Por que o ultrassom é tão importante durante a gravidez?

O ultrassom é o exame mais realizado durante o pré-natal – e não poderia ser diferente. Fazendo uso de ondas sonoras de alta frequência, inaudíveis para os ouvidos humanos, o equipamento permite visualizar as condições em que o bebê está se desenvolvendo e, principalmente, diagnosticar anomalias anatômicas ou ainda defeitos congênitos. De acordo com Victor Bunduki, especialista em medicina fetal e ultrassonografia do Centro de Diagnósticos Brasil (CDB Premium), quando o exame detecta cardiopatias e doenças do tórax, podem ser realizadas intervenções ainda no ambiente intrauterino, como transfusões de sangue, derivações (ventriculares, renais), punções de líquido amniótico com finalidade terapêutica etc. – embora  o feto portador de malformação cardíaca grave deva nascer em um centro de referência provido de UTI neonatal, cardiologistas pediátricos e cirurgiões cardíacos, já que desse atendimento depende a sua sobrevida.

Mesmo sendo tão importante para a saúde da mãe e do bebê, dados do IBGE revelam que 40% dos brasileiros vêm ao mundo sem que a gestante tenha passado por todas as consultas e exames do pré-natal.  Na opinião de Bunduki, quatro exames seriam o mínimo necessário durante uma gestação normal. “O primeiro exame é muito útil para confirmar a gestação, identificar o local da implantação e determinar a idade gestacional. O segundo, também chamado de morfologia do primeiro trimestre, mede a ‘translucência nucal’. O terceiro exame morfológico confirma a idade gestacional, avalia o crescimento e, principalmente, a morfologia fetal. Já o quarto tem o objetivo de avaliar o crescimento, a quantidade de líquido e a placenta – além de revisar a morfologia. Isso tudo pode ser realizado também no segundo trimestre, mas existem patologias típicas do terceiro trimestre que podem levar a alterações de líquido e da placenta”.

Quem determina os pedidos de exame é o obstetra da paciente, de acordo com as características da gestação. “O ultrassom não tem qualquer contraindicação tanto para a mãe quanto para o feto. A partir da quinta semana depois da última menstruação, é possível enxergar o embrião pelo ultrassom transvaginal – ou, ainda, a partir da sexta semana via supra púbica. É nessa fase que, apesar de o embrião medir poucos milímetros, podemos identificar e ouvir seus batimentos cardíacos”, diz o especialista.

Ainda no primeiro trimestre de gravidez é possível realizar o exame de translucência nucal, como diz Bunduki. “Trata-se de um exame de rastreamento de alterações genéticas (cromossomopatias) como a Síndrome de Down, por exemplo, em que a região da nuca do bebê é medida. Em bebês que têm alterações cromossômicas, essa medida pode estar aumentada. O exame não tem finalidade diagnóstica, mas seleciona as pacientes que teriam indicação de estudo do cariótipo, colhido por punção do líquido amniótico, ou ainda a pesquisa de DNA fetal no sangue materno – exame que vem ganhando importância por não ser invasivo para o feto”.

Outras malformações estruturais podem ser detectadas pelo ultrassom. A hidrocefalia, que é o acúmulo de fluido cérebro-espinhal nas cavidades ventriculares do cérebro, é uma das mais recorrentes, bem como distúrbios do sistema nervoso central e alguns tipos de malformações cardíacas. A taxa de detecção do ultrassom gira em torno de 90% na identificação de problemas estruturais. Já o sexo do bebê poderá ser confirmado por volta do quarto mês de gravidez. “Apesar de o sexo ser definido no momento da concepção, o órgão genital se desenvolve entre nove e doze semanas de gravidez. Portanto, entre a 14ª e a 16ª semana, dependendo da posição do bebê, é possível identificar o sexo da criança”, diz o médico.

Exames um pouco mais sofisticados, como o ultrassom 3D, 4D e Doppler, também são indicados para checar eventuais problemas. “O ultrassom com Doppler é indicado para avaliar a circulação da mãe para o bebê e para checar o fluxo nos vasos internos do bebê. É importante nos casos de diabetes, hipertensão e retardo de crescimento fetal, por exemplo. Já o ultrassom 3D nos permite enxergar as estruturas fetais em três dimensões, melhorando muito a visão da anatomia de superfície, principalmente do rostinho do bebê. Também é muito útil como complemento do ultrassom convencional em caso de diagnóstico de malformações. No 4D, além das imagens bastante reais, também é possível acompanhar os movimentos do bebê”, afirma Bunduki.

Fonte: Dr. Victor Bunduki - médico obstetra, especialista em medicina fetal e ultrassonografia do Centro de Diagnósticos Brasil (CDB Premium), em São Paulo – www.cdb.com.br

Dia das mães: manter a alimentação e a prática de exercícios físicos durante a gravidez é possível

 Exercícios e alimentação saudável são fundamentais para manter a saúde durante o período da gestação, aponta o nutrólogo Mohamad Barakat

Dia 12 será comemorado o Dia das Mães, e com isso é muito importante desmistificar e esclarecer alguns fatos acerca da gestação, como alimentação e a prática de exercícios físicos nesse período. Para o nutrólogo Mohamad Barakat, não é porque a mulher está grávida que ela não pode praticar exercícios e atividades físicas, considerando que além de manter o peso, ajudam a manter o bem estar e a saúde da futura mamãe.

A prática regular dos exercícios pode eliminar alguns desconfortos comuns durante a gravidez, como a formação de varizes e dores nas costas, sem contar que beneficia a resistência cardiorrespiratória e muscular, o que ajuda na hora do parto e na tonificação dos músculos mais “afetados” durante a gestação, como os da pelve, abdominais e os lombos dorsais.

“Há também um aumento de apetite durante o período. Os hábitos alimentares refletem não só no organismo, mas também no crescimento e desenvolvimento do bebê que depende totalmente da gestante para obter os nutrientes básicos”, explica Barakat. Para isso é necessário manter uma alimentação equilibrada que  evita problemas, como o diabetes gestacional e anemia. A alimentação não deve ser alterada ou esquecida; comer de três em três horas pequenas porções de frutas, legumes e verduras; beber bastante água e evitar excessos.

O médico ainda alerta que é importante ressaltar que, se as refeições e os exercícios físicos forem bem balanceados, a gestante pode evitar engordar muitos quilos extras durante a gravidez. “Lembre-se sempre de ter um acompanhamento médico nessa fase especial da vida, pois agora, além de sua saúde, você tem que preocupar-se com outra, ainda mais frágil”, comenta.  

Já as gestantes que nunca praticaram nenhum tipo de exercício físico, devem começá-los aos poucos e iniciar com atividades de baixo risco, como caminhadas, natação e hidroginástica leve. Diferentemente das já habituadas que podem continuar com o programa de sempre apenas diminuindo a intensidade e velocidade.

 Manutenção do Peso:

Barakat indica que o aconselhável, considerando os níveis de IMC, seria que gestantes abaixo do peso (abaixo de 19,9 e 26) ganhassem de 12,5 a 18 quilos, enquanto gestantes com peso normal (19,9 a 26) pudessem engordar de 11,5 a 16 quilos ao longo da gravidez. Já gestantes que ultrapassam o peso (acima de 29), o máximo seria ganhar seis quilos nos nove meses. 

O be-a-bá da gravidez segura

Algumas dicas são muito importantes para garantir o bem estar da mulher durante o período da gravidez

A gestação é um momento muito especial na vida da mulher. O bem-estar da mãe é essencial para bom andamento da gravidez e vai refletir na saúde não só dela, mas também do bebê. Por ser um período transitório e de extrema importância, alguns cuidados passam a ser necessários para garantir que este momento transcorra de uma forma tranquila.

 De acordo com o ginecologista e obstetra José Marcos, do Hospital e Maternidade Santa Brígida, o pré-natal é o cuidado mais importante durante os nove meses, pois é nesse processo que a mulher vai saber exatamente como está a sua saúde e a do bebê e assim definir, junto com o médico, os procedimentos mais adequados para a sua gestação. “A informação é a melhor amiga da futura mãe. É claro que cada gestação é única, e ter uma relação próxima ao médico é fundamental. Mas algumas informações valem para todas, pois são comportamentos que observamos na maioria das grávidas e que são de extrema importância para uma boa gravidez”, afirma. O médico destaca ainda que os cuidados não se limitam apenas as questões físicas, mas também psicológicas, pois é a junção desses fatores que contribui para a qualidade do período de desenvolvimento do bebê.

 Confira alguns pontos importantes:

 *Atividades físicas: Para quem já pratica exercícios, é importante manter a frequência, mas com ritmo moderado. O acompanhamento com o médico durante as consultas de pré-natal é fundamental para definir que tipos de exercícios devem ser realizados até o final da gestação. Para as mães sedentárias, é recomendada a inclusão da prática de exercícios para garantir uma gravidez com menos riscos. Caminhadas e hidroginástica estão entre as atividades mais interessantes para esse período. A yoga é benéfica para o bem estar físico e emocional da mulher, principalmente para aquelas que pretendem ter parto normal. Alongamentos também devem ser incluídos na rotina.

 *Produtos de beleza: É preciso ter cuidado no uso de produtos que contenham amônia e formol, pois são substâncias que podem entrar na corrente sanguínea e causar problemas a mãe e ao bebê. A hidratação corporal é importante e deve ser mantida durante a gravidez. “É importante que a mulher mantenha sua autoestima durante a gestação e se o uso de maquiagens e produtos de beleza está entre os fatores que contribuem para isso, ela deve manter, sempre analisando as composições dos produtos”, afirma José Marcos.

 *Sapatos: O uso de salto alto deve ser evitado. Isso porque as grávidas podem perder o equilíbrio, principalmente depois do aparecimento da “barriguinha” que altera o centro de gravidade do corpo da gestante. As quedas podem causar problemas com o bebê e até o rompimento dos ligamentos da mãe, que ficam menos resistentes durante a gestação.

 *Hora de dormir: A mulher vai se sentir mais confortável deitando de lado, com um travesseiro entre as pernas. Deitar para o lado esquerdo ajuda na oxigenação da mãe e do bebê.

 *Cintas e meias elásticas: Só devem ser utilizadas com a indicação do médico obstetra. Isso porque elas ajudam em casos específicos e se utilizadas incorretamente, podem causar mais desconforto e indisposição do que bem-estar.

 *Gangorra emocional: Terão dias lindos, em que a grávida se sentirá a mulher mais sortuda do mundo e em outros em que a futura mamãe se recusará a se olhar no espelho. Isso devido às grandes alterações hormonais que a gestante atravessa neste curto espaço de tempo. Para essa fase ser mais tranquila, é importante trocar experiências, mas evitar tomar decisões sem confirmar com seu médico as informações dentro do seu contexto de vida e de gestação. É importante se sentir segura e para isso a gestante deve contar com a experiência do médico e daqueles que a amam.

  

Hospital e Maternidade Santa Brígida

É POSSÍVEL FAZER DIETA NA GRAVIDEZ OU NA AMAMENTAÇÃO?

                                                                                         

Roberta Stella  seleciona super dicas para não comprometer a saúde nessas importantes fases da maternidade

Mais um Dia das Mães se aproxima e é fundamental reforçar a importância dos cuidados com a alimentação e a dieta tanto na gravidez, quanto na amamentação. Para isso, Roberta Stella, nutricionista-chefe do Dieta e Saúde, - programa online de emagrecimento que propõe a eliminação de peso com saúde por meio da dieta dos pontos -, preparou uma série de dicas que abordam várias questões que surgem durante estas fases.

“Futuras mamães e as que já vivenciam essa experiência incrível sempre têm dúvidas quanto a melhor forma de se alimentar, não só com relação ao desenvolvimento do bebê, mas como cuidar da própria saúde, sem perder de vista o controle do peso”, afirma a especialista. “Por isso é importante alertar que certos cuidados específicos são os melhores aliados nesses momentos tão especiais da vida. E vale lembrar também, que o pré-natal e o acompanhamento de perto do andamento da gestação e da fase de amamentação, devem ser feitos por profissionais de saúde de confiança”, completa Roberta Stella.

Surge a primeira dúvida: quantos quilos posso ganhar?

O ganho de peso adequado durante a gestação depende do Índice de Massa Corporal (IMC) que a mulher possui antes de engravidar. Para calcular o IMC são necessários dois dados: o peso antes da gestação (em quilograma) e a estatura (em metros). Utilize a seguinte fórmula:

IMC =	Peso (kg)
	Estatura (m) x Estatura (m)

A partir do resultado do IMC, o ganho de peso pode ser:

IMC pré gestacional	Estado nutricional de acordo com o IMC	Ganho de peso (Kg) total no 1º trimestre	Ganho de peso (Kg) semanal médio no 2º e 3º trimestres	Ganho de peso (Kg) total na gestação
<19,8	Baixo peso	2,3	0,5	12,5 – 18,0
19,8 – 25,9	Adequado	1,6	0,4	11,5 – 16,0
26,0 – 29,0	Sobrepeso	0,9	0,3	7,0 – 11,5
> 29,0	Obesidade	-	0,3	7,0

Os valores de IMC acima são diferentes para as mulheres que não estão grávidas. Eles foram estabelecidos pelo Instituto de Medicina dos Estados Unidos e são utilizados para a monitoração do peso da gestante. Durante toda a gestação, é necessário controlar o ganho de peso. Sabendo o quanto já foi ganho é possível controlar o restante do peso permitido ao longo da gestação.

A gestante pode seguir uma alimentação para eliminar peso?

Não. Durante a gestação é necessária uma quantidade maior de energia (calorias) para que o bebê seja formado. Por isso, a quantidade de energia que a mãe deve obter por meio da alimentação deve ser aumentada em 300 calorias. Por exemplo, se antes da gestação a mulher precisava de 2000 calorias para a manutenção do peso, na gestação essa mulher precisará de 2300 calorias.

É necessário restringir carboidratos, proteínas ou gorduras?

Não é necessário restringir nenhum macronutrientes (carboidratos, proteínas ou gorduras). Todos esses nutrientes devem estar presentes na alimentação, pois além de fornecerem energia, são veículos de substâncias e micronutrientes (vitaminas e minerais) importantes para o desenvolvimento do bebê e a manutenção da saúde da futura mamãe.

Por que o ácido fólico é tão importante?

O folato é uma vitamina pertencente ao complexo B e é também conhecido como ácido fólico. Essa vitamina é importante para a divisão celular e para a produção de células sanguíneas. A deficiência desse nutriente durante a gestação está ligada ao surgimento de defeitos no tubo neural do bebê como, por exemplo, espinha bífida (fechamento incompleto da espinha), anencefalia e encefalocele. Por isso, é importante a ingestão diária de alimentos que contém folato como as folhosas verde escuras (espinafre, agrião), lentilha, brócolis e oleaginosas (nozes e castanhas).

Eliminação de peso na amamentação

Muitas mulheres tendem a seguir uma alimentação restrita em calorias, durante a lactação, para que possam atingir o peso pré-gestacional o mais rápido possível. O que muitas mulheres não sabem é que a produção de leite requer um gasto energético considerável. Para  a produção de 100 mL  de leite, aproximadamente 65 calorias, a lactante gasta 85 calorias.

Devido a esse gasto energético, a mulher que está amamentando necessita de um aporte maior de energia. Enquanto que na gravidez a quantidade de energia a mais necessária era de 300 calorias, na lactação essa quantidade sobe para 500 calorias. Se uma mulher precisa de 2000 calorias para manter o peso, durante a lactação esse valor sobre para 2500 calorias.

Quantidade de nutrientes

Devido a necessidade energética maior e a produção de leite, as quantidade em gramas de carboidratos, proteínas e gorduras deverão estar aumentadas, mantendo-se a proporção, ou seja, 50 a 60% do total de calorias da alimentação deve vir dos carboidratos, 25 a 30% das gorduras e de 15 a 20% das proteínas.

As quantidades de vitaminas e minerais que a lactante necessita são maiores em relação às mulheres não lactantes. Dessa maneira, é muito importante que a mulher evite alimentos muito calóricos, ricos em gorduras ou carboidratos simples como salgados, frituras, bolos, tortas e dê preferência aos alimentos integrais e naturais.

Isso significa que frutas, legumes e verduras devem estar presentes diariamente nas refeições. Substitua alimentos ricos em farinha refinada pelas versões integrais como pão integral, bolachas integrais, arroz integral.

Número de refeições por dia e a ingestão de água

A alimentação deve ser fracionada ao mínimo de 5 refeições por dia, ou seja, as três principais (café da manhã, almoço e jantar) e dois pequenos lanches intercalados. Não pule nenhuma refeição para que haja uma variedade alimentar durante o dia e para que os nutrientes não fiquem concentrados em poucas refeições. A ingestão de água não afeta o volume de leite produzido, mas deve ser feita em pelo menos 1,5 litro por dia.

Lembre que a produção de leite será maior, quanto maior for a frequência da amamentação. A qualidade da alimentação da mãe influencia a qualidade do leite. Estimular a amamentação e ter os cuidados citados com a alimentação fará com que a mãe dê ao filho o principal e melhor alimento nos primeiros meses de vida: o leite materno.

Roberta Stella - graduada e mestre em Nutrição pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP/USP) e há oito anos é nutricionista-chefe do Dieta e Saúde – programa online de emagrecimento que propõe a eliminação de peso com saúde por meio da dieta dos pontos. É responsável pela organização das publicações "Livro de Receitas do Dieta e Saúde", “Receitas Leves de Verão” e "Receitas Leves Dieta e Saúde: Edição Especial com Edu Guedes", em parceria com o chef e apresentador Edu Guedes. Entusiasta do eHealth e mHealth, acredita que a tecnologia desenvolve papel importante na educação de saúde e nutricional da população, sendo um instrumento de engajamento e de esclarecimento. Seu conhecimento em nutrição é utilizado para traduzir conceitos e técnicas da área em ferramentas de fácil uso que levem ao objetivo da redução de peso, por meio de uma alimentação equilibrada e saudável.

Linkedin: http://br.linkedin.com/in/robertastella

Cinco mitos e verdades sobre a ultrassonografia obstétrica

Chocolate faz o bebê se mexer? É contraindicado o ultrassom pela via transvaginal? Conheça as respostas para estas e outras dúvidas

Ansiedade é um sentimento que acompanha todas as gestantes durante os nove meses que antecedem o parto. E um dos momentos mais esperados é a ultrassonografia, pois é quando a mamãe tem certeza de que está tudo bem com seu bebê. Com objetivo de desvendar alguns mistérios sobre este exame, o obstetra e especialista em Medicina Fetal do Alta Excelência Diagnóstica, Dr. Jurandir Passos, esclarece as cinco dúvidas mais comuns que surgem ao longo da gestação.

1 - Comer chocolate faz o bebê se mexer?

Segundo o especialista, quando a gestante está há muitas horas sem se alimentar, o bebê pode apresentar diminuição de sua movimentação. Em alguns exames, como o perfil biofísico fetal e a cardiotocografia, a movimentação fetal é um fator determinante para que a avaliação seja feita de forma adequada. “Quando a criança não se movimenta, pode haver erros de interpretação por parte do médico, levando-o a aferir que o feto não está bem. Muitas vezes o problema é com a mãe, que se encontra em jejum prolongado”, explica.

É aí que entra o chocolate. “Por ser uma fonte rápida de glicose e também conter um certo poder estimulador, o chocolate ajuda a melhorar a movimentação fetal se a causa realmente for o jejum materno”, diz Dr. Passos.

2 - Quando a mamãe está muito acima do peso, isso dificulta o exame?

Como o próprio nome diz, o ultrassom se baseia na transmissão do som. Qualquer barreira à sua propagação pode influenciar na qualidade da imagem obtida. “Não só o excesso de gordura, mas também o edema ocasionado pela gestação e cicatriz abdominal, como a de plástica de barriga (abdominoplastia) podem interferir na realização do exame”, afirma o médico do laboratório Alta. Outro fator que pode dificultar a avaliação ultrassonográfica é a diminuição do volume de líquido amniótico que fica ao redor do bebê. “Quanto menor a quantidade, maior a dificuldade para realização do exame. A hidratação materna tem um papel importante nesse volume, pois o líquido é trocado cerca de 8 vezes ao dia”, explica.

3 - Há época certa para realizar o exame de Ultrassom 3D?

O ultrassom 3D pode ser realizado a qualquer momento, desde o início da gestação até o seu final. A questão, conforme esclarece Dr. Passos, é que no início da gravidez só é possível avaliar a gestação como um todo, obtendo imagem de “corpo inteiro” do feto, o que vai sendo dificultado à medida que a gestação avança. “A partir do 2º trimestre gestacional, só conseguimos fazer imagens de partes do feto, como rosto, mãos, pés, genitália, etc. Para a visualização da face fetal com os contornos de um bebe ao nascimento, o ideal é que o exame seja realizado entre a 26ª e a 30ª semanas, período no qual a face fetal já tem musculatura e gordura para dar um contorno bonito, tirando aquela impressão de uma face de contorno ósseo quando feito antes dessa época.

4 - Fazer muitas ultrassonografias ao logo da gestação prejudicam o desenvolvimento do bebê?

Não há impedimentos para realização da ultrassonografia na gestação. É considerado um método seguro sem efeitos colaterais importantes para o feto.

5 - A realização do exame de ultrassom pela via transvaginal é contraindicada para gestantes? Corre-se o risco de provocar abortamento?

A ultrassonografia pela via transvaginal é a mais indicada para a avaliação da gestação inicial. Ela permite se observar detalhes que seriam muito difíceis de serem obtidos pela via abdominal, principalmente naquelas pacientes em que o útero é retrovertido (virado para trás), pois através da via abdominal haverá interposição de alças intestinais o que impede a obtenção de imagens adequadas. Uma forma de se minimizar essa interposição de alças é pedir para a paciente encher a bexiga, o que acaba sendo um incômodo desnecessário, já que pela via transvaginal a bexiga deve ser esvaziada.

Outra função da ultrassonografia transvaginal ao longo da gravidez é a avaliação do colo uterino e, assim, calcular os riscos de um parto prematuro.

“Ela só tem contraindicação relativa nos casos em que a implantação da placenta é muito baixa, momento no qual o médico precisa ter muito cuidado ou utilizar outras vias de avaliação, como a transretal ou a transperineal. Portanto, a ultrassonografia pela via transvaginal pode ser realizada sim, quando está bem indicada.

Alta Excelência Diagnóstica

https://www.facebook.com/altadiagnosticos

https:// twitter.com/altadiagnostico

http://blog.altadiagnosticos.com.br/

http://www.youtube.com/user/altadiagnosticos

Como prevenir e tratar dores na coluna durante a gravidez?

Dicas de posturas para pós-gestantes é um dos temas de cartilha informativa que tem sido utilizada por fisioterapeutas em ações sociais

Durante as alterações do corpo na gravidez, atividades simples como sentar, agachar, andar e deitar tornam-se mais difíceis e desconfortáveis. Com o peso da barriga, a postura da mulher se altera em busca de equilíbrio, afetando as costas, quadris, joelhos e tornozelos. Fisioterapeuta de Brasília dá dicas para prevenir e tratar dores, e disponibiliza cartilha informativa para as mamães.

Na coluna, o aumento do peso corporal associado à produção do hormônio relaxina, que aumenta a frouxidão ligamentar na coluna e na bacia, favorece o aumento da instabilidade das articulações e consequentemente aumenta a probabilidade de contraturas musculares. É o que explica a fisioterapeuta Angela Lepesquer, do Instituto da Coluna Vertebral (ITC Vertebral):

"A distensão dos músculos abdominais causada pelo crescimento do útero também favorece a diminuição da força destes músculos e um consequente aumento da sobrecarga e falha na estabilidade principalmente da coluna lombar. O deslocamento do centro de gravidade faz um aumento da curva na região lombar e pode causar dores, compressões de nervos e contraturas musculares.", explica a especialista em Coluna Vertebral.

De acordo com a fisioterapeuta, o período mais crítico de dor é iniciado a partir do quinto ou sexto mês. Por isso, o preparo da saúde das futuras mamães pode fazer toda a diferença nesse estágio, inclusive, para reduzir inchaços, evitar lesões e alterações respiratórias.

"Pode-se incluir atividades de fortalecimento especificas para preparar o corpo para estas mudanças, caso contrario, algumas técnicas são muito bem aplicadas, como massagens, exercícios respiratórios específicos, técnicas de fisioterapia manual que visam melhorar a mobilidade e o tônus muscular, técnicas posturais, acupuntura, etc.", recomenda.

Cartilha informativa

Diretora da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna (ABR Coluna) em Brasília, Angela também alerta sobre os riscos de manutenções de posturas inadequadas. Segundo ela, é importante observar a frequência e intensidade com que as dores se manifestam. Para auxiliar as pós-gestantes e a população em geral, a ABR Coluna resolveu criar a cartilha Dr. Coluna, que traz 36 páginas com dicas de posturas para o dia a dia. O material pode ser acessado pelo site http://www.itcvertebral.com.br/

"As mães podem ser orientadas por profissionais para melhorar as posturas mantidas durante o dia, pois pesquisas mostram que a maioria das dores tem relação com posturas inadequadas. Outras dicas podem ser encontradas em nossa cartilha, pois são posturas que devem ser seguidas por todas as pessoas, inclusive, pelas gestantes, como forma de contribuir para um melhor alinhamento postural e relaxamento de possíveis áreas sobrecarregadas.", diz.

Antes e depois do parto

Manter atividade física antes e após o parto também é importante para prevenir e tratar dores na coluna. Nesse sentido, a fisioterapeuta recomenda exercícios como Pilates, RPG e hidroterapia.

“Uma porcentagem significativa de gestantes continuam com dores ou podem adquiri-las nas sobrecargas com os cuidados com as crianças de colo, portanto, essas orientações de fortalecimento, alinhamentos posturais, técnicas de fisioterapia manual, acupuntura, são muito bem vindas. Já os melhores exemplos de atividades são Pilates, RPG e Hidroterapia.”, afirma.

ITC Vertebral

Lago Sul   (61) 3365-2555

Águas Claras   (61) 3568-2533

brasilia@itcvertebral.com.br

aguasclaras@itcvertebral.com.br

www.itcvertebral.com.br

Entenda as diferenças entre os principais tipos de parto

 Para que a decisão seja adequada, a gestante deve realizar todos os exames pré-natais necessários e acompanhar o desenvolvimento do bebê com o auxílio de seu médico

A forma com que o bebê chegará ao mundo é uma das principais preocupações de dez entre dez gestantes. Especialistas são unânimes em afirmar que não existe um tipo ideal de parto, embora o normal seja o mais indicado, já que oferece um ambiente mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê.

Ginecologista, obstetra e especialista em Medicina Fetal do Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica, Dr. Jurandir Passos explica para as mamães de primeira viagem quais as diferenças entre os principais tipos de partos.

Para que a decisão do parto seja adequada, a gestante deve acompanhar o desenvolvimento do bebê por meio dos exames pré-natais, dando ao obstetra as condições necessárias para avaliar a saúde do feto.

Para ver a lista completa de exames por trimestre, clique aqui.

Parto normal

É feito entre a 37ª e a 40ª semana de gestação. As contrações alertam a mãe sobre o começo do trabalho de parto. Quando ocorrem a cada cinco minutos, significa que o corpo está pronto para o nascimento. Para que o processo se inicie, é preciso que a dilatação esteja em, aproximadamente, dez centímetros. Quando isso acontece, o útero começa a empurrar o bebê e a mãe deve ajudar fazendo força até a cabeça aparecer. Após o nascimento, novas contrações expulsam a placenta.

Indicação: grávidas que não apresentem complicações, pois o organismo já se prepara para o nascimento. Os hormônios produzidos durante o trabalho de parto ajudam a acelerar a produção do leite, inclusive.

Benefícios: não apresenta riscos ao bebê ou à mãe e beneficia o corpo para novas gestações. “Além disso, a recuperação da paciente é muito rápida e menos dolorosa”, salienta Jurandir Passos, ginecologista, obstetra e especialista em medicina fetal do Delboni Auriemo.

Desvantagens: mesmo que a gestação tenha sido saudável, não se tem controle total do parto, pois é preciso esperar o corpo reagir. Se o corte cirúrgico no períneo for necessário para facilitar a passagem, é preciso ter cuidado durante a cicatrização.

Parto cesárea

É um processo cirúrgico realizado por meio de uma incisão no abdômen e na parte inferior do útero para retirar o bebê, com auxílio de anestesia. Logo após o nascimento, o bebê é avaliado por um pediatra e a mãe é levada para uma sala de recuperação.

Indicação: Apenas quando há algum impedimento para o parto normal ou a mulher apresente riscos de hemorragia, descolamento da placenta, problemas de coluna ou quadril, cardiopatia, diabetes gestacional ou hipertensão. “Às vezes, mesmo induzindo o parto normal, se não houver dilatação, pode haver riscos à mãe e ao bebê, sendo necessária a cesárea”, diz o ginecologista.

Benefícios: método alternativo nos casos em que os riscos do parto normal são maiores do que os benefícios, e também uma opção para quem enfrenta uma gravidez complicada.

Desvantagens: riscos de infecção, hemorragia, complicações anestésicas ou até mesmo acidentes próprios da cirurgia. “A cicatrização pode ser problemática, pois se cria um sinal no útero, que é uma região frágil e a recuperação requer cuidados”, salienta Jurandir.

Variações

Natural: nesse parto, a dor é diminuída por meio de banhos quentes, massagens, caminhadas e exercícios com bola. Não há intervenções para romper artificialmente a bolsa e nenhuma incisão é feita. Ainda assim, é preciso acompanhamento para que o médico tenha um panorama da evolução da criança, se está adequado ou não, possibilitando qualquer procedimento de emergência.

Leboyer: procedimento no qual as luzes ficam apagadas e, assim que o bebê nasce, é colocado em cima da barriga da mãe, sem o corte imediato do cordão umbilical. “Esse parto preconiza retirar o bebê da barriga e colocá-lo num ambiente parecido com o útero, com baixa luminosidade e água quente”, completa o especialista do Delboni.

Na água: numa banheira esterilizada e com água aquecida, a mãe dá à luz. Nos primeiros momentos, a criança ainda respira pelo cordão umbilical, por isso não há risco de afogamento. Nele, a mulher sente menos o cansaço do trabalho de parto, mas é contraindicado para gestantes com pré-eclâmpsia.

De cócoras: com a ajuda da gravidade, a tendência é que seja realizado mais rapidamente, porém só é indicado para mulheres que não apresentam problemas de pressão arterial e se o bebê estiver na posição certa para nascer.

Domiciliar: precisa de suporte médico e estrutura, pois existem complicações que podem ocorrer até mesmo com uma gravidez considerada normal e saudável, como crises hipertensivas no momento do parto e hemorragia.

Com fórceps: equipamento de ferro que auxilia na descida do bebê. Serve apenas para auxiliar a passagem pela parte muscular. “Hoje, ele é chamado de parto de alívio e auxilia o bebê apenas na parte final, no último obstáculo para sua passagem”, esclarece Dr. Jurandir.

Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica

www.delboniauriemo.com.br