A telemedicina e a teleperícia durante a Pandemia do Covid-19

A telemedicina pode ser praticada tanto no âmbito do SUS quanto no setor privado; já a perícia virtual foi considerada pelo CFM uma afronta ao Código de Ética Médica

Neste momento tão delicado, em que se exige que a população permaneça em isolamento social e evite aglomerações, nada mais prudente do que ser liberada a prática da telemedicina, inclusive as teleconsultas, notadamente para que a população seja protegida e a pandemia reduzida.

Para tanto, o Ministério da Saúde publicou a Portaria n. 467/2020, que dispõe, em caráter excepcional e temporário, sobre as ações de telemedicina, com o objetivo de regulamentar e operacionalizar as medidas de enfrentamento da emergência de saúde pública decorrente do Coronavírus.

De acordo com a referida Portaria, as ações de telemedicina podem ser praticadas tanto no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto no setor privado, e podem contemplar o atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de consulta, monitoramento e diagnóstico, desde que o atendimento realizado entre médico e paciente seja feito através de tecnologia que garanta a integridade, a segurança e o sigilo das informações coletadas durante a prática da telemedicina.

Além disso, o atendimento médico efetivado à distância precisará ser registrado em prontuário clínico, e deverá englobar as seguintes informações:

1. i) dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido em cada contato com o paciente;
2. ii) data, hora, tecnologia da informação e comunicação utilizada para o atendimento; e

iii) número do Conselho Regional do profissional e sua unidade da federação.

Ademais, conforme Resolução n. 217/2020, do Conselho Regional de Medicina do Paraná, o médico deverá firmar termo de consentimento livre e esclarecido apontando, especialmente, as possíveis limitações do atendimento à distância. Ainda, é legítima a cobrança dos honorários profissionais.

Inúmeras Secretarias de Saúde, hospitais e profissionais da saúde, têm disponibilizado o serviço de atendimento médico à distância, contribuindo, assim, para o controle da pandemia.

Além disso, com a possibilidade dos médicos efetuarem a teleconsulta (atendimentos aos pacientes por intermédio de qualquer meio de telecomunicação), ficará assegurado aos pacientes, enquanto perdurar a pandemia, um atendimento médico de qualidade, de forma rápida e segura, sem que os profissionais da saúde e pacientes precisem sair de casa.

Em quaisquer hipóteses de atendimento (presencial ou não), os médicos deverão observar os princípios que norteiam a atividade médica, em especial, o da autonomia, sigilo, beneficência (fazer o bem) e não-maleficiência (evitar o mal).

Com relação à possibilidade ou não dos médicos peritos exercerem a teleperícia durante a pandemia, o Conselho Federal de Medicina (CFM) apresentou manifestação, através do Parecer n. 03/2020, sustentando que a utilização de recurso tecnológico sem a realização de exame direto no paciente/periciando afronta o Código de Ética Médica, em especial o artigo 92, que proíbe o médico de assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal caso não tenha realizado pessoalmente o exame.

Assim, embora seja lícita a prática (momentânea) da telemedicina, não há permissão para o médico perito realizar perícias virtuais (teleperícias), mesmo diante do atual cenário decorrente do Covid-19.

Fernando Augusto Sperb e Suhéllyn Hoogevonink de Azevedo - advogados de Alceu Machado, Sperb & Bonat Cordeiro – Sociedade de Advogados

Arroz e feijão pesam no bolso do brasileiro durante a pandemia

Levantamento da InfoPrice mostra variação dos preços dos principais produtos da cesta básica, por região do País

O arroz e o feijão, base da alimentação nacional, registraram alta variação de preços neste período de pandemia, pesando no bolso do brasileiro. É o que aponta levantamento realizado pela InfoPrice, empresa de tecnologia e inteligência de negócios focada em pricing do varejo físico, que levou em consideração o comportamento dos preços no período de 10 de fevereiro a 04 de maio.

“Nosso objetivo era entender o quanto a pandemia estaria ou não impactando os preços dos principais produtos da cesta básica da população. A Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou pandemia do novo coronavírus em 11 de março, mas um pouco antes disso, tivemos o Carnaval – cujas festividades ocorreram de 21 a 25 de fevereiro. Tendo estas datas no radar, expandimos a data de pesquisa para um período ligeiramente anterior, e começamos a análise dos dados a partir do décimo dia do segundo mês do ano, para garantir que não haveria interferência de altas sazonais motivadas pela celebração. Com esta delimitação, a avaliação sobre a interferência da pandemia nestes preços é mais assertiva”, explica Rodrigo Diana, cientista de dados da InfoPrice.

Arroz, feijão, leite, massas, enlatados e carnes bovinas, bases do consumo doméstico das famílias, foram os itens que tiveram seus preços analisados pela Infoprice. Produtos de limpeza e álcool gel, pelo aumento da procura justamente por conta da recomendação de maior asseio das pessoas para evitar a contaminação da Covid-19, também foram objetos deste levantamento, uma vez que o avanço da demanda costuma interferir no valor dos produtos.

Diana esclarece ainda que os resultados obtidos são decorrentes de ponderações de medianas nas oscilações dos produtos. “Nós não pegamos, simplesmente, o valor do produto em 10 de fevereiro, comparamos com o preço deste em 04 de maio, e tiramos a média. Não! Nós analisamos a variação dos preços, produto a produto em cada ponto de venda que pesquisamos, o que permite ter a certeza sobre o seu aumento ou diminuição naquela localidade. A partir desses resultados, fizemos o agrupamento por categoria e também por região, de onde vêm os resultados médios apresentados para cada macrorregião do País. Isso nos permite ter uma abordagem muito mais assertiva e que reflete melhor a variação dos preços no varejo”. A pesquisa comparou a variação dos preços em 469 lojas físicas e 171.218 datapoints, que são um conjunto de informações que vão desde o nome do produto, seu preço, a loja em que ele se encontra, se ele está em promoção ou não, entre outras informações relevantes para precificação, sendo esse conjunto individual para cada produto único em cada loja.

Acompanhe a seguir os principais resultados obtidos com o levantamento:

A região Sul foi a localidade na qual o arroz alcançou a maior alta no período analisado: 8,52%. Em segundo lugar, com maior avanço, está a região Nordeste, com 7,04%. No Sudeste, a variação foi de 4,55%; e no Centro-Oeste, de 0,56%. A região Norte foi a única a apresentar alteração negativa, com recuo de 3,07%.

Para o feijão, a volatilidade observada é ainda mais acentuada. O valor do grão saltou 18,61% no Sudeste, com variação similar no Nordeste (18,42%). Sul e Centro-Oeste também anotaram avanço, de 9,90% e 8,90%, respectivamente. Mais uma vez, a região Norte exibiu retração, de 11,79%.

Se para o arroz e o feijão, a região Norte favoreceu seus habitantes, o mesmo não se pode dizer do leite, cuja variação cresceu 12,01%, ficando atrás apenas da região Sul, que anotou avanço de 15,50%. “Nossa ferramenta apenas analisa o comportamento de preços, entender os motivos das altas requer um estudo mais aprofundado de cada categoria. Entretanto, nosso relacionamento com os clientes é muito próximo, e nessa troca de informações é possível identificar alguns fatores que influenciam nestas oscilações. No Sul, por exemplo, sabemos que houve uma pressão por parte dos produtores para elevar o valor do leite. Há, inclusive, diversos relatos de varejistas indicando em suas gôndolas que o preço havia subido porque os produtores tinham elevado muito o valor do produto”, explica Paulo Garcia, CEO da InfoPrice.

De acordo com dados divulgados pelo Conseleite (associação civil que reúne representantes de produtores rurais de leite do Estado e de indústrias de laticínios que processam a matéria-prima no Paraná), no final de abril, a recomposição de preço na entressafra era um movimento esperado em função da queda na lactação e do impacto da seca em mais de 300 municípios gaúchos, mas também reflete o aquecimento do consumo nos primeiros dez dias do mês devido à formação de estoques pelas famílias no início da pandemia.

No Sudeste, a oscilação no valor do leite foi de 9,26%. O Nordeste ficou com a menor oscilação: 2,31%.

A carne bovina foi o único produto que apresentou recuo em todas as praças pesquisadas. Ao contrário do que aconteceu com o leite no Sul e no Norte, essas são regiões que registraram as maiores contrações no preço da carne bovina: 10,66% e 20,03%, respectivamente. Nordeste (-3,03%), Centro-Oeste (-2,66%) e Sudeste (-1,95%) também seguiram o movimento de baixa.

Já nos enlatados, o Nordeste é a única localidade em que se observa alta no preço dos produtos: 1,69%. Sul (-1,12%), Sudeste (-2,05%), Centro-Oeste (-3,29%) e Norte (-6,24%) indicam retração nos valores desta categoria. As massas, contudo, apresentaram oscilações diferentes em cada praça pesquisada: no Sudeste (0,10%) e no Nordeste (3,31%) registraram alta; enquanto no Norte (-1,62%), no Sul (-2,35%) e no Centro-Oeste (-4,50%), as variações foram negativas.

Os produtos de limpeza também pesaram no bolso do consumidor no período. Norte (4,24%) e Nordeste (4,15%) ocupam a liderança no avanço dos preços. Na sequência aparecem Sul (1,98%), Sudeste (1,88%) e Centro-Oeste (1,47%).

Vilão dos preços no início da pandemia, o preço do álcool gel recuou bastante depois do pico inicial da demanda que fez o produto faltar em muitas prateleiras. O Sul é a localidade com maior retração: -25,09%. Centro-Oeste (-16,92%), Nordeste (-10,12%) e Sudeste (-9,06%) seguiram a mesma performance. Não foi possível averiguar a variação do produto na região Norte. “Este movimento também é decorrente de medidas adotadas por diversos governos, que implementaram políticas de isenção ou redução de impostos do produto para facilitar o acesso da população”, comenta Garcia.

Para auxiliar a população e lojistas neste momento, a InfoPrice está disponibilizando em seu site, gratuitamente, a pesquisa “Impacto da Covid-19nos preços do varejo brasileiro”. No documento é possível acompanhar a variação de 50 produtos, semana a semana, em 292 cidades brasileiras. Ainda é possível fazer a consulta por marcas.

InfoPrice -  https://www.infoprice.co/

Imposto de Renda: contribuinte pode parcelar o pagamento em até oito vezes

O prazo para a entrega da declaração do Imposto Renda da Pessoa Física (IRPF) está chegando ao fim. Contudo, ainda há tempo para o contribuinte se informar sobre o funcionamento da declaração.

Caso ainda tenha imposto a pagar, por exemplo, o cidadão pode parcelar o valor em até oito vezes. Contudo, existe um valor mínimo de pagamento para poder aderir ao benefício, como explica o Conselheiro do Conselho Federal de Contabilidade (CFC), contador Adriano Marrocos. “Para o parcelamento, em até oito vezes, deve observar apenas duas condições. A primeira é de que o valor do imposto a ser pago é de, no mínimo, R$100,00 e de que as parcelas não poderão ser inferiores a R$50,00. Assim, para imposto a pagar entre R$10,00 e R$100,00, o pagamento será em quota única”, orienta.

O contribuinte também precisa estar atento a outra característica do parcelamento, que é a incidência de juros. O contador Adriano Marrocos esclarece como os valores são calculados. “As parcelas serão atualizadas pela variação da Taxa Selic e acrescidas de um por cento de juros. Assim, a primeira cota (até 30/6) será o valor original; a segunda cota (até 31/7) será acrescida apenas de juros de um por cento; a terceira cota (até 31/8) será acrescida da Taxa Selic de julho mais juros de um por cento; e, assim, sucessivamente, até a oitava parcela, que será acrescida da taxa Selic acumulada de julho a dezembro mais um por cento de juros”, pontua.

O profissional ainda dá uma dica para fugir dos erros. “Para parcelamentos e para evitar erros nos cálculos, autorize o débito em conta corrente ou consulte um contador.”

Conselho Federal de Contabilidade (CFC)

Saiba como a reabertura do comércio pode impactar os colaboradores e as metas da empresa

O especialista em gestão de equipes, Alexandre Slivnik explica que esse período deve ser de celebração e aprendizado com foco em avaliação do mercado

Embora a pandemia ainda tenha uma presença muito grande no país, alguns estados e cidades estão retomando a abertura de negócios para que ocorra alguma progressão na economia. Para empresários e colaboradores, esse é um momento importante de transição da quarentena para a volta ao trabalho.

Com isso em mente, Alexandre Slivnik, que é especialista em Gestão de Pessoas, conta como é importante manter a saúde mental de toda a equipe para ter uma boa percepção do que está ocorrendo no mundo. “Nesse primeiro momento é fundamental que o líder acolha os seus colaboradores. Todos reconhecem que foi realmente um período muito difícil. Ressalto especialmente a área do comércio, em que muitos trabalham por meio de comissões, e devido a pandemia, perderam o faturamento e muitos, até mesmo, perderam seus empregos”, relata.

É importante lembrar que esse não é o momento ideal para traçar metas ousadas. Para Slivnik, essas primeiras semanas de reabertura devem ser focadas em celebração e aprendizado. Afinal, não é algo novo apenas para os colaboradores, mas também para os clientes, que vão deixar suas casas após uma longa quarentena e, provavelmente, também foram prejudicados pela pandemia.

“Não há como fazer qualquer tipo de projeção sem saber como o mercado vai reagir a reabertura do comércio. Sabemos que algumas empresas mantiveram seus funcionários em home office, mas em contrapartida, muitas outras tiveram que fechar as portas por tempo indeterminado. Por agora, o ideal é que colaboradores e gestores avaliem e com o tempo criem medidas para melhorar o desempenho da equipe”, explica o especialista.

Com o distanciamento social, os consumidores passaram a encontrar novas formas de adquirir produtos e serviços, utilizando a internet como alternativa. Com negócios reabrindo e pessoas voltando a circular nas ruas, é preciso promover a valorização da experiência de compra. “É necessário voltar a atender com a capacidade de entender os clientes da melhor maneira possível, com gratidão por eles terem escolhido ir até o seu estabelecimento”, afirma Slivnik.

O momento também pede cautela e segurança para todos os envolvidos nesse processo. Os estabelecimentos devem incentivar o uso de medidas protetivas para evitar a proliferação do coronavírus, como o uso de máscaras e até mesmo o pagamento por aproximação, que é um método mais seguro de pagar, evitando transações em papel moeda e máquinas de cartão.

Esse é um momento novo para todos e, por isso, é preciso ter, acima de tudo, esperança de que esse novo mundo que estamos conhecendo nos trará profundos aprendizados.

Alexandre Slivnik - reconhecido oficialmente pelo governo norte americano como um profissional com habilidades extraordinárias (EB1). É autor de diversos livros, entre eles do best-seller O Poder da Atitude. É diretor executivo do IBEX – Institute for Business Excellence, sediado em Orlando / FL (EUA). É Vice-Presidente da Associação Brasileira de Treinamento e Desenvolvimento (ABTD) e diretor geral do Congresso Brasileiro de Treinamento e Desenvolvimento (CBTD). É membro da Society for Human Resource Management (SHRM) e da Association for Talent Development (ATD). Palestrante e profissional com 19 anos de experiência na área de RH e Treinamento. É atualmente um dos maiores especialistas em excelência em serviços no Brasil. Palestrante Internacional com experiência nos EUA, ÁFRICA e JAPÃO, tendo feito especialização na Universidade de HARVARD (Graduate School of Education - Boston/ EUA). www.slivnik.com.br

HORÓSCOPO: Veja as previsões da semana (23 a 30/06), os detalhes da Lua Nova de Câncer e do Eclipse Solar Anular

Segundo Sara Zaad, situações do passado podem voltar à tona pelos próximos seis meses para serem resolvidas, curadas e transmutadas

HORÓSCOPO DA LUA NOVA DE CÂNCER - ECLIPSE SOLAR ANULAR - (23 a 30/06)

A Lua Nova sempre traz um início, um ciclo de 28 dias na energia de um signo. Esta lunação terá um eclipse solar anular a 0 grau do signo de Câncer. Todos os signos passam por esta energia, em que situações do passado podem voltar à tona pelos próximos seis meses para serem resolvidas, curadas e transmutadas. Entender o que você sente ajudará você a resolver essas situações. Observe-se, olhe para dentro e revise seu passado. O que te dói? O que te trás alegrias? O passado vence num eclipse solar porque a lua, as memórias, o subconsciente, aquilo que está escondido, vem à tona. Sentimentos de nostalgia, lembranças boas ou ruins do passado, que estão mal resolvidas, vão ressurgir. Sentir saudades será comum. E ainda estamos com Mercúrio retrógrado até 12/07, que também pode trazer amores do passado. Vale a pena pensar: será que voltar com alguém que você já tentou uma relação, e não deu certo, vale mesmo a pena? Por quê? E como este relacionamento começou? Por que e como acabou? Qual era a interação do casal? Você era feliz ao lado da pessoa em questão? Perguntas que você não pode deixar de fazer caso algum ex bata a sua porta!

Desejo a você, momentos intensos de ressignificação. Que este eclipse possa fazer você se libertar de dores do seu passado.

Salve sua estrela!

Com amor,

Sara Zaad

ÁRIES

Os arianos podem se sentir incomodados demais, com uma sensação de baixa autoestima e falta de confiança, com dificuldade em olhar para dentro e perceber aquilo que é necessário mudar. Este exercício será fundamental para iniciar esta lunação. Se conheça, ariano, olhe pra dentro de si, trabalhe seus monstros interiores, isso vai lhe deixar mais forte. Pode ocorrer instabilidade nas finanças, então procure se precaver e se organize fazendo uma poupança e não gastando de forma imprudente. Você estará mais irritado do que o normal, então é necessário que você possa esfriar um pouco a cabeça, fazendo algum tipo de exercício físico mais vigoroso que lhe ajude a soltar esta energia acumulada de raiva, impaciência e irritação. Caso esteja interessado em alguém, fale. Não esconda este sentimento. Os amigos podem te ajudar esta semana, e pode contar com eles.

TOURO 

O taurino provavelmente precisará se reinventar. Fazer algo diferente para melhorar a sua situação financeira, e isso poderá incomodá-lo, já que precisará se adaptar, ter flexibilidade, e tomar decisões com uma certa rapidez. Isso pode gerar uma certa irritação, pois o taurino não gosta de agir sob pressão. Pode ter problemas com autoridades, chefes etc. então é melhor se precaver. Você estará vulnerável e um pouco mal humorado. Saiba que muitas vezes precisamos engolir alguns sapos para nos manter no emprego, e isso será necessário durante a semana. Os ânimos estarão tensos, então você pode se sentir um pouco sem vida, sem energia. Tenha cuidado com sua imunidade e saúde, principalmente por conta desta pandemia. Cuidado com amigos que podem se mostrar “inimigos ocultos” e você nem desconfiar. 

GÊMEOS 

Os geminianos podem ter algum problema burocrático, como algum contrato com problemas, ou alguma situação que será resolvida legalmente e envolva dinheiro. Essa resolução pode demorar um pouco mais, então se atente com finanças e não gaste muito. Poupe o máximo que puder. Os ânimos podem estar bastante exaltados, principalmente no trabalho, então é necessário que você saiba se controlar. Cuidado com o que fala, porque isso pode ser usado contra você no ambiente profissional. Pode se decepcionar com alguma amizade. Será uma semana em que você estará mais sensível do que o normal, mais emotivo, e isso pode lhe causar algum desconforto. Cuidado para não ficar guardando mágoas e ressentimentos. Os geminianos estarão mais impacientes do que o normal, cansados de ficar em casa, mas cuidado para não cometer nenhuma imprudência em relação à saúde.

CÂNCER 

Cancerianos, vocês estarão com um brilho especial, com a vitalidade e energia em alta, então brilhem sem medo, se expressem, mostrem a sua essência. É importante também que vocês se coloquem e primeiro lugar e saibam impor limites, não se permitindo abusos de nenhuma espécie. Momento de trabalhar a autoestima, confiança, e acabar de vez com tudo que não serve mais para o seu caminho, principalmente relacionamentos. Possa ser que você passe por alguma situação desagradável no seu ambiente profissional, que te cause constrangimento ou dor, um desentendimento com um chefe ou algo do gênero. Cuidado com o que fala, e não se permita situações de abuso.

LEÃO 

Leonino, será necessário um maior recolhimento de sua parte, e um cuidado maior com a saúde. Não seja rebelde e se proteja direito. Será também necessário que você se coloque no lugar do outro e não pense só em si, pois nesta pandemia não devemos pensar somente em nós, mas também ser solidários com a dor do outro. Nesta semana você será mais exigido em sua fé, em sua religiosidade, e será importante que você tenha uma forte conexão espiritual para passar por algum momento que possa ser mais doloroso. Você também será bastante procurado e suas palavras podem levar esperança ao coração de muitas pessoas.

VIRGEM 

Virginiano, tenha cuidado com o que falar dentro de sua relação, pois você pode causar muita dor com seu excesso de críticas. A sua rotina, tanto em casa quanto no trabalho, pode ser bastante afetada esta semana. Você terá de ter um cuidado especial com a higiene e limpeza. Não descuide disso, mas cuidado com excessos e exageros. Cuidado com discussões com colegas no trabalho, pois podem te causar muita dor de cabeça. Não imponha o seu jeito de ser, pense no coletivo e não veja só a você como o certo da história. A semana também será bastante interessante para fazer trabalho voluntário, ser generoso e solidário com aqueles grupos que nesta pandemia estão mais vulneráveis. O seu serviço será bastante útil, virginiano, então veja onde você possa ajudar e mãos à obra!

LIBRA 

Libriano, você estará com mais vontade de se divertir, sair, mas lembre-se que a pandemia ainda está acontecendo, que ainda não estamos seguros, então tome todos os cuidados necessários, principalmente com aglomerações. O resultado de uma saída aparentemente inocente para uma festinha ou reunião com amigos pode ser imprevisível. Todo cuidado é pouco! Use e abuse das redes sociais para matar a saudade e manter os contatos em dia. Mesmo que o seu parceiro queira sair, e te pressione para que você o acompanhe, mantenha-se firme e fale dos cuidados necessários. Se possível, fique em casa.  Profissionalmente será uma excelente semana em que você estará em evidência, então aproveite os holofotes para mostrar ao mundo a importância do trabalho em equipe, do pensar no outro, da colaboração que todos devem ter para que esta quarentena termine o mais cedo possível. Não tenha medo de se colocar e emitir sua opinião, pois você será ouvido. 

ESCORPIÃO 

Escorpiano, será importante que você olhe para dentro de si e resolva questões que já vem adiando há algum tempo. Não é o momento de guardar mágoas dentro de si, nem sentimentos ruins, então libere tudo aquilo que já não mais te pertence, e se liberte para que possa seguir em paz com sua consciência. Muito cuidado em casa ou no trabalho com acidentes com faca ou algum instrumento cortante. Prudência quando for sair de casa. Siga todos os protocolos de segurança, pois você estará mais sujeito a febres e infecções, e ao vírus da covid-19, então todo cuidado é pouco. Você pode achar que está imune, que tem uma saúde de ferro, mas é necessário se proteger. Cuidado com atitudes imprudentes motivadas por desejo de vingança que não levarão a nada. Nem sempre as suas desconfianças são verdadeiras. Às vezes é somente paranoia.

SAGITÁRIO 

Este período pode ser extremamente desafiador para o sagitariano. Ele se sentirá limitado, restrito no seu ir e vir, e pode ser imprudente, querendo sair de casa, ir para uma festa “clandestina”, e não é o momento para isso. Será justamente em um momento de diversão, descontração e prazer que você corre o risco de ser contaminado ou mesmo de contaminar alguém que você ama. Neste momento, sagitariano, é necessário que você colabore, assim a pandemia acaba mais rápido e logo você poderá sair. Use todo o seu bom humor para passar por este momento com mais otimismo e alegria. Talvez algum segredo venha à tona e você se magoe bastante com alguém, mas não guarde rancor nem queira se vingar de quem te prejudicou. Apenas afaste-se e siga em frente sem olhar para trás. 

CAPRICÓRNIO 

Capricorniano, você terá de ter um cuidado especial nos gastos, priorizando somente o que é necessário. Cuidado com um clima de guerra familiar. Os ânimos estarão bastante alterados e você poderá ter aborrecimentos dentro de casa. Também será um momento excelente para que você possa limpar tudo aquilo que vem te fazendo mal, deixando somente aquilo que realmente vale a pena e que vai te fazer bem. Não tenha medo de mergulhar dentro de si mesmo e, de uma forma prática e objetiva, retirar tudo aquilo que não te serve mais. Tome cuidado também para não se anular demais para o seu parceiro. Saiba se colocar, se impor. É o momento de ter flexibilidade, se adaptar momentaneamente ao que essa pandemia está exigindo. Tenha pé no chão e use a razão, não a emoção.

AQUÁRIO 

Aquariano, muito cuidado. Você estará extremamente impaciente, irritadiço, mas é necessário que você mantenha a calma e saiba que não se pode controlar tudo. Algumas coisas fogem ao nosso alcance e devemos saber disso. Cuidado para não bater boca desnecessariamente em redes sociais e nem brigar com irmãos, primos ou vizinhos. No amor, pode passar bons momentos, mesmo que virtualmente, então aproveite para se divertir com o crush. Isso vai te ajudar a quebrar um pouco do clima pesado da semana. No trabalho, é importante que você seja o mais prestativo e solidário possível com seus colegas. Eles poderão precisar do seu apoio e generosidade.

PEIXES

Pisciano, cuidado com situações enganosas em relação a dinheiro. Não seja ingênuo demais. Como você é muito generoso, as pessoas podem abusar de sua boa vontade. Cheque os pedidos de ajuda que receber e avalie se realmente são verdadeiros. Siga sua intuição, seu coração, e se conecte com sua sensitividade para tomar a decisão correta. Talvez algum amor do passado volte para te dar bons momentos de alegria esta semana, então esteja receptivo e se permita viver novamente esta relação. Permita-se apaixonar novamente. É um bom momento para se conectar a sua criança interior, se permitir sonhar, se divertir, estar junto com quem você ama. Tome apenas os cuidados necessários com a sua segurança e a segurança de quem está ao seu lado, pois a pandemia ainda está a todo vapor!

 Sara Zaad - Conhecida em todo o mundo por suas previsões, Sarah Zaad é astróloga e taróloga. A cigana é especialista em Oráculos Ancestrais e colunista do jornal O Diário do Rio. Com a popularização das redes sociais, realiza orientações ao público através de mensagens especiais que trazem esperança, fé e amor. Além das consultas através de plataformas digitais, seus atendimentos pessoais são realizados no Rio de Janeiro (RJ) e busca orientar pessoas físicas e jurídicas em busca de suas missões de alma, evitando desgastes emocionais ou desastres. Suas mais notáveis previsões, nos últimos dois anos, inclui a incidência de diferentes fenômenos da natureza registrados no Brasil e no mundo, como terremotos, ressacas em praias do Brasil e a morte de animais em extinção. Em relação aos assuntos políticos e econômicos, Sara previa acentuada piora econômica no país e a recente crise no governo Bolsonaro. São previsões confirmadas através de uma análise de seus vídeos no Youtube (gravados no fim de 2019) e acontecimentos destacados pela mídia já no início de 2020. O material está disponível em seu canal oficial no link: https://www.youtube.com/watch?v=ykJJSpxGkDI&feature=youtu.be

Rainha das Serpentes

Aplicando técnicas holísticas no tratamento com serpentes, Sara começou a realizar essa terapia em mulheres que sofreram violência doméstica ou abuso sexual. “Conseguia mostrar que elas poderiam vencer seus medos”, reflete. Isso porque, segundo ela, há um preconceito cultural em relação às cobras. No entanto, a cigana nunca teve problemas com nenhuma das suas cinco cobras, e sai em defesa da espécie. “Ela tem um alto poder de regeneração. É o único animal que pode digerir outro doente, sem adquirir nenhuma patologia”. A taróloga também atua como consultora em diferentes canais de imprensa, onde sua participação em programas ao vivo de rádio e televisão alavanca a audiência nas mais diferentes faixas horárias. A presença da especialista também oferece o acesso do público ao mundo astrológico. “Todo ser humano trás de sua ancestralidade uma força paranormal, que se fazia necessária para a sobrevivência do extinto de cada um nos primórdios” diz. Sobre o seu trabalho, ela complementa que atua para o “desenvolvimento espiritual e pessoal de todos aqueles que acreditam que existe uma força soberana que guia todos os seres” finaliza.

https://sarahzaad.com.br/

Saúde no trabalho em casa

Já são 90 dias de trabalho em casa, dias que modificaram as relações de trabalho mais profundamente do que nos últimos 10 anos. Tudo precisou acontecer muito rápido, diríamos que, de um dia para o outro. Aquele modelo tão desejado por muitos, que reduziria a obrigatoriedade de idas e vindas ao escritório, que diminuiria as horas dentro das organizações e proporcionaria o privilégio de trabalhar de casa, dispondo de tempo com a família, melhorando a qualidade de vida e conforto, agora é uma realidade em meio à pandemia e ao distanciamento social.

Essa crise agiu como aceleradora de todo um processo que exigia tempo e planejamento, e em poucos dias ou semanas, foi necessário estabelecer e concretizar o trabalho nesse novo formato. No home office, os resultados do trabalho devem continuar aparecendo e da mesma forma crescendo para que a gestão tenha controle e confiança nas equipes.

Por muitas vezes em local improvisado, na mesa da sala de jantar, no sofá ou em móveis próximos ao cabeamento de internet, trabalhadores de todas as localidades do Brasil precisaram adaptar sua rotina com funções à frente de computadores ou notebooks, a fim de produzir da mesma maneira que em seus antigos postos de trabalho dentro das organizações.

No entanto, não são poucas as vezes em que as horas de permanência neste mobiliário improvisado têm trazido inúmeras consequências às articulações e musculatura envolvidas na atividade laboral tendo relação às posturas adotadas, resultantes desses novos locais e mobiliários utilizados.

A Fisioterapia concentra em uma das suas habilitações profissionais reconhecidas pelo Conselho Federal, técnicas e medidas que conseguem prevenir e amenizar possíveis lesões referentes ao trabalho e ainda, promover benefícios tanto para os trabalhadores como para as organizações, reduzindo desconforto ou queixas musculoesqueléticas e melhorando o rendimento e produtividade desses trabalhadores.

Sempre que o trabalho tenha que ser executado na posição sentada, o posto de trabalho deve ser planejado ou adaptado para essa posição (NR17), nesse sentido, a altura do assento deve ser proporcional à altura da bancada que apoiará o computador ou notebook de forma a acomodar os punhos e mãos sem elevação ou tensionamento em ombros. Posturas que oferecem tensão às regiões corporais limitam a oxigenação das células musculares e favorecem o acúmulo de metabólitos que culminam com a fadiga e propensão a lesões de estruturas, como ligamentos e tendões.

A coluna cervical é uma das regiões mais afetadas, pois é fortemente exigida pela grande mobilidade que possui e por conseguir, mesmo que erroneamente, se adaptar à linha visual para execução de tarefas. Porém, não é a coluna cervical que deve ser a protagonista da adaptação e sim o mobiliário, a tela do computador deve ser erguida na linha dos olhos. Alterações da visão também podem requerer a anteriorização do pescoço e, portanto, é importante verificar se a visão está suficiente e procurar atendimento oftalmológico, se for o caso. 

Proteger a visão de reflexos é um outro item importante que deve ser cuidado.

Outras considerações para melhorar a postura e os movimentos, levando em consideração as alavancas funcionais e biomecânica do corpo humano, assim prevenindo várias lesões laborais são:

- Ajustar os itens de trabalho ao alcance das mãos, para que não haja rotações, alongamentos e inclinações desnecessárias durante as atividades;

- Utilização de suportes para os pés evitando assim que a angulação do joelho seja inferior a 90 graus;

- Utilização de suportes para o teclado e mouse para auxílio ergonômico;

Para finalizar, é importante lembrar das pausas durante as atividades, pois o tempo de permanência em determinadas posições estáticas sobrecarregam pescoço, ombros, dorso, membros superiores e inferiores. As pausas de 10 minutos para cada 50 minutos de trabalho são essenciais para alongamento e descanso, proporcionando assim a melhora da circulação nos tecidos, o retorno venoso e a flexibilidade necessária para o bom funcionamento do sistema musculoesquelético e do organismo como um todo.

Fernanda M. Cercal Eduardo - fisioterapeuta, mestre em Tecnologia em Saúde e coordenadora do curso de Bacharelado em Fisioterapia do Centro Universitário Internacional Uninter.

Home office improvisado está prejudicando coluna dos brasileiros

Consequências geram danos à saúde a curto e longo prazos

Especialista alerta sobre os danos

à saúde a curto e longo prazos,

devido ao home office improvisado 

Crédito: Pixabay

A pandemia do novo Coronavírus e a consequente necessidade de isolamento social mudaram a forma de trabalho de boa parte dos brasileiros. De um dia para outro, o escritório foi para dentro de casa e a mesa da sala de jantar se transformou em mesa de escritório.

No consultório do ortopedista do Hospital Marcelino Champagnat, Antônio Krieger, as queixas de um em cada 10 pacientes são relacionadas a dores na coluna provocadas pelo home office e pelas mudanças nos hábitos. Segundo o médico, móveis e equipamentos inadequados, a jornada aumentada de trabalho (atividades com os filhos, limpeza e tarefas de casa) e o sedentarismo estão aumentando a incidência de dores lombares e cervicais e, a longo prazo, podem gerar problemas ainda maiores, como tendinite, bursite, desgaste da cartilagem das articulações e artrose precoce na coluna, ombros, joelhos e cotovelos.

Segundo ele, a altura da tela de notebooks força a inclinação do pescoço, causando dores na cervical. Se usados no sofá ou cama, provocam ainda a má postura. Banquetas ou cadeiras mais altas não permitem o apoio dos pés no chão, deixando para a coluna toda a tarefa de sustentação do corpo. Se não houver um encosto apropriado, o esforço é maior ainda. Além disso, com toda a família passando mais tempo em casa, as tarefas domésticas aumentaram, sobrecarregando a carga horária de atividades e o corpo.

Somado a tudo isso vem o sedentarismo. A atividade física regular em academia foi temporariamente suspensa e a necessidade de locomoção na rotina de trabalho reduzida. “Além de prejudicar a musculatura da coluna e todo o corpo, o sedentarismo causa diversos danos à saúde em curto espaço de tempo”, revela Krieger. Um artigo científico, publicado no Journal of The American Medical Association (JAMA), avaliou as alterações metabólicas em homens que reduziram a quantidade de passos diários que antes era de 6 mil a 10 mil para até 1,5 mil. Em apenas três semanas, houve perda de massa muscular, aumento de gordura visceral, diminuição da sensibilidade à insulina e piora do metabolismo lipídico pós-prandial (após as refeições).

Dicas para fazer em casa

Enquanto a rotina não volta ao normal, alguns cuidados básicos podem ajudar. É importante providenciar uma cadeira que permita apoiar os pés no chão ou providenciar um apoio que pode ser feito até mesmo com um banquinho ou caixa. O ideal é manter um ângulo de 90º com as pernas. Um apoio para o notebook para que a tela fique na altura dos olhos evitará a inclinação do pescoço.

Intervalos periódicos de hora em hora, para levantar e se alongar, ajudam a relaxar a coluna e oxigenar a musculatura. Alternar as atividades de casa também exige menos do corpo. “Se precisa passar roupa, faça por meia hora e depois varra um cômodo da casa ou prepare o almoço. Nunca fique tempo demais na mesma atividade e postura”, aconselha o ortopedista. 

Ficar em casa não pode ser desculpa para o sedentarismo. "É possível contratar aulas e orientações virtuais de educadores físicos e fisioterapeutas para ensinar exercícios seguros, que podem ser feitos com recursos que temos em casa. Vale reforçar ainda que exercícios abdominais ajudam na estabilização da coluna lombar. Precisamos gastar tempo para cuidar da saúde e o exercício físico fortalece a musculatura e previne lesões”, alerta Krieger.

Hospital Marcelino Champagnat

Células-tronco no combate à COVID-19

Embora os testes ainda sejam iniciais, grupos de estudo espalhados pelo mundo os consideram muito promissores

A comunidade científica do planeta está unida e empenhada na busca de um medicamento eficaz ou vacina que possa erradicar o coronavírus. Esperança também surge nas pesquisas com uso de células-tronco mesenquimais - as mesmas encontradas no dente de leite das crianças, para amenizar os efeitos da doença nos tecidos.

Segundo os especialistas, as vesículas derivadas das células-tronco, denominadas exossomos, parecem ter capacidade de reduzir os processos inflamatórios exacerbados que podem surgir nos pacientes infectados pelo coronavírus. Dessa forma, seria possível amenizar os danos causados pela doença. “Estamos unidos à comunidade científica mundial e engajados nessa luta contra a COVID-19. São diversas as frentes de pesquisa, os testes são animadores. No entanto, ainda há muito a ser estudado. A doença é nova e desafia a ciência”, explica o cientista José Ricardo Muniz Ferreira, membro do International Society for Cellular Therapy e profissional à frente da RCrio - um Centro de Processamento Celular brasileiro especializado em isolamento, expansão e armazenamento de células-tronco obtidas a partir da polpa do dente de leite, sediado em Campinas, interior de São Paulo.

Diante da perspectiva da chegada de uma vacina para daqui a um ano e meio ou dois, hoje o tratamento da COVID-19 conta apenas com a intervenção de apoio no alívio dos sintomas e com a resposta imunológica de cada paciente que, em caso de comorbidades pré-existentes, pode causar a morte. “Esse cenário mobiliza grupos de cientistas e pesquisadores na busca urgente por uma resposta positiva no tratamento ou cura para barrar os ataques do coronavírus ao organismo. Esse processo inflamatório significativo no doente produz grandes quantidades de células ativas do sistema imune e de fatores inflamatórios, que podem levar à morte. Assim, a ideia de utilização de células-tronco tem como objetivo a redução dessa inflamação grave”, conta Muniz Ferreira.

As pesquisas apontam que um tipo de célula-tronco promissora para esse fim são as mesenquimais (CTMs), uma vez que experiências anteriores, realizadas em modelos animais, demonstraram que as células, ao serem administradas intravenosamente, possuem efeitos imunomodulatórios benéficos. “Alguns desses estudos mostram que transplantes de CTMs podem produzir melhoras do microambiente pulmonar, inibição da ativação exacerbada do sistema imune, reparo tecidual e proteção de células epiteliais alveolares, prevenindo fibrose pulmonar ou melhorando as funções pulmonares. Um estudo publicado por pesquisadores chineses na revista Aging and Disease corrobora essa ideia. Nesse material, sete pacientes com sintomas graves da doença foram tratados com transplante de CTMs e apresentaram melhora significativa, sem apresentação de reações adversas, com apenas dois dias de tratamento”, conta o cientista.

Até o momento existem 28 testes clínicos em andamento no mundo. No entanto, apesar dos resultados promissores, é necessária cautela para se evitar precipitações. “Foi utilizado um número pequeno de pacientes e em diferentes momentos da doença. Dessa forma, o uso de células-tronco ainda não pode ser indicado como forma robusta de tratamento. No Brasil, o laboratório de investigação pulmonar da UFRJ tem estudado a possibilidade do uso de CTMs contra a doença”, finaliza Muniz Ferreira.

R-Crio é um Centro de Processamento Celular

Coronavírus: crianças correm risco maior de apresentar quadros graves pelo vírus Influenza do que por Covid-19, diz especialista

Elas não estão imunes ao Coronavírus, porém, o vírus tem manifestado uma menor incidência nas crianças.

As crianças representam o público menos atingido pela pandemia do Coronavírus. A imunidade  cruzada, desencadeada por episódios de infecções por vírus que ocasionam o resfriado comum, com estrutura semelhante ao 2019-nCoV, causador da Covid-19, parece ser uma justificativa destacada para tal fato.

Para o médico pneumopediatra do Hospital Dia do Pulmão, centro de referência na área respiratória, de Blumenau (SC), Dr. Laerte Costa Alberton, as crianças expostas ao vírus, podem apresentar sintomas da doença, porém, na maioria dos casos não apresentam tanta gravidade. “Recentemente, relatos científicos com dados de crianças admitidas em UTIs dos Estados Unidos e Canadá indicaram que esse público corre atualmente um risco maior de sofrer quadros graves pelo vírus Influenza do que por Covid-19. Desta forma, deveremos enfrentar em breve todas as outras viroses respiratórias, como o aparecimento das sinusites, amigdalites, otites, pneumonias, broncopneumonias e bronquiolites, e a piora da asma, alergias e outras doenças respiratórias crônicas”, diz.

Dr. Laerte explica que devemos lembrar que são sete os Coronavírus identificados até agora, sendo que quatro são definidos como os coronavírus sazonais, responsáveis pelas múltiplas infecções respiratórias que acometem predominantemente as crianças. "A nossa região possui dentre outras características geossociais e de estrutura de saúde, a sazonalidade como fator importantíssimo para a ocorrência de patologias respiratórias. As crianças têm a recorrência destes eventos, inversamente proporcional a sua faixa etária, com predominância dos quadros virais, onde o Coronavírus tem apresentação frequente", revela.

O pneumopediatra destaca que, abstraindo-se a possibilidade de as crianças serem portadoras assintomáticas do Coronavírus e o seu papel na cadeia de transmissão da Covid-19, é necessário enxergar sanitariamente além da pandemia. “Finalmente, é necessário enfatizar que muitos destes eventos podem ser evitados ou minimizados pela atualização da carteira vacinal e pela orientação preventiva ou reavaliação do médico”, conclui Dr. Laerte.

 Hospital Dia do Pulmão

Pediatras alertam para a prática de atividades físicas no pós-pandemia

Atenta aos efeitos do isolamento social no corpo de crianças e adolescentes, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) divulgou nesta semana recomendações para orientar a prática de atividades físicas no mundo pós-quarentena. 

Na publicação, a entidade destaca a necessidade de escolas, pais e cuidadores elaborarem um plano consistente de retorno aos exercícios, uma vez que eles são fundamentais para a manutenção da saúde a curto e longo prazo.
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De acordo com o coordenador do Grupo de Trabalho sobre Atividade Física da SBP, dr. Ricardo do Rego Barros, crianças e adolescentes devem ter a possibilidade de praticar esportes e movimentar o corpo durante e depois da quarentena. No entanto, conforme salienta o especialista, atividades feitas de forma desregulada, após longo período de sedentarismo, podem desencadear efeitos agudos negativos sobre o organismo.

“A duração e a intensidade do exercício devem ser observadas, pois a atividade física tem efeitos relevantes sobre o sistema imunológico, inclusive com ação anti-inflamatória, fato especialmente importante nessa pandemia de COVID-19. Na prática, isso significa que exercícios moderados aumentam as defesas do organismo, ao passo que exercícios muito intensos podem causar imunossupressão. Estudos já demonstram que as infecções do trato respiratório superior podem aumentar em até seis vezes naqueles que realizam atividades muito intensas, quando comparados com indivíduos sedentários”, explica.


PLANO DE RETORNO – Na avaliação da SBP, o mundo tem observado duas pandemias: da COVID-19; e da diminuição considerável da prática de atividades físicas, sendo que o aumento do comportamento sedentário também tem sido impulsionado pelo uso cada vez mais frequente das tecnologias digitais.

“Idealmente, crianças e adolescentes deveriam acumular 60 minutos por dia de atividade física, de moderada a vigorosa. No entanto, muitas crianças passam o dia em frente à tela do celular ou computador. Nesse período de isolamento domiciliar, uma saída são as brincadeiras que podem ser realizadas em casa, de forma lúdica, como bambolê, cabra cega, amarelinha, pular corda, caminhar sobre corda no chão e tantas outras”, diz o dr. Ricardo do Rego Barros.

Segundo aponta a SBP, o espaço doméstico dos lares brasileiros, muitas vezes extremamente limitado, também pode apresentar-se como um fator restritivo, condicionando o corpo a um estado de sedentarismo.

Diante desse contexto e da possibilidade de flexibilização das medidas de isolamento social presentes atualmente debatidas na agenda política do País, a SBP disponibilizou as seguintes orientações, baseadas em evidências recentes da literatura médica:


PARA ESCOLAS

• Elaborar um plano de volta às aulas presenciais que inclua precauções e cuidados específicos para a prática de atividades físicas;

• Estar especialmente atenta às famílias menos assistidas e em situação de vulnerabilidade social visando auxiliar pais e cuidadores a manter seus filhos ativos e seguros;

• Organizar o espaço escolar para evitar grandes grupos e o contato físico;

• Propor cursos de formação continuada para professores e demais funcionários da escola sobre autocuidado e cuidado com o outro nos períodos de pandemia e pós-pandemia, incluindo as atividades físicas neste processo.

PROFESSORES DE EDUCAÇÃO FÍSICA

• Planejar as aulas de educação física escolar visando evitar/desencorajar a prática de esportes coletivos e atividades de contato corporal;

• Desenvolver as práticas corporais ao ar livre ou em espaços mais arejados possíveis;

• Para grande parte das pessoas, incluindo jovens, o isolamento domiciliar tem favorecido a diminuição do condicionamento físico. Este cenário precisa ser considerado no planejamento de aulas e práticas corporais em geral;

• Propor, preferencialmente, atividades físicas de intensidade moderada visando potencializar a melhora do sistema imunológico a médio e longo prazo;

• Atividades esportivas individuais como atletismo, jogos de raquete, karatê, skate e capoeira podem ser uma boa estratégia neste período, pois com poucas adaptações pode ser garantido o distanciamento físico entre os participantes;

• Atividades de circuito também podem ser uma opção interessante;

• Participar ativamente da construção de um plano de trabalho conjunto com toda a comunidade escolar de conscientização dos alunos para prática segura de atividades físicas neste período de pandemia. Propostas coletivas são fundamentais para aumentar a efetividade das ações.

PAIS E CUIDADORES

• Enfatizar as medidas de isolamento e mínimo contato, principalmente em áreas comuns como parques, pracinhas e condomínios;

• Promover a limpeza constante de brinquedos de uso frequente, em especial aqueles utilizados fora do domicílio e que tenham sido compartilhados com outras crianças;

• Estimular uso de máscaras faciais de pano adequadas nas atividades ao ar livre;

• Dar preferência a atividades ao ar livre em espaços amplos como praças e parques, priorizando contato com a natureza;

• Evitar que seus filhos pratiquem atividades físicas em caso de apresentarem sintomas gripais ou respiratórios;

• Dividir atividades domésticas com os filhos pode ser importante tanto para aumentar o nível de atividade física quanto para estreitar os laços e aumentar a cumplicidade familiar;

Confira todas as orientações da SBP a respeito da COVID-19 em https://www.sbp.com.br/especiais/covid-19/