Avanços no tratamento do Melasma e nova técnica de Peeling estão entre os destaques do Meeting da AAD/2018

 A dermatologista brasileira Denise Steiner, uma das palestrantes convidadas, aponta as principais novidades do encontro 

O Meeting da Academia Americana de Dermatologia (AAD) é um dos eventos mais importantes do calendário anual da dermatologia. A edição desse ano foi realizada em San Diego, na Califórnia, EUA, entre os dias 16 e 20 de fevereiro e mais uma vez reuniu alguns dos maiores especialistas do mundo para discutir novos produtos, procedimentos e tratamentos dermatológicos. A Dra. Denise Steiner, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), destacou na sua palestra as novas técnicas de Peeling corporal que, além de serem menos invasivas e causarem menos inflamações, apresentam resultados mais significativos e podem até atenuar o crescimento do câncer de pele. A médica apresentou a eficácia do uso de fenol e ácido oleico para provocar coagulação proteica intensa gerando o embranquecimento da superfície cutânea e com ótimos resultados na textura e coloração da pele. “Estes tratamentos são muito efetivos e agridem menos a pele do que o método tradicional", explica a dermatologista que enumera outros temas importantes discutidos durante o encontro: 

Melasma

Para o melasma (manchas acastanhadas que aparecem na pele), a dermatologista destaca a importância de combinar tratamentos para conseguir um melhor resultado final em termos de qualidade da derme. Uma das opções disponíveis no mercado e muito destacada no encontro, explica a especialista, é o uso do ácido tranexâmico via oral, que inibe o excesso de produção de melanina, impedindo que as manchas escureçam cada vez mais. A médica, que estuda o melasma há muitos anos, relembra que usar protetor solar, evitar o estresse e atentar-se ao tipo de hormônio das pílulas anticoncepcionais devem fazer parte das rotinas de quem sofre com a doença. O tratamento tem sido exaltado pela comunidade médica e também pela especialista que coordenou uma pesquisa pioneira no Brasil, na Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), comparando a avanço da doença em pessoas que fizeram o tratamento com ácido tranexâmico via oral e outras que receberam apenas placebo. Coordenadora do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes, Dra. Denise explica que resultados mais interessantes são constatados se os tratamentos, como o microagulhamento, forem utilizados em conjunto com outras técnicas.

Acne

A acne adulta feminina e sua associação à síndrome do ovário policístico também foi um assunto muito comentado este ano no meeting. As alternativas mais indicadas atualmente para o tratamento são pílulas anticoncepcionais e o uso de substâncias como a espirolactona e a metformina que ajudam a diminuir a produção de testosterona, um dos fatores que estimulam o agravamento da acne em mulheres adultas. A dermatologista ressalta que produtos obstrutivos, como cremes gordurosos, devem ser evitados por pessoas com esse tipo de problema de pele e as maquiagens, sabonetes e protetor solar devem ser escolhidos com a função “oil free”.

Vitiligo

No meeting da Academia Americana de Dermatologia 2018 ressaltou-se o uso da minociclina via oral para reduzir a velocidade do aparecimento das manchas esbranquiçadas que são as características mais conhecidas do vitiligo. A droga surge como uma opção promissora já que apresenta menos efeitos colaterais do que o tratamento clássico atual que alia uso de corticoides, vitaminas, aminoácidos, e também  fototerapia com luz UVB.

Doutora Denise, que coordenou um estudo sobre o uso da minocilina no combate ao vitiligo na Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), destaca outras duas drogas inovadoras que se mostram eficazes para combater o avanço das manchas:  Tofacitinib e Ruxolitinib. Elas inibem uma reação química que produz substâncias estimulantes para os melanócitos e estão sendo pesquisadas a fundo para essa finalidade. Por fim, a especialista destaca como essencial identificar os fatores desencadeantes da doença como elevado nível de estresse e problemas na tireoide e aliar dietas antioxidantes e sem o consumo de glúten.

Dermatite atópica

Para o tratamento de dermatite atópica, que provocam muita coceira e lesões na pele, comuns em crianças, a dermatologista se mostrou entusiasmada com o uso da substância crisaboroleem pomada, uma vez que ela tem ação anti-inflamatória e é alternativa para o tratamento mais comum usado atualmente: o corticoide, que apresenta reações negativas como atrofia de pele e aumento de pelos, podendo até interferir no funcionamento dos rins e no desenvolvimento ósseo da criança. 

Rosácea

Para a rosácea (alteração de pigmentação da pele com tons rosas ou avermelhados), a médica informa que muitos dermatologistas relataram considerar o uso de ivermectina a 2% mais eficaz que o metronidasol, tratamento mais comum atualmente. A ivermectina é prescrita associada ao uso de antibióticos e sessões de laser.

Queda de cabelo

O tratamento para calvície com uso tópico de minoxidil, já utilizado contra a queda de cabelo, foi muito discutido durante o evento. Associado ao uso oral da espironolactona, destaca a dermatologista, os resultados apresentados são mais satisfatórios e com poucos efeitos colaterais. O uso oral das substâncias acaba com um problema muito relatado pelas mulheres que usavam os medicamentos de forma tópica em forma de espuma no couro cabeludo: a consistência dos fios.

A médica ressalta que uma segunda opção poderia ser o procedimento de aplicação no couro cabeludo de células-tronco retiradas da gordura do próprio paciente. "Após o tratamento específico, a fração estromal da gordura (parte que tem ampla concentração de células-tronco) é aplicada na região dos folículos e os resultados são muito positivos", afirma. Essa técnica pode auxiliar nos casos de alopecia androgenética para evitar a perda definitiva dos fios

Foram apresentados ainda com destaque no meeting, o uso de uma substância que trata a asma e que será prescrita também contra a queda de cabelo. O uso da técnica de microagulhamento – também associado ao uso minoxidil – apresentou resultados satisfatórios. 80% dos testantes tiveram bons resultados ao aliar as medicações para controlar a calvície. "Esse procedimento gera um processo de cicatrização e, quando utilizado em conjunto com o minoxidil, estimula os fios a crescerem", conclui a especialista. O microagulhamento provoca (pela picada) estímulo da produção de fatores de crescimento, responsáveis por ativar o crescimento folicular.

Dra. Denise Steiner - médica pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), da qual foi presidente entre os anos de 2013 e 2014. Dra. Denise Steiner também é especialista em Hansenologia, em Saúde Pública e em Medicina do Trabalho, além de ser Doutora em Dermatologia pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Também é autora de várias publicações de reconhecimento nacional e internacional, entre elas: “Calvície – Um assunto que não sai da cabeça”, “Beleza sem Mistério” e “Envelhecimento Cutâneo”.  www.denisesteiner.com.br

Saiba o que fazer em caso de parada cardíaca

 O pré-atendimento é necessário para aumentar as chances de manter a vítima respirando

A parada cardiorrespiratória é o momento em que o coração deixa de funcionar e o indivíduo para de respirar, sendo necessário fazer uma massagem cardíaca para que o coração volte a bater. Ela é gerada por diversas causas, como hemorragias, infecções respiratórias, uso de drogas, choques elétricos, asfixia, afogamento, intoxicação por medicamentos e sufocamento, mas na maioria das vezes ocorre devido aos problemas cardíacos.

As doenças cardiovasculares são líderes em morte no mundo, sendo responsáveis por quase 30% dos óbitos no Brasil, e a parada cardiorrespiratória atinge cerca de 150 mil pessoas por ano. Em cerca de três minutos o corpo começa a sofrer uma lesão cerebral e, após cerca de dez minutos, as chances de sair ileso são praticamente nulas. Porém, alguns cuidados são essenciais para manter a vítima consciente enquanto a ajuda médica não chega.

De acordo com o cirurgião cardíaco e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Dr. Elcio Pires Júnior, os sintomas mais comuns são a ausência de pulsação e de movimentos respiratórios e a dilatação das pupilas. Além de dores no peito, falta de ar, palpitação, suor frio e visão turva. “Ao presenciar essa situação é preciso chamar imediatamente uma ambulância e iniciar a massagem cardíaca, para que a vítima tenha mais chances de sobreviver, pois a cada minuto sem socorro a chance do risco de morte aumenta em 10%”, alerta o especialista.

Para isso é preciso seguir alguns passos:

·         Deitar a vítima no chão, com a barriga para cima;

·         Levantar ligeiramente o queixo da pessoa para cima e inclinar um pouco a cabeça da vítima para trás para que o ar passe pela garganta mais facilmente;

·         Pressionar o peito da vítima, perto do coração;

·         Para fazer a pressão correta sobre o coração deve-se manter os braços esticados enquanto faz o movimento;

·         Repetir os movimentos a cada dois segundos.

·         A massagem cardíaca não deve ser interrompida até o reinicio da respiração e a volta dos batimentos cardíacos.

Saiba o que comer e o que evitar para ficar livre da rinite

Especialista do Hospital CEMA explica como a alimentação pode influenciar nos problemas respiratórios e quais itens devem ser evitados para manter a doença bem longe

Quem convive com a rinite sabe nomes de descongestionantes, antialérgicos, anti-inflamatórios, corticoides e antibióticos de cor. Quando a crise se manifesta e os espirros e obstruções nasais tornam-se rotina, não tem outra forma a não ser recorrer a esses medicamentos. No entanto, pouca gente olha com atenção para outro "ingrediente", que pode ser fundamental, não somente no tratamento, mas também na prevenção das crises de rinite: a alimentação. "Atualmente, com o desenvolvimento das pesquisas no campo da imunoalergologia, já se sabe que o aspecto nutricional é participativo do processo de prevenção e cura de algumas doenças respiratórias", explica o otorrinolaringologista do Hospital CEMA, Marcelo Mello.

As vitaminas, minerais, óleos e enzimas que os alimentos possuem são benéficos para o organismo, pois reúnem propriedades anti-inflamatórias, bactericidas, fluidificantes e descongestionantes, potencializando a atuação do sistema imunológico. Em contrapartida, a alimentação também pode "piorar" os sintomas de quem tem rinite, causando mais congestão nasal, aumento na produção de muco, coceira, espirros e falta de ar. "Comidas muito quentes ou alimentos muito temperados e ácidos ativam a resposta alérgica, por meio da histamina, que tem uma poderosa ação vasodilatadora. É o caso da capsaicina, presente na pimenta, que faz o nariz escorrer, coçar, entupir, além de provocar espirros", detalha o médico.

O especialista lista abaixo quais são os alimentos que pioram a rinite, e também quais podem ser aliados.


Alimentos que pioram a rinite 

Trigo e cereais – A farinha de trigo, milho, aveia, centeio e cevada contêm partículas que, quando inaladas, podem desencadear doenças respiratórias, como a rinite e asma. Além disso, o glúten, um dos componentes do trigo, aumenta a produção de muco;

Doces – Principalmente os produtos feitos com chocolate, que contém outros ingredientes potencialmente alergênicos, como leite, soja, nozes e amendoim, podem irritar e inflamar a mucosa nasal;

Bebidas alcóolicas – Provocam vasodilatação e obstrução nasal;

Leites e derivados – Tais itens contêm uma proteína chamada caseína, que deixa o muco mais espesso, dificultando a melhora no caso de doenças respiratórias;

Alimentos industrializados – Fast-food, enlatados, embutidos e afins contêm nitritos, sulfitos, conservantes e corantes, itens que pioram os quadros alérgicos e problemas respiratórios.


Alimentos bons para a imunidade e para afastar a rinite de vez

O médico do CEMA explica que o mais importante é escolher alimentos que ajudem na eliminação do excesso de muco, expectorantes e também itens que melhoram o sistema imunológico. Entre eles estão:

Água – Ela não é bem falada à toa. A água hidrata todo o organismo, inclusive as vias aéreas, ajudando a fluidificar as secreções e lubrificar as mucosas;

Grãos e sementes – Castanhas, sementes de linhaça, de girassol, entre outros grãos, contém flavonoides. Essa substância tem efeito anti-inflamatório e é também emoliente;

Chás – Também contêm flavonoides e ajudam no tratamento da rinite;

Peixes – Atum, salmão e sardinha são alimentos que têm Ômega 3, um nutriente que protege as vias aéreas e ajuda a combater inflamações;

Frutas cítricas – Ricas em vitamina C e antioxidantes, elas auxiliam no fortalecimento do sistema imunológico, prevenindo gripes e resfriados;

Vegetais e frutas – Brócolis, vagem e vegetais verde escuros contêm clorofila, um poderoso antioxidante, propriedade também presente na cenoura, acerola, manga e abóbora (por conter carotenoides);

Alho e cebola – Esses itens devem sempre ser usados como temperos, pois contêm enzimas que combatem infecções por bactérias, vírus e fungos;

Abacaxi – Tem bromelina, uma substância que reduz a inflamação e diminui a congestão das vias nasais;

Gengibre – Está presente em muitos remédios para gripes e resfriados, graças à sua ação adstringente e expectorante;

Mel – O queridinho para combater problemas respiratórios tem propriedades bactericidas, anti-inflamatórias e fungicidas, além de ajudar na expectoração.






CEMA
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