A
vacinação é a principal aliada na prevenção¹
A catapora ou varicela, é uma doença imunoprevenível
altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-zóster,
que acomete principalmente crianças e tem maior incidência no fim do inverno e
início da primavera.1,2 A transmissão pode ser pelo contato com o
líquido da bolha formada na pele, pela tosse, espirro e saliva ou por objetos
contaminados pelo vírus.²
Todos
estão suscetíveis à catapora. Em crianças, geralmente, é uma doença que evolui
sem complicações e autolimitada. Já em adolescentes e adultos, o quadro clínico
pode ser mais exuberante.³
Segundo
a Dra. Bárbara Furtado, pediatra e gerente médica de vacinas da GSK, em
crianças, a catapora não gera complicações na maioria dos casos, mesmo assim
pode causar grande incômodo. “Impedir os pequenos de coçarem as bolhas e lesões
é muito difícil. A coceira pode provocar feridas e desencadear uma infecção
bacteriana. Outras complicações, que podem levar à internação, são pneumonia e
o comprometimento do sistema nervoso”4, alerta a Dra. Bárbara Furtado.
Entre
2012 e 2017 foram notificados 602.136 casos de varicela no Brasil. A região Sul
notificou o maior número com 199.057 (33%) dos casos, seguido da região Sudeste
com 189.249 (31,4%), enquanto a região Norte notificou apenas 40.325 (6,6%). A
faixa etária com a maior frequência de casos notificados foi de 1 a 4 anos com
227.660 (37,8%), seguido de 5 a 9 anos com 179.592 (29,8%). 5
- O que é catapora?
A
infecção, causada pelo vírus Varicella-zóster,
é altamente contagiosa e fácil de ser diagnosticada devido às erupções
características na pele. Elas surgem como manchas vermelhas por todo o corpo,
incluindo nas mucosas (boca e região genital). Elas coçam e evoluem para
vesículas (bolhas), mas não ao mesmo tempo. Isso faz com que a pessoa apresente
erupções em diversas fases: manchas, bolhas e crostas. Além disso, quando a
pessoa se infecta, esse vírus fica “adormecido” no organismo. No futuro,
principalmente a partir dos 50 anos, poderá provocar o herpes zóster, também
conhecido como cobreiro. 4
- Como ela pode ser prevenida?
A
catapora é facilmente transmitida para outras pessoas e uma forma de evitar a
doença é com a vacinação1. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)
e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam duas doses da vacina
contra a varicela: a primeira aos 12 meses e a seguinte a partir dos 15 meses
de idade, com um intervalo de 3 meses da primeira dose.6,7
- Quais são os sintomas mais comuns?
Os sintomas
da catapora, em geral, começam entre 10 e 21 dias após o contágio da doença.
Além de manchas vermelhas e bolhas no corpo, a doença também causa mal-estar,
cansaço, dor de cabeça, perda de apetite e febre baixa. As bolhas surgem
inicialmente na face, no tronco ou no couro cabeludo, e se disseminam pelo
corpo, transformando-se em pequenas vesículas cheias de líquido. Em poucos
dias, o líquido escurece e as bolhas começam a secar e cicatrizam. Este
processo causa muita coceira, e as lesões na pele podem ser infectadas pelas
bactérias das unhas ou de objetos utilizados para coçar. A principal complicação da catapora é a infecção na pele, mas a doença
também pode causar infecções no ouvido, pneumonia e encefalite.2
- Depois do contato com o vírus, em quanto tempo aparecem os sintomas?
O
período entre o contato com o vírus e o aparecimento dos sintomas é de 4 a 16
dias e a transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de
pele e até cerca de 6 dias depois, quando todas as lesões normalmente se
encontram na fase de crosta. Deve-se afastar a criança da creche ou escola por
cerca de 7 dias, a partir do início do aparecimento das manchas vermelhas no
corpo.2
- Como é o tratamento da catapora?
No
tratamento da catapora, em geral, são utilizados medicamentos específicos
recomendados pelo médico para aliviar a coceira, a dor de cabeça e diminuir a
febre. Os cuidados de higiene são muito importantes e devem ser feitos apenas
com água e sabão. Para diminuir a coceira, o ideal é fazer compressa de água
fria. As vesículas não devem ser coçadas e as crostas não devem ser retiradas. 2
- É possível contrair catapora mais de uma vez?
Normalmente,
as pessoas que tem a doença uma vez ficam imunes para o resto da vida. Porém,
uma segunda ocorrência pode acontecer, particularmente, em pessoas com
deficiência no sistema imune.8
GSK
- CASTIÑEIRAS,TMPP. et al. Varicela. In: CENTRO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA VIAJANTES . Disponível em: <http://www.cives.ufrj.br/informacao/varicela/var-iv.html>. Acesso em: 26 jan. 2018.
- BRASIL. Blog da Saúde. Doenças da infância: catapora, 2015. Disponível em: <http://www.blog.saude.gov.br/35092-doencas-da-infancia-catapora.html>. Acesso em: 25 jan. 2018.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Varicela/herpes zoster. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/varicela-herpes-zoster>. Acesso em: 25 jan. 2018.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Catapora (varicela). Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/doencas/84-catapora-varicela>. Acesso em: 25 jan. 2018.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Situação epidemiológica - dados. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/varicela-herpes-zoster/11497-situacao-epidemiologica-dados>. Acesso em: 25 jan. 2018.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação da criança: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019 [atualizado até 27/03/2018]. Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-crianca.pdf>. Acesso em: 4 maio. 2018.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Calendário de vacinação da SBP 2017. Disponível em: <http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Imunizacao_-_Calendario_Vacinacao_-_atual_12dez17.pdf>. Acesso em: 25 jan. 2018.
- CDC. Varicella - Centers for Disease Control and Prevention. Pinkbook 2012; 1: 1
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