Quem
tem em casa uma criança que faz xixi na cama vive procurando maneiras de evitar
os lençóis molhados. Entre as medidas mais adotadas, está a exaustiva tarefa de
acordar a criança durante a madrugada para usar o banheiro e voltar para cama.
A justificativa, segundo as mães, é proteger o colchão e ajudar a criança a
entender que ela precisa ir ao banheiro quando a bexiga fica cheia. Mas afinal,
isso ajuda mesmo no controle da enurese?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), a enurese,
transtorno que causa a perda involuntária da urina durante o sono, atinge até
15% das crianças com mais de 5 anos de idade. “Pode acontecer devido a fatores
genéticos relacionados à quantidade de urina produzida pela criança durante a
noite ou à disfunção da bexiga durante o sono, ocorrendo, portanto, sem
qualquer culpa por parte da criança”, diz Dr. Atila Rondon,
Urologista, com atuação em Urologia Pediátrica.
Confira
algumas perguntas mais ouvidas pelo especialista no consultório.
- Meu
filho chegou em casa dormindo. Devo acordá-lo para fazer xixi no banheiro?
- E
durante a noite, é certo acordar a criança para ir ao banheiro?
Não.
Muita gente usa essa alternativa no intuito de preservar o estofado do colchão,
mas a técnica não é recomendada. Acordar a criança durante a noite faz com que
ela tenha um sono superficial e, por consequência, possíveis lacunas em seu
desenvolvimento. A própria qualidade de vida da mãe passa a ser afetada, já que
ela também precisa acordar para levar a criança ao banheiro.
- Quais
são os prejuízos do sono interrompido?
A
enurese pode acontecer em todas as fases do sono e é por isso que não adianta
escolher um horário para acordar a criança e levá-la ao banheiro. Por não haver
um esvaziamento completo da bexiga durante os episódios de perda, é comum que a
criança faça xixi na cama várias vezes em uma mesma noite. A qualidade do sono
está ligada às atividades que são realizadas ao longo do dia. Invista nos
exercícios físicos apropriados à idade do seu filho e evite os equipamentos
eletrônicos à noite.
- Devo
colocar fraldas no meu filho para dormir?
Por
mais que a ideia seja evitar qualquer incômodo, colocar fralda em crianças
acima de 5 anos pode prejudicar o desenvolvimento emocional e não ajuda no
tratamento da enurese. Converse com o especialista e tente outras abordagens. A
própria retirada precoce da fralda – em média, antes de 1 ano e 8 meses –
aumenta as chances de xixi na cama. Antes de desfraldar, identifique na criança
os sinais de que ela está preparada e evite pressioná-la.
- Existe
um horário para levar a criança ao banheiro à noite?
Sim.
O ideal é que a criança vá ao banheiro logo antes de deitar e assim que
acordar. A ingestão de líquidos durante a noite deve ser evitada, assim como o
consumo de alimentos com cafeína e/ou estimulantes. Durante o dia, cuide para
que a criança se hidrate bastante e vá ao banheiro com frequência. Criar
rotinas é uma maneira simples de estimular o desenvolvimento da bexiga e evitar
as perdas de xixi na cama. Mas atenção a sinais como jato fraco, ardência ou
contenção. Eles podem indicar que o mecanismo urinário precisa da atenção de um
especialista.
- O
que fazer quando meu filho acordar com os pijamas molhados?
Mesmo
com todos os cuidados, às vezes, o xixi escapa. Procure oferecer conforto à
criança e mostrar que a enurese é apenas uma fase que vocês passarão juntos.
Nada de castigos, punições ou deboches. Por mais estressante que a situação
seja, a criança não tem culpa – e nem os pais. Procure um especialista e trace
alternativas. O apoio dos pais é indispensável para que a criança supere o
transtorno sem traumas, e, de preferência, com qualidade de vida e de sono.
- No
inverno aumenta a frequência do xixi na cama?
Urinamos
mais no inverno porque transpiramos muito menos do que nas outras estações. O
nosso corpo produz a mesma quantidade de água independente da época (num
processo chamado homeostase), quando a temperatura externa é muito mais fria do
que a do corpo, a quantidade de água que eliminamos pelo suor e pela respiração
é bem menor. Nos dias de frio, quem passa a lidar com o excesso de água do
nosso organismo é o rim, que controla a bexiga. Portanto, fazemos mais xixi
porque é a forma que o nosso corpo encontra de eliminar e equilibrar o nível de
água, o que pode aumentar a ocorrência de episódios de enurese.
- A
ansiedade piora o quadro? Percebo que na semana de provas da escola, a
frequência do xixi na cama aumenta.
A criança com enurese não consegue controlar a micção durante o
sono e os episódios ocorrem involuntariamente. Em momentos de estresse a
ocorrência do xixi na cama pode aparecer sim com mais frequência. Os pais devem
ficar atentos ao comportamento da criança para identificar se é uma situação
esporádica, ou se está sendo recorrente.
- Meu
vizinho deu um remédio para a filha dele e a menina melhorou, posso usar a
mesma medicação com o meu filho? O tratamento é o mesmo para todas as
crianças?
Cada
criança deve ser avaliada para que o especialista detecte o tipo de tratamento
mais indicado. Algumas das causas da enurese são excesso de produção de urina,
menor capacidade vesical ou dificuldade de acordar. Nestes casos, o
especialista pode indicar medicações ou dispositivos médicos. Inserir pequenas
mudanças na rotina, como evitar que a criança ingira líquidos 2 horas antes de
dormir e incentivar o xixi antes de deitar e logo ao acordar, também são
recomendados e podem trazer bons resultados. Cada noite seca precisa ser
encarada como uma vitória, valorizada com elogios e muito carinho.