheita de um enxerto de tendão que
vai ser colocado através de túneis ósseos que atravessam a tíbia e o fémur, de
forma a substituir o ligamento cruzado primitivo que rompeu.
Dr.
Pedro Baches Jorge - CRM
117.484 - Ortopedista Especialista em Joelho e Medicina Esportiva. Graduado em
Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, é especialista
em Cirurgia do Joelho e Oncologia Ortopédica, Medicina Esportiva e Artroscopia.
É responsável pelo Núcleo de Medicina do Joelho da Clínica SOU, Mestre e
Doutorando em Ortopedia pela Santa Casa de São Paulo e também membro de seu
Grupo de Trauma Esportivo, é membro do corpo clínico e membro cofundador do
Núcleo de Medicina Esportiva do Hospital Sírio Libanês, Diretor científico da
Sociedade Brasileira de Artroscopia e Trauma do Esporte (SBRATE) e também
membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho.
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